En bref : Pendant un traitement orthodontique, le saignement et le gonflement des gencives sont fréquents ; ils sont le plus souvent liés à un nettoyage insuffisant de la plaque et diminuent quand l'hygiène s'améliore. La récession gingivale est moins fréquente et peut être associée à des facteurs comme une gencive fine, un brossage trop dur ou une force excessive. C'est le praticien qui évalue le risque, qui varie d'une personne à l'autre.
Pourquoi la gencive est-elle touchée pendant l'orthodontie ?
- L'accumulation de plaque augmente autour des brackets, des fils et des taquets.
- Le brossage et l'utilisation du fil dentaire deviennent plus difficiles.
- Les périodes hormonales, surtout à l'adolescence, peuvent rendre la gencive plus sensible.
Pour l'adolescence, vous pouvez consulter notre article sur les problèmes de gencives à l'adolescence.
Qu'est-ce que la récession gingivale ?
C'est le retrait de la gencive, qui laisse apparaître la partie radiculaire de la dent. Elle peut provoquer une sensibilité, des dents d'aspect plus long et une préoccupation esthétique. Pour plus de détails, vous pouvez consulter notre article sur la récession gingivale.
Qu'est-ce qui peut augmenter le risque de récession ?
- Une gencive fine et une structure osseuse fine de naissance
- Le déplacement des dents au-delà des limites de l'os
- Une brosse à dents dure et une mauvaise technique de brossage
- Une inflammation gingivale due à un manque d'entretien
- Le tabagisme
Ces facteurs ne donnent pas, pris isolément, un résultat certain ; le praticien évalue la structure gingivale avant le traitement et établit le plan en conséquence. Chez les personnes dont le risque de récession paraît élevé, on travaille si nécessaire avec un spécialiste en parodontologie.
Que faire pour se protéger ?
- Utilisez une brosse à poils souples, avec une pression légère, inclinée à 45 degrés vers la ligne gingivale.
- Chaque jour, nettoyez les espaces interdentaires avec des brossettes, du fil dentaire ou un hydropulseur.
- Préférez un dentifrice fluoré.
- Ne négligez pas les détartrages et les contrôles réguliers.
- En cas de saignement, n'arrêtez pas le brossage ; poursuivez le nettoyage avec douceur.
- Si vous fumez, réduire ou arrêter aide à préserver la santé des gencives.
La situation est-elle différente avec les aligneurs transparents ?
Comme les aligneurs sont amovibles, le brossage et l'utilisation du fil dentaire peuvent être plus faciles. Toutefois, si l'on remet la gouttière sans s'être brossé les dents après un repas, les dépôts restent coincés entre les dents et la gouttière et peuvent causer un problème de gencives. Pour des conseils pratiques, vous pouvez consulter notre article sur l'hygiène buccale avec des aligneurs transparents.
Quand faut-il consulter ?
- Si le saignement dure depuis plusieurs jours
- En cas de gonflement marqué ou de douleur de la gencive
- Si vous remarquez une nouvelle récession au collet d'une dent
- Si vous avez la sensation que des dents bougent
Hypertrophie et rougeur de la gencive
Une gencive qui gonfle, rougit et saigne facilement autour du fil peut être le signe d'une inflammation gingivale appelée « gingivite ». Cela peut être plus marqué pendant les périodes de changements hormonaux ou lors de la prise de certains médicaments. Quand l'hygiène s'améliore, une nette amélioration est observée chez la plupart des personnes ; si cela persiste, le praticien prend des mesures complémentaires.
Que fait-on lors des rendez-vous de contrôle ?
Lors des contrôles orthodontiques, l'état de la gencive est également suivi. Si nécessaire, un détartrage est réalisé, les forces sont ajustées ou le plan de traitement est modifié. Dans les zones où le risque de récession est élevé, la direction et l'ampleur du déplacement des dents sont planifiées avec plus de soin.
Après la fin du traitement
Après le traitement, les contrôles de la gencive se poursuivent. Les personnes qui portent une contention fixe doivent nettoyer soigneusement autour du fil. Des contrôles réguliers aident à repérer tôt un éventuel problème. Pour l'hygiène pendant le traitement, vous pouvez aussi consulter notre guide d'utilisation et d'entretien des aligneurs transparents.
Rôle de l'alimentation et de la santé générale
Une alimentation équilibrée, un apport suffisant en vitamine C et l'état de santé général peuvent influencer la résistance de la gencive. La consommation fréquente de boissons sucrées augmente la formation de plaque, ce qui élève le risque d'inflammation gingivale. Les personnes atteintes de maladies générales comme le diabète doivent impérativement le signaler à leur praticien avant l'orthodontie. Pour les causes générales qui influencent la santé des gencives, vous pouvez aussi lire notre article pourquoi la santé bucco-dentaire se dégrade-t-elle ?.
En résumé
Pendant l'orthodontie, la santé des gencives dépend en grande partie des soins quotidiens, des contrôles réguliers et de la manière dont le praticien planifie le traitement selon la structure gingivale de la personne. Ne pas minimiser les premiers signes comme le saignement ou le gonflement aide à éviter que le problème ne s'aggrave. Si vous avez une inquiétude concernant votre propre structure gingivale, il est utile d'en parler à votre praticien avant le début du traitement.
Si vous remarquez un changement quelconque au niveau de la gencive pendant le traitement, il est utile de nous prévenir sans attendre le prochain rendez-vous de contrôle. Les problèmes de gencives repérés tôt sont le plus souvent maîtrisés par des mesures simples ; ceux qui sont négligés peuvent nécessiter une modification du plan de traitement.
Questions fréquentes
Les bagues provoquent-elles une récession gingivale ?
On ne peut pas dire qu'elles en soient la cause à elles seules. L'hygiène, la structure de la gencive et la direction du déplacement des dents jouent ensemble.
Le saignement des gencives pendant l'orthodontie est-il normal ?
Un saignement léger est fréquent et diminue le plus souvent avec une bonne hygiène. Pour un saignement persistant ou qui augmente, il faut consulter le praticien.
La gencive qui s'est rétractée repousse-t-elle ?
On ne s'attend pas à ce qu'elle revienne d'elle-même. Selon la cause, des mesures de protection ou des options de traitement sont discutées avec le praticien.
Comment savoir ce qui vous convient ?
Les informations présentées ici sont générales ; le bon plan pour vous est établi à l'issue de l'examen et de l'évaluation du praticien. Nous répondons à vos questions dans notre cabinet d'Oran, à Çankaya (Ankara), lors du premier examen orthodontique.
