Un bridge est une prothèse fixe qui remplace des dents manquantes en prenant appui sur les dents voisines. Avec le temps, vous pouvez remarquer que la gencive se rétracte au bord du bridge ou sous la dent de remplacement (élément intermédiaire). Cela compte à la fois pour l’esthétique et pour la santé, car les surfaces radiculaires exposées sont plus sujettes aux caries et à la sensibilité.
Pourquoi la gencive se rétracte-t-elle sous un bridge ?
Accumulation de plaque et inflammation de la gencive
La zone située sous un bridge et autour des dents piliers est plus difficile à nettoyer qu’un espace interdentaire ordinaire. La plaque qui s’y accumule peut provoquer une inflammation de la gencive et, sans traitement, une perte de gencive et d’os.
Joints mal ajustés
S’il existe un espace ou un débord à la jonction entre le bridge et la dent pilier, cette zone retient la plaque et irrite la gencive.
Perte osseuse
Après l’extraction d’une dent, l’os de la mâchoire s’amincit progressivement à cet endroit. La gencive sous l’élément intermédiaire peut changer de forme en même temps, et un espace peut apparaître entre le bridge et la gencive.
Brossage trop énergique
Un brossage avec une brosse dure et des mouvements horizontaux favorise la récession gingivale mécanique.
Tabac
Le tabac diminue l’irrigation sanguine des gencives et peut laisser une maladie parodontale progresser en silence.
Quels signes surveiller ?
- Un changement du niveau de la gencive au bord du bridge, une racine visible
- Des saignements au brossage
- Des aliments qui se coincent sous le bridge et une mauvaise odeur
- Une sensibilité au chaud et au froid sur les dents piliers
- L’impression que le bridge bouge (pour en savoir plus, consultez notre article sur le bridge dentaire qui bouge)
Options de traitement
Le traitement est choisi selon la cause et l’importance de la récession :
- Nettoyage professionnel et traitement des gencives : détartrage et, si nécessaire, surfaçage radiculaire pour maîtriser l’inflammation
- Amélioration de l’hygiène : utilisation sous le bridge d’une brossette interdentaire adaptée, d’un fil spécial bridge ou d’un hydropulseur
- Remplacement du bridge : refaire le bridge si ses bords ne sont plus ajustés ou si le niveau de la gencive a nettement changé
- Chirurgie gingivale : dans les cas qui s’y prêtent, recouvrement des racines exposées par une greffe de gencive
- Autre solution : dans certains cas, des options comme le remplacement de la dent manquante par un implant peuvent être envisagées
Entretenir un bridge
- Brossez-vous les dents deux fois par jour avec une brosse souple
- Nettoyez chaque jour sous le bridge avec un fil spécial bridge ou une brossette interdentaire
- Faites un contrôle tous les six mois et un détartrage si nécessaire
- Ne fumez pas
Les modifications de la gencive sous un bridge évoluent souvent sans symptômes évidents. Des contrôles réguliers permettent de repérer le problème à un stade précoce.
