Wat is een tandimplantaat?
Een implantaat is een schroefvormige kunstwortel, meestal van titanium of zirkonia, die op de plaats van een ontbrekende tand in het kaakbot wordt geplaatst. Zodra het implantaat met het bot is vergroeid (osseo-integratie), wordt er een kroon op gemaakt die op een tand lijkt. Dat de buurtanden niet hoeven te worden beslepen, is een van de kenmerken die een implantaat onderscheiden van een brug.
Wie kan een implantaat krijgen?
- Mensen met een of meer ontbrekende tanden van wie de kaakontwikkeling is afgerond
- Mensen met voldoende botvolume, of bij wie dat met een botopbouw kan worden bereikt
- Mensen van wie de algemene gezondheid een chirurgische ingreep toelaat
Niet goed ingestelde diabetes, veel roken en sommige medische behandelingen kunnen het slagen van een implantaat beïnvloeden; daar wordt bij de planning rekening mee gehouden.
Waarom kan orthodontie vóór een implantaat nodig zijn?
Als een tand lang ontbreekt, kantelen de buurtanden de opening in en kan de tand in de tegenoverliggende kaak verder doorgroeien in de richting van de opening. Daardoor is er soms niet genoeg goed geplaatste ruimte voor een implantaat. Met een orthodontische behandeling:
- kunnen gekantelde tanden rechtop worden gezet, zodat er een opening van de juiste breedte voor het implantaat ontstaat,
- kan tussen de wortels genoeg afstand worden gemaakt om het implantaat te plaatsen,
- kan de beet worden aangepast zodat de belasting op de implantaatkroon in evenwicht is.
In geschikte gevallen kunnen deze bewegingen met doorzichtige aligners worden gedaan; om het uiterlijk natuurlijk te houden, kan op de plek van de ontbrekende tand een tandkleurige opvulling (pontic) in de aligner worden aangebracht.
Verplaatst een implantaat mee met een orthodontische behandeling?
Nee. Omdat een implantaat met het bot vergroeit, kan het niet zoals een natuurlijke tand worden verplaatst. Is een orthodontische behandeling nodig, dan wordt daarom meestal eerst de orthodontie gedaan en daarna het implantaat geplaatst. Is er al een implantaat, dan wordt het orthodontische plan rond de positie daarvan gemaakt; soms kan het implantaat ook als vast steunpunt worden gebruikt om andere tanden te verplaatsen.
Aangeboren ontbrekende tanden bij jongeren
Vooral bij jongeren bij wie de bovenste laterale snijtanden aangeboren ontbreken, worden twee mogelijkheden afgewogen: de ruimte met orthodontie sluiten, of de ruimte openhouden tot de groei klaar is en later een implantaat plaatsen. Omdat een implantaat bij iemand die nog groeit uit de lijn met de buurtanden kan raken, wordt het meestal gepland nadat de kaakontwikkeling is afgerond. In de tussentijd kan de ruimte worden behouden met tijdelijke oplossingen, zoals een plaatje of een geplakte brug.
Verzorging van implantaten
Implantaten kunnen geen gaatjes krijgen, maar het tandvlees en bot eromheen kunnen ontstoken raken (peri-implantitis). Net als bij natuurlijke tanden zijn regelmatig poetsen, tussen de tanden reinigen en periodieke controles belangrijk.