In breve: l'impianto è costituito da una vite inserita nell'osso mascellare al posto del dente mancante e da un dente realizzato sopra di essa; sta in piedi da solo, senza toccare i denti vicini. Il ponte, invece, consiste nel preparare e rivestire con corone i denti ai due lati dello spazio e nel completare il dente mancante collegandolo a questi denti. Quale sia adatto lo valuta il medico in base allo stato dei denti vicini, alla quantità di osso, alla salute generale e alla preferenza della persona.
Cos'è un impianto?
L'impianto dentale è un elemento che sostituisce la radice del dente perso, di solito realizzato in un materiale ben tollerato dai tessuti come il titanio. Viene inserito nell'osso mascellare, si attende che si integri con l'osso e sopra viene realizzato il dente definitivo. In questo modo il dente mancante viene sostituito in modo indipendente dai denti vicini. Abbiamo spiegato a chi è adatto l'impianto nel nostro articolo a chi è adatto l'impianto dentale.
Cos'è un ponte?
Nel ponte fisso, i denti ai due lati dello spazio (denti pilastro) vengono preparati per poter ricevere una corona. Poi le corone di questi denti e il dente mancante in mezzo vengono realizzati come un unico pezzo collegato e cementati. Poiché il ponte non richiede un intervento chirurgico sull'osso, in alcuni casi può essere completato in tempi più brevi. Per informazioni sui materiali delle corone, può leggere il nostro articolo tipi di corone dentali.
Le differenze principali
Effetto sui denti vicini
Nel ponte è necessario rimuovere tessuto intorno ai denti pilastro. Se questi denti sono sani e senza otturazioni, limarli solo per il ponte può essere considerato uno svantaggio importante. Se i denti pilastro hanno già grandi otturazioni o necessitano di una corona, il ponte può essere un'opzione che permette di trattare anche questi denti. Con l'impianto, invece, di solito i denti vicini non vengono toccati.
Osso e gengiva
Quando si perde un dente, l'osso di quella zona col tempo può tendere a riassorbirsi. Poiché l'impianto trasmette carico all'osso, può aiutare a rallentare questo processo. Nel ponte, invece, l'osso sotto il dente mancante non viene stimolato. D'altra parte, per l'impianto serve una quantità di osso sufficiente; se l'osso è insufficiente, si possono prendere in considerazione interventi aggiuntivi come un innesto osseo.
Tempi e intervento
L'impianto richiede un intervento chirurgico e di solito c'è un periodo di attesa di alcuni mesi per l'integrazione con l'osso. Il ponte nella maggior parte dei casi può essere completato in meno sedute. Abbiamo descritto la guarigione dopo un impianto nel nostro articolo dolore e guarigione dopo un impianto.
Cura e pulizia
Sotto l'elemento intermedio del ponte possono accumularsi cibo e placca; questa zona va pulita con un filo interdentale speciale o con lo scovolino. Se la pulizia è insufficiente, nei denti pilastro possono svilupparsi carie e problemi gengivali. L'impianto, invece, si spazzola e si pulisce negli spazi interdentali come un dente naturale; ma poiché anche intorno all'impianto può svilupparsi un'infiammazione, cura e controlli regolari sono indispensabili. Per i problemi che si possono presentare con un ponte, può leggere il nostro articolo recessione gengivale sotto il ponte.
Cosa si valuta per decidere?
- Lo stato dei denti vicini: sono sani, otturati, hanno bisogno di una corona?
- Quantità e qualità dell'osso: si valutano con radiografie e, se necessario, con imaging tridimensionale.
- Salute generale: situazioni come diabete non controllato, alcuni farmaci per le ossa o una storia di radioterapia nella zona testa-collo possono influire sulla pianificazione.
- Il fumo: può influire negativamente sia sull'integrazione dell'impianto sia sulla salute delle gengive.
- La salute delle gengive: una malattia gengivale non trattata va affrontata prima, con entrambe le opzioni.
- L'abitudine di serrare i denti e l'occlusione
- Le aspettative della persona, i suoi tempi e il suo atteggiamento verso l'intervento chirurgico
Per i dettagli del percorso di pianificazione può leggere il nostro articolo sulla pianificazione implantare.
Il ruolo dell'ortodonzia
Quando un dente manca a lungo, i denti vicini possono inclinarsi verso lo spazio e il dente dell'arcata opposta può allungarsi verso di esso. In questo caso lo spazio sia per l'impianto sia per il ponte può ridursi, oppure i denti possono non avere un'angolazione adeguata. In alcuni pazienti, prima dell'impianto o del ponte, si può valutare di portare i denti nella posizione corretta con il trattamento ortodontico per ottenere un risultato migliore. Ne parliamo nella nostra pagina impianti e ortodonzia; per informazioni generali sulla posizione dei denti può consultare anche la nostra pagina sugli spazi tra i denti.
Quando mancano più denti
Quando mancano più denti, tra le opzioni ci sono anche i ponti su impianti o le protesi mobili. Per i casi in cui mancano tutti i denti, può leggere i nostri articoli opzioni di trattamento per pazienti edentuli e all-on-4.
Come prepararsi alla visita
Quando parla con il medico della scelta tra impianto e ponte, avere a disposizione alcune informazioni facilita la valutazione. Tra queste ci sono l'elenco dei farmaci che assume, le malattie croniche, l'abitudine al fumo e i trattamenti dentali eseguiti in passato. È utile anche indicare quando e perché ha perso il dente e se in quella zona è già stato fatto un trattamento. Inoltre, non esiti a chiedere al medico come verrebbe eseguita ciascuna opzione nella sua bocca, i tempi, la cura necessaria e i possibili rischi. Annotare le domande in anticipo l'aiuta a non tralasciare nessun argomento durante la visita.
In breve, le domande più frequenti
Dura di più l'impianto o il ponte?
Entrambe le opzioni possono essere usate per molti anni con una buona cura; ma la durata varia da persona a persona. Igiene orale, salute dell'osso e delle gengive, fumo e controlli regolari sono determinanti in entrambi i trattamenti.
Per il ponte si limano denti sani?
Nel ponte i denti pilastro devono essere preparati per ricevere una corona. Se questi denti sono sani, è un punto importante da valutare insieme al medico.
Se l'osso è insufficiente si può fare l'impianto?
In alcuni casi interventi aggiuntivi come un innesto osseo possono rendere possibile l'impianto. Se sia opportuno si stabilisce con gli esami di imaging e la visita.
Cosa succede se il dente mancante non viene sostituito subito?
Col tempo i denti vicini possono inclinarsi verso lo spazio, il dente antagonista può allungarsi e l'osso della zona può ridursi. Poiché questi cambiamenti possono rendere più difficile il trattamento successivo, è utile non rimandare la valutazione del medico.
Come scoprire che cosa è adatto a lei?
Le informazioni qui riportate sono di carattere generale; l'opzione giusta per lei viene stabilita con la visita e la valutazione del medico. Per appuntamenti e indicazioni su come raggiungerci, consulti la nostra pagina contatti.
