Коротко: во время ортодонтического лечения кровоточивость и отёк дёсен встречаются часто; чаще всего они связаны с недостаточным удалением налёта и уменьшаются по мере улучшения гигиены. Рецессия дёсен встречается реже и может быть связана с такими факторами, как тонкая структура дёсен, жёсткая чистка или чрезмерная сила. Насколько велик риск у конкретного человека, оценивает врач.
Почему при ортодонтии страдают дёсны?
- Вокруг брекетов, дуг и аттачментов налёта скапливается больше.
- Чистка зубов и использование нити затрудняются.
- Гормональные периоды, особенно в подростковом возрасте, могут делать дёсны более чувствительными.
О подростковом возрасте читайте в статье о проблемах с дёснами в подростковом возрасте.
Что такое рецессия дёсен?
Это отступление дёсен, при котором становится видна корневая часть зуба. Она может вызывать чувствительность, ощущение «длинных» зубов и эстетическое беспокойство. Подробнее — в нашей статье о рецессии дёсен.
Что может повышать риск рецессии?
- Врождённо тонкие дёсны и тонкая кость
- Смещение зубов за пределы костной границы
- Жёсткая зубная щётка и неправильная техника чистки
- Воспаление дёсен из-за недостаточного ухода
- Курение
Эти факторы по отдельности не дают однозначного результата; перед лечением врач оценивает структуру дёсен и строит план с учётом этого. Если риск рецессии кажется высоким, при необходимости работают совместно со специалистом-пародонтологом.
Что можно сделать для профилактики?
- Пользуйтесь щёткой с мягкой щетиной, с лёгким нажимом, под углом 45 градусов к линии дёсен.
- Каждый день очищайте межзубные промежутки межзубным ёршиком, нитью или ирригатором.
- Выбирайте зубную пасту с фтором.
- Не пропускайте регулярную чистку от зубного камня и контрольные осмотры.
- Если появилась кровоточивость, не прекращайте чистку, а продолжайте бережно очищать зубы.
- Если вы курите, сокращение или отказ от курения помогает здоровью дёсен.
Отличается ли ситуация с прозрачными каппами?
Поскольку прозрачные каппы съёмные, чистить зубы и пользоваться нитью может быть легче. Тем не менее, если надевать каппу, не почистив зубы после еды, налёт остаётся между зубами и каппой и может вызвать проблемы с дёснами. Практические советы вы найдёте в статье о гигиене полости рта при ношении прозрачных кап.
Когда нужно обратиться к врачу?
- Если кровоточивость продолжается несколько дней
- При заметном отёке или боли в дёснах
- Если вы заметили новую рецессию у шейки зуба
- Если появилось ощущение подвижности зубов
Разрастание и покраснение дёсен
Если дёсны вокруг дуги припухают, краснеют и легко кровоточат, это может быть признаком воспаления, которое называют гингивитом. В периоды гормональных изменений или при приёме некоторых лекарств это может быть выражено сильнее. Когда гигиена налажена, у большинства людей наступает заметное улучшение; если нет, врач принимает дополнительные меры.
Что делают на контрольных приёмах?
На ортодонтических осмотрах отслеживают и состояние дёсен. При необходимости проводят чистку от зубного камня, регулируют силу или меняют план лечения. В зонах с высоким риском рецессии направление и величину движения зубов планируют особенно тщательно.
После окончания лечения
После лечения контроль дёсен продолжается. Тем, кто носит несъёмный ретейнер, нужно тщательно очищать область вокруг проволоки. Регулярные осмотры помогают вовремя заметить возможную проблему. Об уходе за полостью рта во время лечения вы можете также прочитать в нашем руководстве по использованию и уходу за прозрачными каппами.
Роль питания и общего состояния здоровья
Сбалансированное питание, достаточное количество витамина C и общее состояние здоровья могут влиять на устойчивость дёсен. Частое употребление сладких напитков увеличивает образование налёта, а это повышает риск воспаления дёсен. Людям с системными заболеваниями, например с диабетом, обязательно нужно сообщить об этом врачу перед ортодонтическим лечением. Об общих причинах, влияющих на здоровье дёсен, читайте также в статье «Почему ухудшается здоровье полости рта?».
Подведём итог
Здоровье дёсен во время ортодонтии в значительной степени зависит от ежедневного ухода, регулярных осмотров и от того, насколько врач планирует лечение с учётом структуры дёсен конкретного человека. Не стоит пренебрегать первыми признаками, такими как кровоточивость или отёк, — это помогает не допустить развития проблемы. Если вас беспокоит состояние ваших дёсен, полезно рассказать об этом врачу до начала лечения.
Если во время лечения вы заметите какие-либо изменения в дёснах, сообщите об этом, не дожидаясь следующего планового приёма. Проблемы с дёснами, замеченные рано, чаще всего удаётся взять под контроль простыми мерами; запущенные же проблемы могут потребовать изменения плана лечения.
Коротко о частых вопросах
Вызывают ли брекеты рецессию дёсен?
Нельзя сказать, что только они. Играют роль сразу несколько факторов: гигиена, строение дёсен и направление движения зубов.
Нормальна ли кровоточивость дёсен при ортодонтии?
Лёгкая кровоточивость встречается часто и чаще всего уменьшается при налаженной гигиене. При сохраняющейся или усиливающейся кровоточивости нужно обратиться к врачу.
Вернутся ли отступившие дёсны?
Самостоятельного восстановления ожидать не стоит. Профилактические меры или варианты лечения обсуждают с врачом в зависимости от причины.
Как узнать, что подходит именно вам?
Информация здесь носит общий характер: подходящий для вас план определяется по результатам осмотра и оценки врача. Мы обсуждаем ваши вопросы в нашей клинике в Оране (Чанкая, Анкара) во время первичной ортодонтической консультации.
