რატომ წარმოიქმნება დიასტემა?
- შეუსაბამობა კბილებისა და ყბის ზომას შორის: ყბასთან შედარებით პატარა კბილები
- პატარა ან არარსებული კბილები: განსაკუთრებით პატარა (კონუსური ფორმის) ან თანდაყოლილად არარსებული გვერდითი საჭრელები
- სქელი ტუჩის ლაგამი (ფრენულუმი): ქსოვილი, რომელიც ზედა ტუჩს ღრძილთან აკავშირებს და ორ წინა კბილს შორის გადის
- მავნე ჩვევები: ენის წინ წაწევა, თითის წოვა
- ღრძილების დაავადება: ძვლის დაკარგვის გამო კბილების მარაოსებრი დაშორება
- ნორმალური განვითარება ბავშვებში: მუდმივი წინა კბილების ამოსვლისას გაჩენილი ღრეჩოები შეიძლება თავისით შემცირდეს ეშვების ამოჭრასთან ერთად
ბავშვებში ღრეჩო ყოველთვის პრობლემაა?
არა. 6-დან 12 წლამდე ასაკში ზედა წინა კბილებს შორის ღრეჩო ბავშვების უმრავლესობისთვის განვითარების ნორმალური ნაწილია და მუდმივი ეშვების ამოსვლასთან ერთად, როგორც წესი, იხურება. საჭიროებს თუ არა ღრეჩო დაკვირვებას ან მკურნალობას, ამას გასინჯვისას ვწყვეტთ.
მკურნალობის ვარიანტები
გამჭვირვალე კაპები
კბილებით განპირობებული ღრეჩოების უმრავლესობის დახურვა გამჭვირვალე კაპებით არის შესაძლებელი. კბილები დაგეგმილად უახლოვდება ერთმანეთს და საჭიროების შემთხვევაში სხვა კბილების პოზიციაც კორექტირდება.
ბრეკეტები
თუ ღრეჩოს თანკბილვის უფრო ფართო პრობლემები ახლავს, შეიძლება უპირატესობა არამოსახსნელ მკურნალობას მიენიჭოს.
ესთეტიკური ბონდინგი და ვინირები
თუ კბილები ნორმაზე პატარაა ან ღრეჩო მათი ფორმითაა განპირობებული, შეიძლება განხილულ იქნეს ფორმის აღდგენა კომპოზიტური ბონდინგით ან ვინირებით. ზოგ შემთხვევაში ჯერ ორთოდონტიით ხდება სივრცეების სათანადოდ გადანაწილება, შემდეგ კი — ესთეტიკური მკურნალობა.
ლაგამზე ჩატარებული პროცედურა
თუ სქელი ტუჩის ლაგამი ხელს უშლის ღრეჩოს დახურვას ან დახურული ღრეჩოს ხელახლა გახსნას იწვევს, შეიძლება რეკომენდებული იყოს მცირე ქირურგიული პროცედურა (ფრენექტომია). მისი დრო ორთოდონტიული მკურნალობის გათვალისწინებით იგეგმება.
ღრეჩოს დახურვის შემდეგ
დახურული დიასტემები ხელახლა გახსნისკენ არის მიდრეკილი. ამიტომ, როგორც წესი, რეკომენდებულია ხანგრძლივი რეტენცია წინა კბილების უკანა მხარეს დამაგრებული თხელი ფიქსირებული მავთულით.