Eine Brücke ist ein festsitzender Zahnersatz, der fehlende Zähne ersetzt und sich dabei auf die Nachbarzähne stützt. Mit der Zeit kann man bemerken, dass das Zahnfleisch an den Rändern der Brücke oder unter dem Brückenglied (Pontic) zurückgeht. Das ist ästhetisch wie gesundheitlich von Bedeutung, denn freiliegende Wurzeloberflächen sind anfälliger für Karies und Empfindlichkeit.
Warum geht das Zahnfleisch unter einer Brücke zurück?
Beläge und Zahnfleischentzündung
Der Bereich unter einer Brücke und um die Pfeilerzähne lässt sich schwerer reinigen als normale Zahnzwischenräume. Angesammelte Beläge können eine Zahnfleischentzündung und unbehandelt Zahnfleisch- und Knochenverlust verursachen.
Undichte Ränder
Gibt es dort, wo die Brücke auf den Pfeilerzahn trifft, einen Spalt oder einen Überstand, hält dieser Bereich Beläge fest und reizt das Zahnfleisch.
Knochenabbau
Nach einer Zahnentfernung wird der Kieferknochen an dieser Stelle mit der Zeit dünner. Auch das Zahnfleisch unter dem Brückenglied kann dadurch seine Form verändern, und zwischen Brücke und Zahnfleisch kann ein Spalt entstehen.
Zu kräftiges Putzen
Putzen mit harter Bürste und schrubbenden Bewegungen trägt zum mechanischen Zahnfleischrückgang bei.
Rauchen
Rauchen beeinträchtigt die Durchblutung des Zahnfleischs und kann dazu führen, dass eine Parodontitis unbemerkt fortschreitet.
Auf welche Anzeichen sollten Sie achten?
- Veränderter Zahnfleischrand an der Brücke, sichtbare Wurzeloberfläche
- Zahnfleischbluten beim Putzen
- Speisereste unter der Brücke und unangenehmer Geruch
- Empfindlichkeit der Pfeilerzähne bei Heißem und Kaltem
- Gefühl, dass die Brücke wackelt (Einzelheiten in unserem Artikel wackelnde Zahnbrücke)
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung richtet sich nach Ursache und Ausmaß des Rückgangs:
- Professionelle Reinigung und Parodontalbehandlung: Zahnsteinentfernung und bei Bedarf Tiefenreinigung (Kürettage), um die Entzündung unter Kontrolle zu bringen
- Anpassung der Pflegegewohnheiten: Passende Interdentalbürste, Brückenseide oder Munddusche unter der Brücke
- Erneuerung der Brücke: Neuanfertigung, wenn die Ränder nicht mehr passen oder sich der Zahnfleischverlauf deutlich verändert hat
- Zahnfleischchirurgie: In geeigneten Fällen Abdeckung freiliegender Wurzeln mit einem Zahnfleischtransplantat
- Alternative Planung: In manchen Fällen kommen Optionen wie der Ersatz des fehlenden Zahns durch ein Implantat infrage
Worauf Sie bei der Brückenpflege achten sollten
- Zweimal täglich mit weicher Bürste putzen
- Täglich unter der Brücke mit Brückenseide oder Interdentalbürste reinigen
- Alle sechs Monate Kontrolle und bei Bedarf Zahnsteinentfernung
- Nicht rauchen
Veränderungen des Zahnfleischs unter einer Brücke schreiten oft ohne deutliche Beschwerden fort. Regelmäßige Kontrollen helfen, das Problem früh zu erkennen.
