Kort antwoord: De meest gebruikte vullingtypen zijn composiet (tandkleurig), amalgaam (zilverkleurig) en de in het laboratorium vervaardigde keramische inlay/onlay. Van geen van deze kan worden gezegd dat het altijd bij elke tand het meest geschikt is; de grootte van het gaatje, de plaats van de tand, de kauwbelasting en de verwachtingen worden samen beoordeeld.
Composietvulling
Een materiaal van kunststofhars en glasachtige vuldeeltjes dat aan de tandkleur kan worden aangepast. Het wordt in de mond laag voor laag aangebracht en met een speciaal licht uitgehard.
- Voordelen: Ziet er bijna uit als de tandkleur; hecht aan het tandweefsel, waardoor meestal minder tandweefsel hoeft te worden weggenomen; wordt vaak in één zitting afgerond.
- Beperkingen: De techniek is gevoelig en vochtcontrole is nodig. Bij zeer grote defecten en een hoge kauwbelasting kunnen na verloop van tijd slijtage, verkleuring van de randen of vernieuwing nodig zijn.
Amalgaamvulling
Deze zilverkleurige vulling bestaat uit een mengsel van metaallegeringen met kwik en wordt al vele jaren gebruikt.
- Voordelen: Is duurzaam, minder gevoelig in een vochtige omgeving en kan lang meegaan in de achterste tanden.
- Beperkingen: De kleur lijkt niet op die van de natuurlijke tand. Omdat het niet rechtstreeks aan het tandweefsel hecht, kan extra tandweefsel moeten worden weggenomen voor de verankering. Vanwege het kwik dat het bevat, is het gebruik in sommige landen beperkt; bij zwangerschap, kinderen of een metaalallergie kan de behandelaar een ander materiaal aanraden.
Keramische inlay en onlay
De vulling wordt niet in de mond gemaakt, maar na een afdruk of digitale scan in het laboratorium of in de praktijk uit keramiek vervaardigd en daarna op de tand gehecht. Details vindt u in ons artikel over inlay- en onlayvullingen.
- Voordelen: Kan bij tanden met veel verlies de tand ondersteunen; kleurovereenkomst en oppervlaktesterkte kunnen goed zijn.
- Beperkingen: Vereist meestal twee zittingen of een speciaal productieapparaat. Bij de voorbereiding kan meer tandweefsel in vorm moeten worden gebracht dan bij composiet en het proces bevat meer stappen dan bij composiet.
Welke factoren bepalen de keuze?
- De grootte en diepte van het gaatje of de breuk
- Of de tand voor of achter in de mond zit
- Kauwgewoonten en klemmen of knarsen
- De nabijheid van het tandvlees en of vochtcontrole mogelijk is
- Esthetische verwachtingen
- Allergieën en medische voorgeschiedenis
Aandachtspunten na een vulling
- Eet niet totdat de verdoving is uitgewerkt.
- In de eerste dagen kan er lichte gevoeligheid voor warm en koud zijn; meld klachten die blijven aanhouden.
- Laat controleren als de vulling te hoog aanvoelt of de beet hindert.
- Houd de omgeving van de vulling schoon door te poetsen en te flossen.
Voor informatie over gevoeligheid kunt u ons artikel over gevoelige tanden lezen. De levensduur van een vulling hangt af van het materiaal, de uitvoering, de verzorging en de bijtkrachten, en vullingen kunnen na verloop van tijd worden vernieuwd.
Als een vulling niet volstaat
Als het gaatje de zenuw heeft bereikt, kan een wortelkanaalbehandeling nodig zijn; als de tand te veel structuur heeft verloren, kunnen andere oplossingen zoals een kroon nodig zijn. Een gaatje vroeg opsporen maakt het makkelijker het met kleinere en meer behoudende vullingen op te lossen.
Wat gebeurt er vóór een vulling?
- Met onderzoek en zo nodig een röntgenfoto wordt de diepte van het gaatje beoordeeld.
- Indien nodig wordt plaatselijke verdoving toegepast.
- Het aangetaste weefsel wordt verwijderd en de tand wordt voorbereid op de vulling.
- Het gekozen materiaal wordt aangebracht, in vorm gebracht en op de beet afgestemd.
- Het oppervlak wordt gepolijst.
Zijn er nog andere vullingopties?
Materialen zoals glasionomeer kunnen worden gebruikt, vooral bij melktanden, bij plekken dicht bij de tandvleesrand of voor tijdelijke oplossingen. Ze geven fluoride af, maar de slijtvastheid is meestal lager dan die van composiet of keramiek. Voor algemene informatie over de beslissing over vullingen bij kinderen kunt u ons artikel over gaatjes bij kinderen bekijken.
Vragen die u de behandelaar kunt stellen bij de keuze van een vulling
- Welke materialen zijn voor mijn tand geschikt en waarom?
- Hoe groot is de kans dat de vulling moet worden vernieuwd en welke klachten maken vernieuwing nodig?
- Verandert de keuze als ik klem of knars?
- Waarop moet ik letten bij de verzorging na de vulling?
Vulling en esthetiek
Omdat kleur- en vormovereenkomst bij de voortanden duidelijker zichtbaar is, worden meestal tandkleurige materialen gekozen. Bij de achterste tanden staan de kauwkrachten op de voorgrond. Toch is elke mond anders; bij twee vergelijkbare tanden kan een ander materiaal worden gekozen. Als de esthetische verwachtingen groter zijn, kunnen ook opties zoals veneers met de behandelaar worden besproken.
Om een vulling lang te behouden
- Vraag de behandelaar naar een beschermend apparaat als u 's nachts klemt of knarst.
- Vermijd gewoonten zoals ijs kauwen, pitten kraken of dingen met de nagels openen.
- Ga elke zes maanden of met het door de behandelaar aanbevolen interval op controle.
Veelgestelde vragen
Welke vulling is duurzamer?
Geen enkel vullingtype is in alle gevallen duurzamer. De duurzaamheid hangt af van de toestand van de tand, de techniek en de kauwbelasting.
Moet ik mijn oude amalgaamvulling vervangen?
Een intacte vulling zonder gaatje hoeft niet altijd alleen vanwege de kleur te worden vervangen; de beslissing wordt na onderzoek genomen.
Na hoeveel tijd moet een vulling worden vernieuwd?
Er is geen vaste termijn; als er gaatjes aan de randen, breuken of slijtage optreden, kan de behandelaar vernieuwing aanraden.
Hoe komt u te weten wat voor u geschikt is?
De informatie hier is algemeen; het juiste plan voor u wordt bepaald door onderzoek en beoordeling door de behandelaar. Voor een afspraak en de route kunt u onze contactpagina bekijken. In onze praktijk in Oran, Çankaya (Ankara), bespreken we uw vragen graag samen.
