Kurze Antwort: Ein Implantat besteht aus einer Schraube, die anstelle des fehlenden Zahns in den Kieferknochen gesetzt wird, und einem darauf gefertigten Zahn; es steht für sich, ohne die Nachbarzähne einzubeziehen. Bei einer Brücke werden dagegen die Zähne beiderseits der Lücke beschliffen und überkront, und der fehlende Zahn wird an ihnen befestigt. Was geeignet ist, wird je nach Zustand der Nachbarzähne, Knochenangebot, allgemeiner Gesundheit und persönlicher Präferenz beurteilt.
Was ist ein Implantat?
Ein Zahnimplantat ist ein Bauteil, meist aus einem gewebefreundlichen Material wie Titan, das die Wurzel eines verlorenen Zahns ersetzt. Es wird in den Kieferknochen eingesetzt, heilt dort ein, und anschließend wird darauf ein fester Zahn gefertigt. So wird der fehlende Zahn unabhängig von den Nachbarzähnen ersetzt. Für wen Implantate geeignet sind, erklären wir im Beitrag Zahnimplantat: für wen geeignet?
Was ist eine Brücke?
Bei einer festsitzenden Brücke werden die Zähne beiderseits der Lücke (Pfeilerzähne) so beschliffen, dass sie Kronen tragen können. Anschließend werden die Kronen für diese Zähne und der fehlende Zahn dazwischen als ein zusammenhängendes Stück gefertigt und eingesetzt. Da kein chirurgischer Eingriff am Knochen nötig ist, kann eine Brücke in manchen Fällen schneller fertig sein. Informationen zu Kronenmaterialien bietet unser Beitrag Arten von Zahnkronen.
Die wichtigsten Unterschiede
Auswirkung auf die Nachbarzähne
Bei einer Brücke muss rund um die Pfeilerzähne Substanz abgetragen werden. Sind diese Zähne gesund und ohne Füllungen, kann es als deutlicher Nachteil gelten, sie nur für die Brücke zu beschleifen. Haben die Pfeilerzähne ohnehin große Füllungen oder brauchen Kronen, kann die Brücke eine Option sein, die diese Zähne gleich mitversorgt. Beim Implantat bleiben die Nachbarzähne in der Regel unberührt.
Knochen und Zahnfleisch
Nach einem Zahnverlust kann sich der Knochen in diesem Bereich mit der Zeit zurückbilden. Da ein Implantat Kräfte auf den Knochen überträgt, kann es helfen, diesen Prozess zu verlangsamen. Bei einer Brücke wird der Knochen unter dem fehlenden Zahn nicht belastet. Andererseits braucht ein Implantat ausreichend Knochen; ist zu wenig vorhanden, können Zusatzeingriffe wie ein Knochenaufbau nötig werden.
Dauer und Eingriff
Ein Implantat erfordert einen chirurgischen Eingriff, und für das Einheilen in den Knochen gibt es meist eine Wartezeit von einigen Monaten. Eine Brücke lässt sich meist in weniger Sitzungen fertigstellen. Den Heilungsverlauf nach einem Implantat beschreiben wir in unserem Beitrag Schmerzen und Heilung nach einem Implantat.
Pflege und Reinigung
Unter dem Brückenglied können sich Speisereste und Plaque sammeln; dieser Bereich muss mit spezieller Zahnseide oder Interdentalbürste gereinigt werden. Bei unzureichender Reinigung können an den Pfeilerzähnen Karies und Zahnfleischprobleme entstehen. Ein Implantat wird wie ein natürlicher Zahn geputzt und in den Zwischenräumen gereinigt; da sich aber auch um ein Implantat Entzündungen bilden können, sind regelmäßige Pflege und Kontrollen unerlässlich. Zu möglichen Problemen bei Brücken lesen Sie unseren Beitrag Zahnfleischrückgang unter einer Brücke.
Was wird bei der Entscheidung berücksichtigt?
- Zustand der Nachbarzähne: Sind sie gesund, gefüllt oder brauchen sie Kronen?
- Knochenmenge und -qualität: Beurteilt mit Röntgen und bei Bedarf dreidimensionaler Bildgebung.
- Allgemeine Gesundheit: Ein schlecht eingestellter Diabetes, bestimmte Knochenmedikamente oder eine frühere Bestrahlung im Kopf-Hals-Bereich können die Planung beeinflussen.
- Rauchen: Es kann sowohl das Einheilen des Implantats als auch die Zahnfleischgesundheit beeinträchtigen.
- Zahnfleischgesundheit: Eine unbehandelte Zahnfleischerkrankung sollte bei beiden Optionen zuerst behandelt werden.
- Zähnepressen und Bisssituation
- Erwartungen, Zeitplan und Einstellung gegenüber einem chirurgischen Eingriff
Details zur Planung finden Sie in unserem Beitrag Planung von Zahnimplantaten.
Die Rolle der Kieferorthopädie
Fehlt ein Zahn längere Zeit, können die Nachbarzähne in die Lücke kippen und der Gegenzahn im anderen Kiefer kann in die Lücke hineinwachsen. Dann wird der Platz für Implantat und Brücke enger, oder die Zähne stehen nicht mehr im passenden Winkel. Bei manchen Patientinnen und Patienten kann es für ein besseres Ergebnis sinnvoll sein, die Zähne vor Implantat oder Brücke kieferorthopädisch in die richtige Position zu bringen. Das beschreiben wir auf unserer Seite Implantate und Kieferorthopädie; allgemeine Informationen zur Zahnstellung bietet auch unsere Seite Zahnlücken.
Wenn mehrere Zähne fehlen
Fehlen mehrere Zähne, gehören auch implantatgetragene Brücken oder herausnehmbare Prothesen zu den Möglichkeiten. Für Situationen, in denen alle Zähne fehlen, lesen Sie unsere Beiträge Zahnersatz bei Zahnlosigkeit und All-on-4.
Vorbereitung auf die Untersuchung
Wenn Sie die Frage „Implantat oder Brücke?“ in der Praxis besprechen, erleichtern einige vorbereitete Informationen die Beurteilung. Dazu gehören eine Liste Ihrer Medikamente, chronische Erkrankungen, Ihr Rauchverhalten und frühere Zahnbehandlungen. Hilfreich ist auch, wann und warum Sie den Zahn verloren haben und ob in diesem Bereich schon behandelt wurde. Fragen Sie ruhig nach, wie beide Optionen in Ihrem Mund umgesetzt würden, wie lange sie dauern, welche Pflege nötig ist und welche Risiken bestehen. Notieren Sie Ihre Fragen vorab, damit Sie bei der Untersuchung nichts vergessen.
Kurz beantwortet
Hält ein Implantat oder eine Brücke länger?
Beide Optionen können bei guter Pflege viele Jahre genutzt werden; die Dauer ist jedoch individuell verschieden. Mundhygiene, Knochen- und Zahnfleischgesundheit, Rauchen und regelmäßige Kontrollen sind bei beiden Behandlungen entscheidend.
Werden für eine Brücke gesunde Zähne beschliffen?
Bei einer Brücke müssen die Pfeilerzähne so beschliffen werden, dass sie Kronen tragen können. Sind die Pfeilerzähne gesund, ist das ein wichtiger Punkt, der gemeinsam mit der Zahnärztin oder dem Zahnarzt abgewogen werden sollte.
Ist ein Implantat bei zu wenig Knochen möglich?
In manchen Fällen kann ein Implantat durch Zusatzeingriffe wie einen Knochenaufbau möglich werden. Ob das geeignet ist, wird durch Bildgebung und Untersuchung festgestellt.
Was passiert, wenn eine Zahnlücke nicht zeitnah geschlossen wird?
Mit der Zeit können die Nachbarzähne in die Lücke kippen, der Gegenzahn kann herauswachsen und der Knochen im Bereich kann abnehmen. Da diese Veränderungen eine spätere Behandlung erschweren können, ist es sinnvoll, die zahnärztliche Beurteilung nicht aufzuschieben.
Wie finden Sie heraus, was für Sie passt?
Die Angaben hier sind allgemeiner Natur; welche Option für Sie die richtige ist, wird durch Untersuchung und ärztliche Beurteilung festgelegt. Informationen zu Terminen und Anfahrt finden Sie auf unserer Kontaktseite.
