Lorsque les incisives définitives font leur éruption entre 6 et 8 ans, la plupart des parents le remarquent : les nouvelles dents sont plus grandes que les dents de lait et poussent parfois de travers ou en se chevauchant. Une partie de ces situations fait normalement partie du développement ; une autre demande une évaluation.
Ce qui peut être normal
- Des incisives inférieures qui sortent derrière les dents de lait (après la chute de la dent de lait, la pression de la langue les ramène généralement vers l'avant)
- Un léger encombrement pendant l'éruption des incisives définitives
- Un espace entre les incisives supérieures, avec des dents légèrement écartées en éventail (le « stade du vilain petit canard »)
Certaines de ces situations se corrigent d'elles-mêmes avec la croissance de la mâchoire et l'éruption des canines.
Les signes à surveiller
- Un encombrement marqué qui s'aggrave
- Des dents définitives qui sortent dans une autre direction avant la chute des dents de lait
- Une dent de lait qui reste longtemps en place sans bouger
- Un articulé croisé au niveau des dents de devant ou de derrière
- Une mâchoire qui dévie d'un côté à la fermeture
- Des dents de devant nettement avancées
- Un sommeil bouche ouverte, une respiration buccale
Le lien entre caries et encombrement
Les espaces entre des dents qui se chevauchent sont plus difficiles à nettoyer, ce qui augmente le risque de caries. À l'inverse, des dents de lait perdues trop tôt à cause de caries peuvent entraîner une perte d'espace et un encombrement. Prévenir les caries et surveiller l'encombrement vont donc de pair.
Quand consulter un orthodontiste ?
Un premier bilan orthodontique est recommandé vers l'âge de 7 ans. Lors de ce bilan, l'orthodontiste évalue :
- s'il y a assez de place dans les mâchoires pour les dents définitives,
- la relation entre les arcades (l'occlusion),
- s'il existe des dents incluses ou absentes (avec une radiographie si nécessaire).
Pour la plupart des enfants, une simple surveillance est recommandée ; si nécessaire, des options de traitement précoce comme une expansion du palais, un mainteneur d'espace ou Invisalign First peuvent être envisagées.
Ce que vous pouvez faire à la maison
- Apprenez à votre enfant à utiliser du fil dentaire ou une petite brossette interdentaire dans les zones encombrées.
- Vérifiez le brossage du soir.
- Aidez votre enfant à abandonner des habitudes comme la succion du pouce.
Pour plus d'informations, consultez nos pages traitement de l'encombrement dentaire et traitement orthodontique précoce.
