In breve: durante il trattamento ortodontico sanguinamento e gonfiore delle gengive sono frequenti; sono spesso legati a una pulizia insufficiente della placca e diminuiscono con il miglioramento dell'igiene. La recessione gengivale è invece meno frequente e può essere collegata a fattori come una gengiva sottile, uno spazzolamento troppo energico o una forza eccessiva. Il dentista valuta come il rischio vari da persona a persona.
Perché le gengive risentono dell'ortodonzia?
- Intorno a bracket, fili e attacchi l'accumulo di placca aumenta.
- Spazzolamento e uso del filo interdentale diventano più difficili.
- I periodi ormonali, in particolare nell'adolescenza, possono rendere la gengiva più sensibile.
Per l'adolescenza può consultare il nostro articolo sui problemi gengivali in adolescenza.
Che cos'è la recessione gengivale?
È il ritiro della gengiva, per cui la parte appartenente alla radice del dente diventa visibile. Può causare sensibilità, denti dall'aspetto più lungo e preoccupazione estetica. Per informazioni dettagliate può dare un'occhiata al nostro articolo sulla recessione gengivale.
Cosa può aumentare il rischio di recessione?
- Gengiva sottile e osso sottile per costituzione
- Movimento dei denti verso l'esterno del limite osseo
- Spazzolino duro e tecnica di spazzolamento scorretta
- Infiammazione gengivale dovuta a scarsa cura
- Fumo
Questi fattori, da soli, non indicano un esito certo; il dentista valuta la struttura gengivale prima del trattamento e imposta il piano di conseguenza. Nelle persone con rischio di recessione apparentemente alto, se necessario, si lavora insieme a uno specialista in parodontologia.
Cosa si può fare per prevenirla?
- Usi uno spazzolino a setole morbide con una pressione leggera, inclinato di 45 gradi sulla linea gengivale.
- Ogni giorno pulisca gli spazi interdentali con scovolino, filo interdentale o idropulsore.
- Preferisca un dentifricio al fluoro.
- Non salti la pulizia regolare del tartaro e i controlli.
- In caso di sanguinamento non smetta di spazzolare; continui a pulire con delicatezza.
- Se fuma, ridurre o smettere aiuta la salute delle gengive.
Con gli allineatori trasparenti la situazione è diversa?
Poiché gli allineatori trasparenti si possono togliere, spazzolamento e uso del filo interdentale possono essere più semplici. Tuttavia, se dopo i pasti si indossa la placca senza aver spazzolato i denti, i residui restano tra i denti e la placca e possono causare problemi gengivali. Per consigli pratici consulti il nostro articolo sull'igiene orale con gli allineatori trasparenti.
Quando rivolgersi al dentista?
- Se il sanguinamento dura giorni
- Se c'è gonfiore o dolore evidente della gengiva
- Se nota una nuova recessione al colletto del dente
- Se compare la sensazione di denti mobili
Ingrossamento e arrossamento gengivale
Gonfiore, arrossamento e sanguinamento facile della gengiva intorno al filo possono essere segno dell'infiammazione gengivale detta «gengivite». Nei periodi di cambiamenti ormonali o durante l'assunzione di alcuni farmaci la situazione può essere più evidente. Quando la routine di pulizia migliora, nella maggior parte delle persone si osserva un netto miglioramento; se persiste, il dentista adotta misure aggiuntive.
Cosa si fa ai controlli?
Nei controlli ortodontici si monitora anche lo stato delle gengive. Quando serve si esegue la pulizia del tartaro, si regolano le forze o si modifica il piano di trattamento. Nelle zone in cui il rischio di recessione è più alto, direzione e quantità del movimento dei denti vengono pianificate con maggiore attenzione.
Dopo la fine del trattamento
Anche dopo il trattamento i controlli gengivali proseguono. Chi usa un retainer fisso deve pulire con cura intorno al filo. Il controllo regolare aiuta a individuare per tempo un eventuale problema. Per la cura orale durante il trattamento può consultare anche la nostra guida all'uso e alla cura degli allineatori trasparenti.
Il ruolo dell'alimentazione e della salute generale
Un'alimentazione equilibrata, un adeguato apporto di vitamina C e lo stato di salute generale possono influire sulla resistenza delle gengive. Il consumo frequente di bevande zuccherate aumenta la formazione di placca e, di conseguenza, il rischio di infiammazione gengivale. Chi ha malattie sistemiche come il diabete deve comunicarlo sempre al dentista prima dell'ortodonzia. Per le cause generali che influiscono sulla salute delle gengive può leggere anche il nostro articolo su perché la salute orale peggiora.
In sintesi
La salute delle gengive durante l'ortodonzia dipende in gran parte dalla cura quotidiana, dai controlli regolari e dal fatto che il dentista pianifichi il trattamento in base alla struttura gengivale della persona. Non sottovalutare i primi segnali come sanguinamento o gonfiore aiuta a evitare che il problema si ingrandisca. Se ha dubbi sulla Sua struttura gengivale, è utile parlarne con il dentista prima di iniziare il trattamento.
Se durante il trattamento nota qualunque cambiamento alle gengive, è utile avvisare senza attendere il successivo appuntamento di controllo. I problemi gengivali individuati per tempo si tengono spesso sotto controllo con semplici misure; quelli trascurati possono invece richiedere modifiche al piano di trattamento.
Domande rapide
L'apparecchio causa la recessione gengivale?
Non si può dire che la causi da solo. Fattori come igiene, struttura gengivale e direzione del movimento dei denti hanno un ruolo insieme.
Il sanguinamento gengivale durante l'ortodonzia è normale?
Un lieve sanguinamento è frequente e spesso diminuisce con la routine di pulizia. In caso di sanguinamento che persiste o aumenta, bisogna consultare il dentista.
La gengiva ritirata ricresce?
Non ci si aspetta che torni da sola. In base alla causa, con il dentista si discutono misure di protezione o opzioni di trattamento.
Come scoprire la soluzione adatta a Lei?
Le informazioni qui riportate sono generali; il piano corretto per Lei si definisce con la visita e la valutazione del dentista. Nel nostro studio a Oran, Çankaya, Ankara, affrontiamo insieme a Lei le Sue domande durante la prima visita ortodontica.
