Коротка відповідь: імплант складається з гвинта, який встановлюють у щелепну кістку замість відсутнього зуба, і зуба, виготовленого на ньому; він стоїть самостійно, не зачіпаючи сусідніх зубів. Зубний міст відновлюють, препаруючи й покриваючи коронками зуби з обох боків проміжку та прикріплюючи до них відсутній зуб посередині. Що підходить, лікар оцінює залежно від стану сусідніх зубів, об’єму кістки, загального здоров’я та побажань людини.
Що таке імплант?
Дентальний імплант — це деталь, що замінює корінь втраченого зуба; зазвичай її виготовляють із біосумісного матеріалу, наприклад титану. Імплант встановлюють у щелепну кістку, чекають на зрощення з нею, а потім виготовляють на ньому постійний зуб. Так відсутній зуб відновлюють незалежно від сусідніх зубів. Кому підходить імплант, ми пояснили в статті кому підходить зубний імплант.
Що таке зубний міст?
У незнімному мості зуби з обох боків проміжку (опорні зуби) препарують так, щоб на них можна було встановити коронки. Потім коронки на ці зуби та відсутній зуб між ними виготовляють як одну з’єднану конструкцію й фіксують. Оскільки міст не потребує хірургічного втручання в кістку, у деяких випадках його можна завершити швидше. Про матеріали коронок читайте в статті види зубних коронок.
Основні відмінності
Вплив на сусідні зуби
Для мосту потрібно знімати тканину навколо опорних зубів. Якщо ці зуби здорові й без пломб, їхнє препарування лише заради мосту можна вважати суттєвим недоліком. Якщо ж опорні зуби вже мають великі пломби або потребують коронок, міст може бути варіантом, що водночас дає змогу пролікувати й ці зуби. Під час імплантації сусідніх зубів зазвичай не торкаються.
Кістка та ясна
Після втрати зуба кістка в цій ділянці з часом може атрофуватися. Імплант передає навантаження на кістку, тож може допомогти уповільнити цей процес. У разі мосту кістка під відсутнім зубом не стимулюється. Водночас для імпланта потрібно достатньо кістки; якщо її бракує, можуть знадобитися додаткові процедури, як-от нарощування кістки.
Терміни та процедура
Імплантація потребує хірургічного втручання, і для зрощення з кісткою зазвичай треба чекати кілька місяців. Міст здебільшого можна завершити за меншу кількість візитів. Про загоєння після імплантації ми розповіли в статті біль і загоєння після імплантації.
Догляд і очищення
Під тілом мосту можуть накопичуватися їжа й наліт; цю ділянку потрібно очищати спеціальною ниткою або міжзубною щіткою. Якщо очищення недостатнє, на опорних зубах можуть розвинутися карієс і проблеми з яснами. Імплант чистять як природний зуб, очищаючи й міжзубні проміжки; проте навколо імпланта теж може виникнути запалення, тому регулярні догляд і огляди обов’язкові. Про можливі проблеми з мостом читайте в статті рецесія ясен під зубним мостом.
Що оцінюють під час вибору?
- Стан сусідніх зубів: чи вони здорові, чи мають пломби, чи потребують коронок?
- Об’єм і якість кістки: оцінюють за допомогою рентгену та за потреби тривимірної діагностики.
- Загальне здоров’я: некомпенсований діабет, деякі препарати для кісток, променева терапія ділянки голови й шиї в анамнезі можуть впливати на планування.
- Куріння: може негативно впливати і на зрощення імпланта, і на здоров’я ясен.
- Здоров’я ясен: неліковане захворювання ясен за будь-якого варіанта слід спершу пролікувати.
- Звичка стискати зуби та прикус
- Очікування людини, часові рамки та ставлення до хірургічного втручання
Докладніше про планування — у статті як планують зубні імпланти.
Роль ортодонтії
Якщо зуб довго відсутній, сусідні зуби можуть нахилятися в бік проміжку, а зуб протилежної щелепи — висуватися до нього. Тоді місця і для імпланта, і для мосту може стати менше, або зуби можуть стояти під невідповідним кутом. У деяких пацієнтів для кращого результату розглядають вирівнювання зубів ортодонтичним лікуванням перед імплантацією чи протезуванням мостом. Про це ми розповіли на сторінці імпланти та ортодонтія; загальну інформацію про положення зубів дивіться також на сторінці проміжки між зубами.
Якщо відсутні кілька зубів
Коли відсутні кілька зубів, серед варіантів є також мости з опорою на імпланти або знімні протези. Для випадків, коли відсутні всі зуби, читайте статті варіанти лікування за повної відсутності зубів і all-on-four.
Підготовка до огляду
Обговорюючи з лікарем питання «імплант чи міст», варто мати напоготові деяку інформацію — це полегшить оцінку. Наприклад, перелік ліків, які ви приймаєте, хронічні захворювання, куріння та попереднє стоматологічне лікування. Корисно також розповісти, коли й чому ви втратили зуб і чи лікували раніше цю ділянку. Не соромтеся запитати лікаря, як кожен із варіантів буде реалізовано саме у вашому випадку, скільки це триватиме, якого догляду потребуватиме і які можливі ризики. Якщо записати запитання заздалегідь, на огляді нічого не забудете.
Коротко про поширені запитання
Що служить довше — імплант чи міст?
Обидва варіанти за доброго догляду можуть служити багато років; проте термін індивідуальний. Гігієна ротової порожнини, здоров’я кістки й ясен, куріння та регулярні огляди мають вирішальне значення для обох методів.
Чи препарують здорові зуби під міст?
Для мосту опорні зуби потрібно підготувати під коронки. Якщо опорні зуби здорові, це важливий момент, який слід оцінити разом із лікарем.
Чи можна встановити імплант, якщо бракує кістки?
У деяких випадках імплантація стає можливою завдяки додатковим процедурам, як-от нарощування кістки. Чи це доцільно, визначають за результатами діагностики та огляду.
Що буде, якщо не відновити відсутній зуб вчасно?
З часом сусідні зуби можуть нахилитися в бік проміжку, протилежний зуб — висунутися, а кістка в цій ділянці — зменшитися. Ці зміни можуть ускладнити подальше лікування, тож краще не відкладати оцінку лікаря.
Як дізнатися, що підходить саме вам?
Наведена інформація має загальний характер; правильний для вас варіант визначається за результатами огляду та оцінки лікаря. Щодо запису на прийом і того, як до нас дістатися, дивіться сторінку контактів.
