Kort antwoord: Een implantaat bestaat uit een schroef die op de plek van de ontbrekende tand in het kaakbot wordt geplaatst en een tand die daarop wordt gemaakt; het staat op zichzelf, zonder de buurtanden te raken. Bij een brug worden de tanden aan weerszijden van de open ruimte geslepen en van een kroon voorzien, en wordt de ontbrekende tand daartussen aan deze tanden verbonden. Welke optie geschikt is, beoordeelt de arts op basis van de toestand van de buurtanden, de hoeveelheid bot, de algemene gezondheid en de voorkeur van de persoon.
Wat is een implantaat?
Een tandimplantaat is een onderdeel dat de wortel van de verloren tand vervangt, meestal gemaakt van een weefselvriendelijk materiaal zoals titanium. Het wordt in het kaakbot geplaatst, er wordt gewacht tot het met het bot vergroeit en daarna wordt de definitieve tand erop gemaakt. Zo wordt de ontbrekende tand vervangen, los van de buurtanden. Voor wie een implantaat geschikt is, leggen we uit in ons artikel voor wie is een tandimplantaat geschikt.
Wat is een brug?
Bij een vaste brug worden de tanden aan weerszijden van de open ruimte (pijlertanden) zo geslepen dat ze een kroon kunnen krijgen. Daarna worden de kronen op deze tanden en de ontbrekende tand ertussen als één verbonden stuk gemaakt en vastgezet. Omdat een brug geen chirurgische ingreep in het bot vraagt, kan die in sommige gevallen sneller klaar zijn. Informatie over kroonmaterialen vindt u in ons artikel soorten tandkronen.
De belangrijkste verschillen
Effect op de buurtanden
Bij een brug moet er rondom de pijlertanden weefsel worden weggehaald. Als deze tanden gezond zijn en geen vullingen hebben, kan het slijpen alleen voor de brug als een belangrijk nadeel worden gezien. Hebben de pijlertanden al grote vullingen of een kroon nodig, dan kan een brug een optie zijn waarmee ook deze tanden worden behandeld. Bij een implantaat worden de buurtanden meestal niet aangeraakt.
Bot en tandvlees
Na het verlies van een tand kan het bot op die plek na verloop van tijd slinken. Omdat een implantaat belasting op het bot overbrengt, kan het helpen dit proces te vertragen. Bij een brug wordt het bot onder de ontbrekende tand niet geprikkeld. Anderzijds is voor een implantaat voldoende bot nodig; is dat er niet, dan kunnen extra ingrepen zoals botopbouw aan de orde komen.
Duur en ingreep
Een implantaat vraagt een chirurgische ingreep en er is meestal een wachttijd van enkele maanden voor het vergroeien met het bot. Een brug kan meestal in minder afspraken worden afgerond. Het herstel na een implantaat beschrijven we in ons artikel pijn en herstel na een implantaat.
Verzorging en reiniging
Onder het tussendeel van een brug kunnen voedselresten en plak zich ophopen; deze plek moet met speciale floss of een rager worden schoongemaakt. Als de reiniging tekortschiet, kunnen cariës en tandvleesproblemen bij de pijlertanden ontstaan. Een implantaat wordt net als een natuurlijke tand gepoetst en tussen de tanden gereinigd; maar omdat er ook rond een implantaat ontsteking kan ontstaan, zijn regelmatige verzorging en controles noodzakelijk. Voor problemen die bij een brug kunnen optreden, kunt u ons artikel terugtrekkend tandvlees onder een brug lezen.
Waar wordt bij de keuze naar gekeken?
- De toestand van de buurtanden: zijn ze gezond, hebben ze vullingen, is er een kroon nodig?
- Hoeveelheid en kwaliteit van het bot: beoordeeld met röntgenfoto's en zo nodig 3D-beeldvorming.
- Algemene gezondheid: zaken als slecht ingestelde diabetes, bepaalde botmedicijnen of eerdere bestraling in het hoofd-halsgebied kunnen de planning beïnvloeden.
- Roken: kan zowel het vergroeien van het implantaat als de gezondheid van het tandvlees nadelig beïnvloeden.
- Gezond tandvlees: een onbehandelde tandvleesaandoening moet bij beide opties eerst worden aangepakt.
- De gewoonte om te klemmen en de beet
- De verwachtingen, de planning in tijd en de houding tegenover een chirurgische ingreep
Voor de details van de planning kunt u ons artikel over implantaatplanning lezen.
De rol van orthodontie
Als een tand lang ontbreekt, kunnen de buurtanden naar de open ruimte kantelen en kan de tand in de andere kaak naar de ruimte toe uitgroeien. Daardoor kan er zowel voor een implantaat als voor een brug minder ruimte zijn, of staan de tanden niet meer in een geschikte hoek. Bij sommige patiënten kan worden overwogen de tanden vóór het implantaat of de brug orthodontisch op de juiste plek te zetten voor een beter resultaat. Dit bespreken we op onze pagina implantaten en orthodontie; voor algemene informatie over de stand van de tanden kunt u ook onze pagina over spleetjes tussen de tanden bekijken.
Bij meerdere ontbrekende tanden
Als er meerdere tanden ontbreken, behoren ook bruggen op implantaten of uitneembare prothesen tot de mogelijkheden. Voor situaties waarin alle tanden ontbreken, kunt u onze artikelen behandelopties bij tandeloze patiënten en all-on-4 lezen.
Voorbereiding op het onderzoek
Als u met uw arts bespreekt of een implantaat of een brug beter past, maakt het de beoordeling makkelijker als u bepaalde informatie bij de hand hebt. Daartoe horen een lijst van uw medicijnen, chronische aandoeningen, of u rookt en eerdere tandheelkundige behandelingen. Het is ook nuttig te vertellen wanneer en waarom u de tand bent verloren en of er eerder een behandeling op die plek is gedaan. Aarzel daarnaast niet om uw arts te vragen hoe beide opties in uw mond zouden worden uitgevoerd, hoe lang het duurt, welke verzorging nodig is en welke risico's er zijn. Door uw vragen vooraf op te schrijven, vergeet u tijdens het onderzoek geen enkel onderwerp.
Kort samengevat: veelgestelde vragen
Gaat een implantaat of een brug langer mee?
Beide opties kunnen met goede verzorging vele jaren meegaan; maar de duur verschilt per persoon. Mondhygiëne, de gezondheid van bot en tandvlees, roken en regelmatige controles zijn bij beide behandelingen bepalend.
Worden voor een brug gezonde tanden geslepen?
Bij een brug moeten de pijlertanden zo worden geslepen dat ze een kroon kunnen krijgen. Als deze tanden gezond zijn, is dat een belangrijk punt om samen met de arts af te wegen.
Kan er bij te weinig bot een implantaat worden geplaatst?
In sommige gevallen kan een implantaat mogelijk worden met extra ingrepen zoals botopbouw. Of dat geschikt is, wordt bepaald met beeldvorming en onderzoek.
Wat gebeurt er als een ontbrekende tand niet snel wordt vervangen?
Na verloop van tijd kunnen de buurtanden naar de ruimte kantelen, kan de tegenoverliggende tand uitgroeien en kan het bot op die plek afnemen. Omdat deze veranderingen een latere behandeling moeilijker kunnen maken, is het verstandig de beoordeling door de arts niet uit te stellen.
Hoe komt u te weten wat bij u past?
De informatie hier is algemeen; de juiste optie voor u wordt bepaald door onderzoek en beoordeling door de arts. Voor een afspraak en de route kunt u onze contactpagina bekijken.
