Коротка відповідь: найчастіше застосовують такі види пломб: композитні (кольору зуба), амальгамні (сріблястого кольору) і керамічні вкладки (інлей/онлей), виготовлені в лабораторії. Не можна сказати, що якийсь із них завжди однаково підходить для будь-якого зуба; враховують розмір карієсу, положення зуба, жувальне навантаження та очікування пацієнта.
Композитна пломба
Це матеріал, що складається з пластикової смоли та склоподібних частинок наповнювача й може підбиратися за кольором зуба. Його вносять у роті шар за шаром і твердять спеціальним світлом.
- Переваги: за кольором близька до зуба; зв'язується з тканинами зуба, тому її зазвичай можна встановити, видаливши менше тканин зуба; здебільшого завершується за один візит.
- Обмеження: техніка нанесення делікатна, потрібен контроль вологості. При дуже великих втратах і за високого жувального навантаження з часом можуть виникати стирання, зміна кольору по краях або потреба в заміні.
Амальгамна пломба
Ця пломба сріблястого кольору складається зі сплавів металів зі ртуттю й використовується вже багато років.
- Переваги: міцна, менш чутлива до вологого середовища й може довго служити на задніх зубах.
- Обмеження: колір не схожий на природний зуб. Оскільки вона не зв'язується безпосередньо з тканинами зуба, для утримання може знадобитися видалити додаткові тканини зуба. Через вміст ртуті в деяких країнах її використання обмежене; під час вагітності, у дітей або за алергії на метали лікар може запропонувати інший матеріал.
Керамічна вкладка (інлей) і онлей
Пломбу виготовляють не в роті, а з кераміки в лабораторії або клініці після зняття відбитка чи цифрового сканування, а потім приклеюють до зуба. Докладніше — у статті вкладки інлей та онлей.
- Переваги: може підтримувати зуби з великими втратами; відповідність кольору й міцність поверхні можуть бути добрими.
- Обмеження: зазвичай потрібні два візити або спеціальний виробничий апарат. Під час підготовки порівняно з композитом може знадобитися сформувати більше тканин зуба, а процес має більше етапів.
Що визначає вибір?
- Розмір і глибина карієсу чи тріщини
- Передня чи задня ділянка, де розташований зуб
- Жувальні звички та скрегіт зубами
- Близькість до ясен і можливість контролю вологості
- Естетичні очікування
- Алергія та медичний анамнез
На що звернути увагу після пломбування
- Не їжте, поки не минеться анестезія.
- У перші дні може бути легка чутливість до тепла й холоду; повідомте, якщо скарги затягуються.
- Якщо пломба виявилася завищеною або змикання заважає, зверніться на огляд.
- Підтримуйте чистоту навколо пломби чищенням зубів і ниткою.
Про чутливість читайте в статті чутливість зубів. Строк служби пломби залежить від матеріалу, виконання, догляду та сил прикусу, а пломби з часом можуть замінювати.
Коли пломби недостатньо
Якщо карієс досяг нерва, може знадобитися лікування каналів, а якщо зуб втратив надто багато структури — інші рішення, як-от коронка. Раннє виявлення карієсу полегшує його усунення меншими й більш щадними пломбами.
Що відбувається перед пломбуванням?
- Глибину карієсу оцінюють під час огляду та, за потреби, за рентгеном.
- Якщо це визнано потрібним, застосовують місцеву анестезію.
- Ураженні тканини видаляють, а зуб готують до пломбування.
- Обраний матеріал вносять, формують і підганяють до прикусу.
- Поверхню полірують.
Чи є інші варіанти пломб?
Такі матеріали, як склоіономерний цемент, можуть застосовувати, зокрема, на молочних зубах, у ділянках біля лінії ясен або як тимчасове рішення. Вони виділяють фтор, але стійкість до стирання зазвичай нижча, ніж у композиту чи кераміки. Загальну інформацію про рішення щодо пломб у дітей знайдете в статті карієс у дітей.
Запитання до лікаря під час вибору пломби
- Які матеріали підходять для мого зуба і чому?
- Яка ймовірність заміни пломби, які ознаки вимагають заміни?
- Чи зміниться вибір, якщо в мене є скрегіт зубами?
- На що звертати увагу в догляді після пломбування?
Пломби й естетика
На передніх зубах відповідність кольору й форми помітніша, тому зазвичай віддають перевагу матеріалам кольору зуба. На задніх зубах на першому плані жувальні сили. Проте рот у кожного людини інший; для двох схожих зубів можуть обрати різні матеріали. Якщо естетичні очікування ширші, з лікарем можна обговорити й такі варіанти, як ламінати (вініри).
Як зберегти пломбу надовго
- Якщо вночі скрегочете зубами, запитайте лікаря про захисну капу.
- Уникайте звичок на кшталт розгризання льоду, лузання насіння чи відкривання чогось нігтем.
- Відвідуйте огляд раз на пів року або з інтервалом, який радить лікар.
Коротко про те, що часто цікавить
Яка пломба міцніша?
Жоден вид пломби не є міцнішим у всіх випадках. Міцність залежить від стану зуба, техніки виконання та жувального навантаження.
Чи потрібно міняти стару амальгамну пломбу?
Цілу пломбу без карієсу не завжди потрібно замінювати лише через її колір; рішення ухвалюють після огляду.
Через який час пломбу замінюють?
Певного строку немає; якщо по краях з'являється карієс, тріщина чи стирання, лікар може запропонувати заміну.
Як дізнатися, який метод підходить саме Вам?
Ця інформація має загальний характер; правильний для Вас план визначають за результатами огляду та оцінювання лікарем. Щодо запису та того, як до нас дістатися, зверніться на нашу сторінку контактів. У нашій клініці в Oran, Çankaya, Ankara ми обговорюємо Ваші запитання разом.
