الجواب المختصر: أكثر أنواع الحشوات استخدامًا هي الكومبوزيت (بلون السن) والأملغم (بلون فضي) وإنلاي/أونلاي السيراميك الذي يُحضَّر في المختبر. ولا يمكن القول إن أيًّا منها هو الأنسب في كل سن وفي كل وقت؛ إذ يُنظر معًا إلى حجم التسوس وموضع السن وحمل المضغ والتوقعات.
حشوة الكومبوزيت
مادة تتكون من راتنج بلاستيكي وجزيئات حشو شبيهة بالزجاج، ويمكن مطابقتها للون السن. تُوضع داخل الفم طبقة فوق طبقة وتُصلَّب بضوء خاص.
- المزايا: مظهرها قريب من لون السن؛ وترتبط بنسيج السن، ولذلك يمكن تطبيقها عادةً بإزالة قدر أقل من نسيج السن؛ وتُنجز غالبًا في جلسة واحدة.
- الحدود: تقنية التطبيق دقيقة وتتطلب التحكم بالرطوبة. وفي الفقد الكبير جدًا وتحت حمل المضغ الشديد قد يظهر مع الوقت تآكل أو تصبغ في الحواف أو حاجة إلى التجديد.
حشوة الأملغم
هذه الحشوة بلون فضي، وتتكون من خليط سبائك معدنية مع الزئبق، وهي مستخدمة منذ سنوات طويلة.
- المزايا: متينة، وأقل حساسية للرطوبة، وقد تخدم مدة طويلة في الأسنان الخلفية.
- الحدود: لونها لا يشبه السن الطبيعي. ولأنها لا ترتبط بنسيج السن مباشرة فقد يلزم إزالة مزيد من نسيج السن لتثبيتها. وبسبب احتوائها على الزئبق قُيّد استخدامها في بعض البلدان؛ وفي حالات مثل الحمل أو الأطفال أو حساسية المعادن قد يوصي الطبيب بمادة أخرى.
إنلاي وأونلاي السيراميك
لا تُحضَّر الحشوة داخل الفم، بل تُصنع من السيراميك في المختبر أو في العيادة بعد أخذ القالب أو المسح الرقمي، ثم تُلصق على السن. وللتفاصيل يمكنكم الاطلاع على مقالتنا عن حشوات الإنلاي والأونلاي.
- المزايا: قد تدعم الأسنان ذات الفقد الكبير؛ وقد يكون توافق اللون ومتانة السطح جيدين.
- الحدود: تتطلب عادةً جلستين أو جهاز إنتاج خاصًا. وقد يلزم أثناء التحضير تشكيل قدر أكبر من نسيج السن مقارنةً بالكومبوزيت، وتشمل عملية التطبيق خطوات أكثر منه.
ما العوامل التي تحدد الاختيار؟
- حجم التسوس أو الكسر وعمقه
- كون السن في المنطقة الأمامية أو الخلفية
- عادات المضغ وحالة صرير الأسنان
- القرب من اللثة وإمكانية التحكم بالرطوبة
- التوقعات الجمالية
- الحساسية والتاريخ الصحي
ما ينبغي مراعاته بعد الحشو
- تجنبوا تناول الطعام حتى يزول أثر التخدير.
- قد توجد حساسية خفيفة للحرارة والبرودة في الأيام الأولى؛ أبلغوا عن الشكوى إذا طالت.
- راجعوا الطبيب إذا كانت الحشوة مرتفعة أو أزعجكم الإطباق.
- حافظوا على نظافة ما حول الحشوة بالتفريش واستخدام الخيط.
يمكنكم الاطلاع على مقالتنا عن حساسية الأسنان لمعرفة المزيد عن الحساسية. ويختلف عمر الحشوة بحسب المادة والتطبيق والعناية وقوى العض، ويمكن تجديد الحشوات مع الوقت.
عندما لا تكفي الحشوة
إذا وصل التسوس إلى العصب فقد يلزم علاج العصب، وإذا فقد السن الكثير من بنيته فقد تلزم حلول أخرى مثل التاج. ويسهّل اكتشاف التسوس مبكرًا حله بحشوات أصغر وأكثر حفاظًا على السن.
ماذا يحدث قبل الحشو؟
- يُقيَّم عمق التسوس بالفحص وبالأشعة عند الحاجة.
- يُعطى التخدير الموضعي إذا رأى الطبيب ذلك لازمًا.
- يُنظَّف النسيج المتسوس ويُحضَّر السن للحشوة.
- تُوضع المادة المختارة وتُشكَّل وتُضبط بحسب الإطباق.
- يُلمَّع السطح.
هل هناك خيارات حشو أخرى؟
يمكن استخدام مواد مثل الزجاجي الأيوني (الأيونومر)، وخاصة في الأسنان اللبنية، وفي المناطق القريبة من خط اللثة، أو في الحلول المؤقتة. وهي تُطلق الفلورايد، لكن مقاومتها للتآكل أقل عادةً من الكومبوزيت أو السيراميك. وللاطلاع على معلومات عامة عن قرار الحشو عند الأطفال يمكنكم قراءة مقالتنا عن تسوس الأسنان عند الأطفال.
أسئلة يمكنكم طرحها على الطبيب عند اختيار الحشوة
- ما المواد المناسبة لسني ولماذا؟
- ما احتمال تجديد الحشوة، وما الأعراض التي تستدعي التجديد؟
- هل يتغير الاختيار إذا كان لديّ صرير أسنان؟
- ما الذي ينبغي أن أنتبه إليه في العناية بعد الحشو؟
العلاقة بين الحشو والجانب الجمالي
لأن تناسق اللون والشكل أوضح في الأسنان الأمامية، تُفضَّل فيها عادةً المواد بلون السن. أما في الأسنان الخلفية فتبرز قوى المضغ. ومع ذلك فإن فم كل شخص مختلف؛ وقد تُختار مادتان مختلفتان لسنين متشابهين. وإذا كانت التوقعات الجمالية أوسع فيمكن مناقشة خيارات مثل الفينير اللامينيت مع الطبيب.
للحفاظ على الحشوة مدة طويلة
- إذا كان لديكم صرير ليلي فاسألوا الطبيب عن استخدام واقٍ ليلي.
- تجنبوا عادات مثل كسر الثلج أو البذور أو فتح الأشياء بالأظافر.
- راجعوا للفحص كل ستة أشهر أو بالفاصل الذي يوصي به الطبيب.
أسئلة سريعة
أي حشوة أكثر متانة؟
لا يوجد نوع واحد من الحشوات أكثر متانة في جميع الحالات. وتختلف المتانة بحسب حالة السن وتقنية التطبيق وحمل المضغ.
هل يجب أن أستبدل حشوة الأملغم القديمة؟
لا يلزم دائمًا استبدال حشوة سليمة وخالية من التسوس بسبب لونها فقط؛ ويُتخذ القرار بعد الفحص.
بعد كم من الزمن تُجدَّد الحشوة؟
لا توجد مدة محددة؛ فإذا ظهر تسوس في الحواف أو كسر أو تآكل فقد يوصي الطبيب بالتجديد.
كيف تعرفون الخيار المناسب لكم؟
المعلومات هنا عامة، أما الخطة المناسبة لكم فتُحدَّد بالفحص وتقييم الطبيب. للحصول على موعد ومعرفة طريق الوصول يمكنكم زيارة صفحة التواصل. نتناول أسئلتكم معًا في عيادتنا في أوران بمنطقة جانكايا في أنقرة.
