Kort antwoord: Kronen verschillen naargelang het materiaal in uiterlijk, sterkte en aansluiting op het tandvlees. Zirkonium, volledig porselein en metaalkeramiek hebben elk voordelen en beperkingen. Welke kroon geschikt is, wordt bepaald door de toestand van tand en tandvlees, de plaats in de mond en de verwachtingen, na beoordeling door de behandelaar.
Wat is een kroon?
Een kroon is een restauratie die de buitenkant van een gebroken, sterk door gaatjes aangetaste, wortelkanaalbehandelde of misvormde tand omsluit. Het doel is de vorm, functie en het uiterlijk van de tand te herstellen. Voor een kroon wordt de tand een dun laagje kleiner gemaakt en wordt een afdruk of digitale scan gemaakt; deze stap kan lijken op het proces in ons artikel over digital smile design.
Zirkoniumkroon
Zirkonium is een zeer sterk keramisch materiaal dat uit een blok wordt gefreesd.
- Voordelen: hoge sterkte, geen metaal en een goede verenigbaarheid met het tandvlees. Wordt vaak overwogen bij kiezen, bruggen en plaatsen waar de kauwbelasting hoog is.
- Aandachtspunten: sommige soorten zirkonium kunnen ondoorzichtiger ogen. Bij voortanden met hoge esthetische verwachtingen moeten het type materiaal en de laagopbouw met de behandelaar worden besproken.
Volledig porseleinen kroon (glaskeramiek)
Dit zijn keramische materialen die bekendstaan om hun doorschijnendheid en die licht op een manier doorlaten die lijkt op een natuurlijke tand.
- Voordelen: door de goede lichtdoorlating kan het worden gekozen waar een natuurlijk uiterlijk in het front gewenst is.
- Aandachtspunten: op plaatsen met hoge kauwbelasting of bij klemmen en knarsen is een beoordeling door de behandelaar nodig in verband met het breukrisico.
Metaalkeramische kroon
Een klassieke methode met een metalen onderstructuur en een laag porselein erbovenop.
- Voordelen: wordt al lang gebruikt en de sterkte tegen kauwkrachten is goed bekend.
- Aandachtspunten: omdat de metalen onderstructuur geen licht doorlaat, kan het uiterlijk ondoorzichtiger zijn. Als het tandvlees terugtrekt, kan aan de rand een donkere lijn zichtbaar worden. Bij sommige mensen komt gevoeligheid voor metaal voor.
Over veranderingen van het tandvlees onder een brug kunt u ons artikel over terugtrekkend tandvlees onder een brug lezen.
Hoe verloopt het kroonproces?
- Onderzoek: de toestand van gaatjes, scheuren en wortel van de tand wordt klinisch en met een röntgenfoto beoordeeld.
- Voorbereiding van de tand: meestal onder plaatselijke verdoving wordt de tand verkleind om ruimte te maken voor de kroon.
- Afdruk of digitale scan: de tand wordt vastgelegd voor de vervaardiging van de kroon.
- Tijdelijke kroon: terwijl de kroon wordt gemaakt, kan een tijdelijke restauratie de tand beschermen.
- Passen en plaatsen: pasvorm, beet en kleur worden gecontroleerd, daarna wordt de kroon vastgezet.
In welke gevallen wordt een kroon overwogen?
- Tanden die zijn verzwakt door een groot gaatje of een grote vulling
- Wortelkanaalbehandelde tanden die ondersteuning nodig hebben
- Gebroken of gescheurde tanden
- Tanden waarvan vorm of kleur esthetisch een probleem is
- Restauraties op bruggen en implantaten
Factoren die de keuze beïnvloeden
- De positie van de tand in de mond (voor of achter)
- De hoeveelheid resterend tandweefsel
- Gewoonte van klemmen en knarsen
- Niveau en kleur van de tandvleesrand
- Kleur van de buurtanden en esthetische verwachting
- Gevoeligheid voor metaal of een voorgeschiedenis van allergie
Alternatieven voor een kroon
Is de tandstructuur voldoende, dan kunnen in sommige gevallen methoden worden overwogen waarbij minder materiaal wordt weggenomen. Voorbeelden daarvan zijn inlays en onlays of, bij voortanden, laminate veneers. Ook of deze geschikt zijn, wordt bepaald door het onderzoek.
Kroon en gezondheid van het tandvlees
De rand waar de kroon aansluit op het tandvlees is belangrijk voor de gezondheid op lange termijn. Sluit de rand niet goed aan, dan kan er meer tandplak ophopen en kan tandvleesontsteking ontstaan. Daarom wordt vóór het plaatsen van een kroon de gezondheid van het tandvlees op orde gebracht, en erna worden regelmatige verzorging en controle gepland. Naast de materiaalkeuze is ook de nauwkeurigheid van de uitvoering een factor die de mondgezondheid beïnvloedt.
Vragen die u uw behandelaar kunt stellen
- Welke materialen worden voor deze tand geschikt geacht en waarom?
- Hoeveel tandmateriaal wordt weggenomen?
- Beïnvloedt mijn gewoonte om te klemmen de materiaalkeuze?
- Waar komt de kroonrand ten opzichte van het tandvlees te liggen?
- Wat adviseert u voor verzorging en controle?
De antwoorden op deze vragen maken het gemakkelijker om samen een beslissing te nemen. Vergeet niet dat naast de naam van het materiaal ook de planning en de uitvoering meespelen in het resultaat.
Verzorging na de kroon
- Poets de gekroonde tanden en de tandvleesrand regelmatig.
- Blijf de ruimtes tussen de tanden reinigen met ragers of flosdraad.
- Vermijd het bijten op zeer harde voorwerpen.
- Sla uw controles niet over.
Veelgestelde vragen in het kort
Welke kroon is voor iedereen geschikt?
Er is niet één juiste optie. Het materiaal wordt samen met de behandelaar gekozen op basis van de plaats, de tandstructuur en de verwachting.
Kan een tand met een kroon gaatjes krijgen?
Ja, vanaf de rand van de kroon kan een gaatje ontstaan. Daarom zijn regelmatige reiniging en controle belangrijk.
Verkleuren kronen?
Keramische oppervlakken zijn doorgaans bestand tegen vlekken; toch kan de kleur van het tandvlees bij de randen en van de aangrenzende natuurlijke tanden in de loop van de tijd veranderen.
Hoe weet u wat bij u past?
De informatie hier is algemeen; het juiste plan voor u wordt bepaald na onderzoek en beoordeling door de behandelaar. In onze kliniek in Oran, Çankaya (Ankara), bespreken we uw vragen samen. Voor een afspraak en de route kunt u onze contactpagina bekijken.
