“Apparecchio ortodontico” è il nome generale dei dispositivi usati per spostare i denti, guidare lo sviluppo delle arcate, interrompere abitudini dannose o mantenere il risultato ottenuto con il trattamento. In questa guida riassumiamo gli apparecchi più usati, a cosa servono e per chi vengono scelti, rimandandola ai nostri articoli dettagliati su ciascuno.
Tipi di apparecchio: mobili, fissi ed extraorali
- Apparecchi mobili: il paziente li inserisce e li toglie; il loro effetto dipende da quanto a lungo vengono portati.
- Apparecchi fissi: incollati ai denti o fissati con bande; solo l'ortodontista li rimuove.
- Apparecchi funzionali: guidano il rapporto tra le arcate nei bambini in crescita.
- Apparecchi extraorali: applicano una forza alle ossa mascellari appoggiandosi alla testa, al collo o al viso.
Apparecchi per l'espansione del palato e delle arcate
Un mascellare superiore stretto e un morso crociato dei denti posteriori si possono correggere con apparecchi di espansione. Nei bambini si valutano espansori a vite e apparecchi a filo elastico; negli adulti, metodi assistiti da miniviti o chirurgicamente.
- Che cos'è l'espansore palatale e come si attiva?
- Quad helix: un apparecchio di espansione fisso
- Espansione palatale negli adulti (MARPE)
- Trattamento ortodontico di espansione del palato
MARPE: espansione palatale assistita da miniviti negli adulti
In chi ha terminato la crescita la sutura mediana del palato si è saldata, per cui gli espansori tradizionali spesso non bastano. La MARPE (miniscrew-assisted rapid palatal expansion) mira a trasmettere la forza direttamente all'osso, sostenendo l'espansore con miniviti inserite nel palato. Quando l'osso è più resistente si può valutare l'espansione palatale rapida assistita chirurgicamente (SARPE).
- Come si esegue il trattamento MARPE? Le fasi passo per passo
- Le differenze tra MARPE, SARPE ed espansione palatale tradizionale
- Opzioni di espansione palatale negli adulti
Apparecchi funzionali per la mandibola retrusa
Nei bambini e negli adolescenti in crescita si usano apparecchi funzionali mobili o fissi per sostenere lo sviluppo in avanti della mandibola.
- Che cos'è l'apparecchio twin block?
- L'apparecchio di Herbst: un apparecchio funzionale fisso
- Avanzamento mandibolare con allineatori trasparenti
Mascellare superiore retruso e apparecchi extraorali
Apparecchi extraorali come la maschera facciale e la trazione extraorale (headgear) si possono usare per guidare lo sviluppo del mascellare superiore o per controllare i molari.
- Che cos'è la maschera facciale (trazione inversa)?
- Che cos'è la trazione extraorale (headgear)?
- Mascellare superiore retruso e avanzamento del mascellare
Placche mobili e apparecchi per interrompere le abitudini viziate
Le placche mobili si usano per spostamenti dentali semplici e per interrompere le abitudini viziate. Abitudini come la deglutizione atipica (spinta linguale) e la suzione del pollice possono favorire un morso aperto, per questo vengono valutate precocemente.
Ausili che supportano il trattamento
Le miniviti offrono un punto di ancoraggio stabile mentre i denti vengono spostati; gli elastici ortodontici correggono il rapporto di chiusura tra arcata superiore e inferiore.
Allineatori trasparenti e apparecchi di contenzione
Anche gli allineatori trasparenti sono apparecchi mobili realizzati su misura. Al termine del trattamento si usano apparecchi di contenzione mobili o fissi per mantenere il risultato.
- Trattamento ortodontico con allineatori trasparenti
- Contenzione (apparecchi di contenzione)
- Cosa fare se perde l'apparecchio di contenzione
Cura degli apparecchi
Mantenere puliti gli apparecchi incide sia sulla salute di denti e gengive sia sull'andamento del trattamento. Gli apparecchi mobili si puliscono fuori dalla bocca ogni giorno; intorno agli apparecchi fissi si spazzola dopo ogni pasto. Per i dettagli legga il nostro articolo su pulizia e cura degli apparecchi ortodontici.
Quale apparecchio per chi?
La scelta dell'apparecchio tiene conto insieme dell'età, della fase di crescita, della natura scheletrica o dentale del problema e della collaborazione del paziente. Per lo stesso problema si possono scegliere apparecchi diversi in persone diverse. Per individuare l'opzione adatta a Lei è necessaria una visita; nella pagina sulla prima visita ortodontica spieghiamo come si svolge.
