Un puente es una prótesis fija que sustituye los dientes ausentes apoyándose en los dientes vecinos. Con el tiempo puede notar que la encía se retrae en los bordes del puente o debajo del diente de reemplazo (póntico). Esto es importante tanto por la estética como por la salud, ya que las superficies radiculares expuestas son más propensas a la caries y a la sensibilidad.
¿Por qué se retrae la encía bajo un puente?
Acumulación de placa e inflamación de las encías
La zona bajo el puente y alrededor de los dientes pilares es más difícil de limpiar que los espacios interdentales normales. La placa acumulada puede causar inflamación de las encías y, si no se trata, pérdida de encía y de hueso.
Márgenes mal ajustados
Si existe un hueco o un sobrecontorno donde el puente se une al diente pilar, esa zona retiene placa e irrita la encía.
Pérdida ósea
Tras la extracción de un diente, el hueso maxilar de esa zona se va adelgazando poco a poco. La encía bajo el póntico puede cambiar de forma con él y crearse un espacio entre el puente y la encía.
Cepillado agresivo
Cepillarse con un cepillo duro y con movimientos horizontales contribuye a la recesión mecánica de las encías.
Tabaco
Fumar reduce el riego sanguíneo de las encías y puede hacer que la enfermedad periodontal avance de forma silenciosa.
¿A qué signos debe prestar atención?
- Un cambio en el nivel de la encía en el borde del puente, raíz visible
- Sangrado al cepillarse
- Restos de comida acumulados bajo el puente y mal olor
- Sensibilidad al calor y al frío en los dientes pilares
- Sensación de que el puente se mueve (para más detalles, consulte nuestro artículo sobre puentes dentales que se mueven)
Opciones de tratamiento
El tratamiento se planifica según la causa y el grado de recesión:
- Limpieza profesional y tratamiento de encías: tartrectomía y, si es necesario, limpieza profunda (curetaje) para controlar la inflamación
- Mejora de los hábitos de higiene: uso de un cepillo interdental adecuado, hilo dental para puentes o irrigador bajo el puente
- Sustitución del puente: rehacer el puente si los márgenes ya no ajustan o el nivel de la encía ha cambiado notablemente
- Cirugía de encías: en casos adecuados, cubrir las raíces expuestas con un injerto de encía
- Planificación alternativa: en algunos casos pueden valorarse opciones como reponer el diente ausente con un implante dental
Cuidado de un puente
- Cepíllese dos veces al día con un cepillo suave
- Limpie cada día debajo del puente con hilo para puentes o un cepillo interdental
- Hágase una revisión cada seis meses y una limpieza cuando sea necesario
- No fume
Los cambios en la encía bajo un puente suelen avanzar sin síntomas evidentes. Las revisiones periódicas ayudan a detectar el problema en una fase temprana.
