Kurze Antwort: Am häufigsten werden Komposit (zahnfarben), Amalgam (silberfarben) und im Labor hergestellte Keramik-Inlays und -Onlays verwendet. Keines davon ist an jedem Zahn immer die geeignetste Wahl; Größe der Karies, Lage des Zahns, Kaubelastung und Erwartungen werden gemeinsam beurteilt.
Kompositfüllung
Es handelt sich um ein Material aus Kunststoffharz und glasähnlichen Füllkörpern, das sich der Zahnfarbe anpassen lässt. Es wird im Mund Schicht für Schicht eingebracht und mit einem speziellen Licht ausgehärtet.
- Vorteile: Sieht der Zahnfarbe ähnlich; verbindet sich mit der Zahnsubstanz, sodass in der Regel weniger Zahnsubstanz entfernt werden muss; wird meist in einer Sitzung fertiggestellt.
- Grenzen: Die Verarbeitungstechnik ist anspruchsvoll, und die Trockenlegung muss gewährleistet sein. Bei sehr großen Defekten und hoher Kaubelastung können mit der Zeit Abnutzung, Verfärbung an den Rändern oder Erneuerungsbedarf auftreten.
Amalgamfüllung
Diese silberfarbene Füllung besteht aus einer Mischung von Metalllegierungen mit Quecksilber und wird seit vielen Jahren verwendet.
- Vorteile: Sie ist haltbar, in feuchter Umgebung weniger empfindlich und kann an Seitenzähnen lange ihren Dienst tun.
- Grenzen: Die Farbe ähnelt dem natürlichen Zahn nicht. Da sie sich nicht direkt mit der Zahnsubstanz verbindet, kann es nötig sein, zur Verankerung zusätzlich Zahnsubstanz zu entfernen. Wegen des enthaltenen Quecksilbers ist die Verwendung in manchen Ländern eingeschränkt; bei Schwangerschaft, bei Kindern oder bei Metallallergie kann die Ärztin oder der Arzt ein anderes Material empfehlen.
Keramik-Inlay und -Onlay
Die Füllung wird nicht im Mund, sondern nach Abdruck oder digitalem Scan im Labor oder in der Praxis aus Keramik hergestellt und anschließend auf den Zahn geklebt. Einzelheiten finden Sie in unserem Beitrag Inlay- und Onlay-Füllungen.
- Vorteile: Kann bei Zähnen mit großem Substanzverlust den Zahn stützen; Farbanpassung und Oberflächenbeständigkeit können gut sein.
- Grenzen: Erfordert meist zwei Sitzungen oder ein spezielles Fertigungsgerät. Bei der Vorbereitung muss unter Umständen mehr Zahnsubstanz geformt werden als bei Komposit, und der Ablauf umfasst mehr Schritte als bei Komposit.
Was bestimmt die Wahl?
- Größe und Tiefe der Karies oder des Bruchs
- Lage des Zahns im Front- oder Seitenzahnbereich
- Kaugewohnheiten und Zähneknirschen
- Nähe zum Zahnfleisch und Möglichkeit der Trockenlegung
- Ästhetische Erwartungen
- Allergien und Krankengeschichte
Was nach der Füllung zu beachten ist
- Essen Sie nicht, solange die Betäubung anhält.
- In den ersten Tagen kann eine leichte Empfindlichkeit gegen Heiß und Kalt auftreten; melden Sie länger anhaltende Beschwerden.
- Lassen Sie die Füllung kontrollieren, wenn sie zu hoch ist oder der Biss stört.
- Halten Sie die Umgebung der Füllung durch Zähneputzen und Zahnseide sauber.
Informationen zur Empfindlichkeit finden Sie in unserem Beitrag Zahnempfindlichkeit. Die Haltbarkeit einer Füllung hängt von Material, Verarbeitung, Pflege und Bisskräften ab, und Füllungen können mit der Zeit erneuert werden.
Wenn eine Füllung nicht ausreicht
Hat die Karies den Nerv erreicht, kann eine Wurzelbehandlung nötig sein; hat der Zahn sehr viel Substanz verloren, können andere Lösungen wie eine Krone erforderlich werden. Wird Karies früh erkannt, lässt sie sich leichter mit kleineren und schonenderen Füllungen versorgen.
Was geschieht vor einer Füllung?
- Durch Untersuchung und bei Bedarf Röntgenbild wird die Tiefe der Karies beurteilt.
- Bei Bedarf wird eine örtliche Betäubung gesetzt.
- Das kariöse Gewebe wird entfernt, und der Zahn wird für die Füllung vorbereitet.
- Das gewählte Material wird eingebracht, geformt und auf den Biss abgestimmt.
- Die Oberfläche wird poliert.
Gibt es noch andere Füllungsmöglichkeiten?
Materialien wie Glasionomerzement können besonders bei Milchzähnen, im Bereich nahe dem Zahnfleischrand oder für vorläufige Lösungen verwendet werden. Sie geben Fluorid ab, ihre Abriebfestigkeit ist jedoch in der Regel geringer als bei Komposit oder Keramik. Allgemeine Informationen zur Füllungsentscheidung bei Kindern finden Sie in unserem Beitrag Karies bei Kindern.
Fragen, die Sie bei der Wahl der Füllung stellen können
- Welche Materialien eignen sich für meinen Zahn und warum?
- Wie wahrscheinlich ist eine Erneuerung der Füllung, und welche Anzeichen erfordern sie?
- Ändert sich die Wahl, wenn ich beispielsweise mit den Zähnen knirsche?
- Worauf muss ich bei der Pflege nach der Füllung achten?
Füllung und Ästhetik
An den Frontzähnen fallen Farbe und Form stärker auf, weshalb in der Regel zahnfarbene Materialien bevorzugt werden. An den Seitenzähnen stehen dagegen die Kaukräfte im Vordergrund. Dennoch ist jeder Mund anders; bei zwei ähnlichen Zähnen kann ein unterschiedliches Material gewählt werden. Sind die ästhetischen Erwartungen umfassender, können mit der Ärztin oder dem Arzt auch Möglichkeiten wie Laminate-Veneers besprochen werden.
Die Füllung lange erhalten
- Fragen Sie bei nächtlichem Zähneknirschen nach einer Schutzschiene.
- Vermeiden Sie Gewohnheiten wie Eis zerbeißen, Kerne knacken oder Dinge mit den Zähnen öffnen.
- Gehen Sie alle sechs Monate oder in den von der Ärztin oder dem Arzt empfohlenen Abständen zur Kontrolle.
Kurz beantwortet
Welche Füllung ist haltbarer?
Keine einzelne Füllungsart ist in jedem Fall haltbarer. Die Haltbarkeit hängt vom Zustand des Zahns, von der Verarbeitungstechnik und von der Kaubelastung ab.
Muss ich meine alte Amalgamfüllung austauschen?
Eine intakte, kariesfreie Füllung muss nicht in jedem Fall nur wegen der Farbe ersetzt werden; die Entscheidung fällt nach der Untersuchung.
Wie lange dauert es, bis eine Füllung erneuert wird?
Es gibt keine feste Dauer; zeigen sich Karies an den Rändern, Bruch oder Abnutzung, kann die Ärztin oder der Arzt eine Erneuerung empfehlen.
Wie finden Sie heraus, was für Sie passt?
Die Informationen hier sind allgemeiner Natur; der richtige Plan für Sie wird durch Untersuchung und ärztliche Beurteilung festgelegt. Für Termine und Anfahrt finden Sie Informationen auf unserer Kontaktseite. In unserer Praxis in Oran, Ankara-Çankaya, besprechen wir Ihre Fragen gemeinsam.
