Il ponte è una protesi fissa che sostituisce i denti mancanti appoggiandosi ai denti vicini. Col tempo si può notare che la gengiva si ritira ai bordi del ponte o sotto il dente sostitutivo (elemento intermedio). Questo è importante sia per l'estetica sia per la salute, perché le superfici radicolari esposte sono più soggette a carie e sensibilità.
Perché la gengiva si ritira sotto un ponte?
Accumulo di placca e infiammazione gengivale
La zona sotto il ponte e intorno ai denti pilastro è più difficile da pulire rispetto ai normali spazi tra i denti. La placca che si accumula può causare infiammazione gengivale e, se non trattata, perdita di gengiva e di osso.
Margini non aderenti
Se nel punto in cui il ponte incontra il dente pilastro c'è una fessura o una sporgenza, quest'area trattiene la placca e irrita la gengiva.
Perdita ossea
Dopo l'estrazione di un dente, l'osso mascellare in quella zona si assottiglia gradualmente. La gengiva sotto l'elemento intermedio può cambiare forma di conseguenza, e tra il ponte e la gengiva può formarsi uno spazio.
Spazzolamento troppo energico
Lo spazzolamento con uno spazzolino duro e con movimenti orizzontali favorisce la recessione gengivale di tipo meccanico.
Fumo
Il fumo riduce l'afflusso di sangue alle gengive e può far progredire la malattia gengivale in modo silenzioso.
A quali segnali fare attenzione?
- Un cambiamento del livello della gengiva al bordo del ponte, superficie della radice visibile
- Sanguinamento durante lo spazzolamento
- Cibo che si accumula sotto il ponte e cattivo odore
- Sensibilità al caldo e al freddo nei denti pilastro
- La sensazione che il ponte si muova (per i dettagli, legga il nostro articolo sui ponti dentali che si muovono)
Opzioni di trattamento
Il trattamento viene pianificato in base alla causa e al grado della recessione:
- Pulizia professionale e terapia gengivale: detartrasi e, se necessario, pulizia profonda (curettage) per tenere sotto controllo l'infiammazione
- Abitudini di igiene più accurate: uso di uno scovolino adatto, di filo interdentale specifico per ponti o di un idropulsore sotto il ponte
- Sostituzione del ponte: rifacimento del ponte se i margini non sono più aderenti o se il livello gengivale è cambiato in modo evidente
- Chirurgia gengivale: nei casi idonei, copertura delle superfici radicolari esposte con un innesto gengivale
- Pianificazione alternativa: in alcuni casi si possono valutare opzioni come la sostituzione del dente mancante con un impianto
La cura del ponte
- Spazzoli i denti due volte al giorno con uno spazzolino morbido
- Pulisca ogni giorno sotto il ponte con filo specifico per ponti o con uno scovolino
- Si sottoponga a un controllo ogni sei mesi e, quando necessario, alla detartrasi
- Non fumi
I cambiamenti della gengiva sotto un ponte spesso progrediscono senza sintomi evidenti. I controlli regolari aiutano a individuare il problema in una fase precoce.
