الإجابة المختصرة: تتكوّن الزراعة من برغي يوضع في عظم الفك مكان السن المفقودة وسن تُصنع فوقه؛ وهي تقف بمفردها دون المساس بالأسنان المجاورة. أما الجسر فيعوّض السن المفقودة بتحضير الأسنان على جانبي الفراغ وتغطيتها بتيجان، ثم ربط السن المفقودة بها. ويقيّم الطبيب الخيار المناسب بحسب حالة الأسنان المجاورة وكمية العظم والصحة العامة وتفضيل الشخص.
ما هي زراعة الأسنان؟
الغرسة السنية قطعة تحل محل جذر السن المفقودة، وتُصنع عادة من مادة متوافقة مع الأنسجة مثل التيتانيوم. وتوضع في عظم الفك، ويُنتظر اندماجها مع العظم، ثم تُصنع فوقها سن دائمة. وبذلك تُعوَّض السن المفقودة باستقلال عن الأسنان المجاورة. وقد شرحنا لمن تناسب الزراعة في مقالنا لمن تناسب زراعة الأسنان.
ما هو الجسر؟
في الجسر الثابت تُحضَّر الأسنان على جانبي الفراغ (الأسنان الداعمة) بحيث يمكن تركيب تيجان عليها. ثم تُصنع تيجان هذه الأسنان والسن المفقودة بينها قطعة واحدة متصلة وتُلصق. ولأن الجسر لا يتطلب تدخلًا جراحيًا في العظم فقد يُنجز في بعض الحالات خلال مدة أقصر. ولمعلومات عن مواد التيجان اطّلع على مقالنا أنواع تيجان الأسنان.
الفروق الأساسية
التأثير على الأسنان المجاورة
في الجسر يلزم إزالة مادة من محيط الأسنان الداعمة. فإذا كانت هذه الأسنان سليمة وبلا حشوات، فقد يُعدّ بردها من أجل الجسر فقط عيبًا مهمًا. أما إذا كانت في الأسنان الداعمة حشوات كبيرة أصلًا أو كانت تحتاج إلى تيجان، فقد يكون الجسر خيارًا يتيح علاج هذه الأسنان أيضًا. وفي الزراعة لا تُمسّ الأسنان المجاورة عادة.
العظم واللثة
عند فقدان سن قد يميل العظم في تلك المنطقة إلى الذوبان مع الوقت. ولأن الغرسة تنقل الحمل إلى العظم فقد تساعد على إبطاء هذه العملية. أما في الجسر فلا يُحفَّز العظم الموجود تحت السن المفقودة. ومن ناحية أخرى تحتاج الزراعة إلى عظم كافٍ؛ وإذا كان العظم غير كافٍ فقد تُطرح إجراءات إضافية مثل إضافة العظم.
المدة والإجراء
تتطلب الزراعة إجراءً جراحيًا، وهناك عادة فترة انتظار لبضعة أشهر لاندماجها مع العظم. أما الجسر فيمكن غالبًا إنجازه في جلسات أقل. وقد شرحنا مرحلة التعافي بعد الزراعة في مقالنا الألم والتعافي بعد زراعة الأسنان.
العناية والتنظيف
في الجسر قد يتراكم الطعام والبلاك تحت جسم الجسر؛ ويجب تنظيف هذه المنطقة بخيط خاص أو فرشاة ما بين الأسنان. وإذا كان التنظيف غير كافٍ فقد يتطور التسوس ومشكلات اللثة في الأسنان الداعمة. أما الغرسة فتُفرَّش وتُنظَّف أسطحها البينية مثل السن الطبيعية؛ لكن لأن الالتهاب قد يتطور حول الغرسة أيضًا فإن العناية والمراجعة المنتظمتين ضروريتان. ولمعرفة المشكلات التي قد تظهر في الجسور اطّلع على مقالنا انحسار اللثة تحت الجسر.
ما الذي يُقيَّم عند اتخاذ القرار؟
- حالة الأسنان المجاورة: هل هي سليمة أم فيها حشوات أم تحتاج إلى تيجان؟
- كمية العظم وجودته: تُقيَّم بالأشعة، وبالتصوير ثلاثي الأبعاد عند الحاجة.
- الصحة العامة: قد تؤثر حالات مثل السكري غير المنضبط وبعض أدوية العظام وسوابق العلاج الإشعاعي لمنطقة الرأس والعنق في التخطيط.
- التدخين: قد يؤثر سلبًا في اندماج الغرسة وفي صحة اللثة معًا.
- صحة اللثة: يجب علاج أمراض اللثة غير المعالجة أولًا في كلا الخيارين.
- عادة الضغط على الأسنان والإطباق
- توقعات الشخص وجدوله الزمني وموقفه من الإجراء الجراحي
ولتفاصيل مرحلة التخطيط اطّلع على مقالنا تخطيط زراعة الأسنان.
دور التقويم
عندما تبقى السن مفقودة لفترة طويلة قد تميل الأسنان المجاورة نحو الفراغ، وقد تبرز السن المقابلة في الفك الآخر نحوه. وفي هذه الحالة قد يضيق المكان للزراعة وللجسر معًا، أو قد لا تكون الأسنان بالزاوية المناسبة. ولدى بعض المرضى قد يُنظر في نقل الأسنان إلى موضعها الصحيح بالعلاج التقويمي قبل الزراعة أو الجسر للحصول على نتيجة أفضل. وقد شرحنا ذلك في صفحة الزراعة والتقويم؛ وللمعلومات العامة عن مواضع الأسنان يمكنك أيضًا الاطلاع على صفحة الفراغات بين الأسنان.
عند فقدان أكثر من سن
عند فقدان عدة أسنان تكون الجسور المدعومة بالغرسات أو الأطقم المتحركة أيضًا من بين الخيارات. وللحالات التي تُفقد فيها جميع الأسنان اطّلع على مقالينا خيارات العلاج لفاقدي الأسنان وall-on-4.
الاستعداد للفحص
عند مناقشة سؤال «الزراعة أم الجسر» مع طبيبك، فإن تجهيز بعض المعلومات مسبقًا يسهّل التقييم. ومن هذه المعلومات قائمة الأدوية التي تتناولها والأمراض المزمنة والتدخين وعلاجات الأسنان السابقة. ومن المفيد أيضًا ذكر متى ولماذا فقدت السن، وهل أُجري علاج في تلك المنطقة من قبل. ولا تتردد في سؤال طبيبك عن كيفية تطبيق كل خيار في فمك، والمدة، ومتطلبات العناية، والمخاطر المحتملة. فتدوين أسئلتك مسبقًا يساعدك على ألا تفوّت أي موضوع أثناء الفحص.
أسئلة سريعة
أيهما يدوم أطول، الزراعة أم الجسر؟
يمكن استخدام الخيارين سنوات طويلة مع العناية الجيدة؛ لكن المدة تختلف من شخص لآخر. ونظافة الفم وصحة العظم واللثة والتدخين والمراجعات الدورية عوامل حاسمة في العلاجين.
هل تُبرد الأسنان السليمة من أجل الجسر؟
في الجسر يجب تحضير الأسنان الداعمة بحيث يمكن تركيب تيجان عليها. وإذا كانت الأسنان الداعمة سليمة فهذه نقطة مهمة ينبغي تقييمها مع الطبيب.
هل يمكن إجراء الزراعة إذا كان العظم غير كافٍ؟
في بعض الحالات قد تصبح الزراعة ممكنة بإجراءات إضافية مثل إضافة العظم. ويُحدَّد مدى ملاءمة ذلك بالتصوير والفحص.
ماذا يحدث إذا لم تُعوَّض السن المفقودة سريعًا؟
مع الوقت قد تميل الأسنان المجاورة نحو الفراغ، وقد تبرز السن المقابلة، وقد يقلّ العظم في المنطقة. ولأن هذه التغيّرات قد تُصعّب العلاج لاحقًا، فمن المفيد عدم تأخير تقييم الطبيب.
كيف تعرف الخيار المناسب لك؟
المعلومات الواردة هنا عامة؛ أما الخيار المناسب لك فيُحدَّد بالفحص وتقييم الطبيب. لمعرفة المواعيد وطريقة الوصول يمكنك زيارة صفحة التواصل.
