In breve: i tipi di otturazione più usati sono il composito (del colore del dente), l'amalgama (color argento) e l'inlay/onlay in ceramica preparato in laboratorio. Non si può dire che uno di essi sia sempre il più adatto su ogni dente; si valutano insieme le dimensioni della carie, la posizione del dente, il carico masticatorio e le aspettative.
Otturazione in composito
È un materiale composto da resina plastica e particelle di riempimento simili al vetro, che può essere adattato al colore del dente. Viene posizionato in bocca strato dopo strato e indurito con una luce speciale.
- Vantaggi: ha un aspetto vicino al colore del dente; aderisce al tessuto dentale, perciò in genere si può eseguire asportando meno tessuto; per lo più si completa in una sola seduta.
- Limiti: la tecnica di applicazione è delicata e richiede il controllo dell'umidità. Nelle perdite molto ampie e con un forte carico masticatorio, col tempo possono comparire usura, pigmentazione dei margini o necessità di sostituzione.
Otturazione in amalgama
Questa otturazione color argento è composta da una miscela di leghe metalliche con mercurio ed è utilizzata da molti anni.
- Vantaggi: è resistente, è meno sensibile all'umidità e può durare a lungo sui denti posteriori.
- Limiti: il colore non somiglia a quello del dente naturale. Poiché non aderisce direttamente al tessuto dentale, per la ritenzione può essere necessario asportare altro tessuto. A causa del mercurio che contiene, in alcuni Paesi il suo uso è limitato; in situazioni come la gravidanza, l'età infantile o l'allergia ai metalli il medico può consigliare un materiale diverso.
Inlay e onlay in ceramica
L'otturazione non viene realizzata in bocca ma in ceramica, in laboratorio o in studio, dopo un'impronta o una scansione digitale, e poi cementata sul dente. Per i dettagli può leggere il nostro articolo su otturazioni inlay e onlay.
- Vantaggi: nei denti con ampia perdita di struttura può sostenere il dente; l'armonia del colore e la resistenza della superficie possono essere buone.
- Limiti: in genere richiede due sedute o un'apparecchiatura di produzione dedicata. Nella preparazione può essere necessario modellare più tessuto dentale rispetto al composito e il procedimento comprende più passaggi.
Quali fattori determinano la scelta?
- Dimensioni e profondità della carie o della frattura
- Se il dente si trova nella zona anteriore o posteriore
- Abitudini masticatorie e serramento dei denti
- Vicinanza alla gengiva e possibilità di controllare l'umidità
- Aspettative estetiche
- Allergie e storia clinica
Cosa fare dopo l'otturazione
- Eviti di mangiare finché non passa l'anestesia.
- Nei primi giorni può esserci una lieve sensibilità al caldo e al freddo; segnali i disturbi che si prolungano.
- Se l'otturazione risulta alta o la chiusura dà fastidio, la faccia controllare.
- Mantenga pulita la zona attorno all'otturazione con lo spazzolino e il filo interdentale.
Per informazioni sulla sensibilità può leggere il nostro articolo sulla sensibilità dentale. La durata di un'otturazione varia in base al materiale, alla tecnica, alla cura e alle forze di masticazione, e le otturazioni possono essere sostituite nel tempo.
Quando l'otturazione non basta
Se la carie ha raggiunto il nervo può servire la devitalizzazione; se il dente ha perso troppa struttura possono servire altre soluzioni, come la corona. Individuare la carie precocemente permette di risolverla con otturazioni più piccole e più conservative.
Che cosa succede prima dell'otturazione?
- Con la visita e, se necessario, la radiografia si valuta la profondità della carie.
- Se ritenuto necessario, si pratica l'anestesia locale.
- Il tessuto cariato viene rimosso e il dente viene preparato per l'otturazione.
- Il materiale scelto viene posizionato, modellato e adattato all'occlusione.
- La superficie viene lucidata.
Esistono altre opzioni di otturazione?
Materiali come il vetroionomero possono essere usati soprattutto nei denti da latte, nelle zone vicine alla linea gengivale o per soluzioni provvisorie. Rilasciano fluoro, ma la resistenza all'usura è in genere inferiore a quella del composito o della ceramica. Per informazioni generali sulle decisioni relative alle otturazioni nei bambini può leggere il nostro articolo sulla carie nei bambini.
Domande da porre al medico nella scelta dell'otturazione
- Quali materiali sono adatti al mio dente e perché?
- Quanto è probabile che l'otturazione debba essere sostituita e quali segni indicano la necessità di sostituirla?
- Se ho una condizione come il serramento dei denti, la scelta cambia?
- A che cosa devo fare attenzione per la cura dopo l'otturazione?
Rapporto tra otturazione ed estetica
Nei denti anteriori l'armonia di colore e forma è più evidente, perciò in genere si preferiscono materiali del colore del dente. Nei denti posteriori emergono invece le forze masticatorie. Tuttavia la bocca di ogni persona è diversa; su due denti simili si può scegliere un materiale diverso. Se le aspettative estetiche sono più ampie, con il medico si possono discutere anche opzioni come le faccette in ceramica.
Per conservare a lungo l'otturazione
- Se di notte serra i denti, chieda al medico del bite di protezione.
- Eviti abitudini come masticare ghiaccio, rompere semi o aprire oggetti con le unghie.
- Si presenti ai controlli ogni sei mesi o con la frequenza indicata dal medico.
Domande frequenti
Quale otturazione è più resistente?
Nessun tipo di otturazione è più resistente in ogni situazione. La resistenza varia in base alla condizione del dente, alla tecnica di applicazione e al carico masticatorio.
Devo sostituire la mia vecchia otturazione in amalgama?
Sostituire un'otturazione integra e senza carie solo per il suo colore non è sempre necessario; la decisione si prende dopo la visita.
Dopo quanto tempo si sostituisce un'otturazione?
Non esiste un tempo preciso; se compaiono carie sui margini, fratture o usura, il medico può consigliare la sostituzione.
Come scoprire che cosa è adatto a Lei?
Le informazioni qui riportate sono di carattere generale; il piano giusto per Lei viene stabilito con la visita e la valutazione del medico. Per appuntamenti e indicazioni su come raggiungerci può consultare la nostra pagina dei contatti. Nel nostro studio a Oran, Çankaya, Ankara, affrontiamo insieme le Sue domande.
