En bref : Il n'existe pas d'âge unique pour un traitement orthodontique ; il peut être planifié à tout âge. Chez l'enfant, il est généralement conseillé de réaliser le premier bilan orthodontique vers 7 ans, à l'apparition des premières dents définitives. Ce bilan ne signifie pas que le traitement commencera aussitôt ; son but est de suivre la croissance et, si besoin, de déterminer le bon moment.
Pourquoi vers 7 ans ?
À cette période, les premières grosses molaires et les incisives commencent à sortir. Le praticien peut évaluer la croissance des mâchoires, le trajet d'éruption des dents, la place disponible et les rapports d'occlusion. Certains problèmes repérés à cet âge peuvent être pris en charge par des méthodes plus simples, en tirant parti de la croissance des mâchoires.
Signes pouvant justifier un bilan plus précoce
- Chute des dents de lait très précoce ou très tardive (enfants dont les dents sortent tardivement)
- Chevauchement des dents de devant ou encombrement marqué
- Dents de devant ou mâchoire inférieure trop en avant ou trop en arrière
- Articulé croisé, béance ou supraclusion
- Habitudes comme sucer le pouce, pousser la langue avec les dents ou respirer par la bouche
- Difficulté à mastiquer, à parler ou à avaler
- Asymétrie du visage ou déviation de la mâchoire sur le côté
Quand envisage-t-on un traitement orthodontique précoce ?
Tous les enfants n'ont pas besoin d'un traitement précoce. Chez certains, un simple suivi régulier suffit, et le véritable traitement commence une fois que la majorité des dents définitives est sortie. Une intervention à un stade précoce est généralement discutée dans les situations suivantes :
- Maxillaire supérieur étroit et articulé croisé
- Retrait ou avancée de la mâchoire supérieure ou inférieure
- Effet d'habitudes néfastes sur le développement des dents et des mâchoires
- Manque de place pour l'éruption des dents définitives
Pour plus de détails, vous pouvez consulter nos pages traitement orthodontique précoce et orthodontie de l'enfant.
Traitement à l'adolescence
Lorsque la plupart des dents définitives sont en place, souvent entre 11 et 14 ans, un traitement complet est planifié. Comme la croissance se poursuit, certaines disharmonies des mâchoires sont plus faciles à gérer à cette période. L'option des aligneurs transparents peut aussi être envisagée pour les adolescents (aligneurs transparents pour adolescents).
Existe-t-il une limite d'âge pour les adultes ?
Un traitement orthodontique est également possible chez l'adulte, à condition que les dents et les gencives soient saines. L'âge n'est pas un obstacle en soi ; on évalue ensemble l'état des gencives et de l'os, les traitements antérieurs et les attentes.
Que se passe-t-il lors du premier bilan ?
Le premier bilan orthodontique est un rendez-vous court et confortable pour l'enfant. Le praticien examine l'intérieur de la bouche, évalue la mastication et les rapports d'occlusion et, si nécessaire, réalise une radiographie panoramique ou des photographies. Les observations de la famille sont également importantes : respiration buccale la nuit, ronflements, succion du pouce et autres habitudes doivent être signalés lors de cet entretien. À l'issue du rendez-vous, l'une de trois options est proposée à la famille : la surveillance, une intervention précoce avec un appareil particulier, ou le report du traitement à un âge plus avancé.
Que peuvent faire les parents ?
- Faire réaliser des contrôles réguliers chez le dentiste afin de prévenir les caries des dents de lait et leur perte précoce (santé dentaire de l'enfant)
- Accompagner l'arrêt de la succion du pouce et de la sucette à l'âge recommandé par le praticien
- En cas de nez bouché, informer le praticien afin d'envisager une évaluation ORL
- Soutenir la coopération de l'enfant au traitement en en parlant avec lui et en l'encourageant
Repères généraux selon les tranches d'âge
- 6 à 9 ans : période de denture mixte ; premier bilan et surveillance, intervention précoce si nécessaire (option d'aligneurs transparents pour les 6 à 10 ans)
- 10 à 14 ans : période proche de l'achèvement des dents définitives ; tranche d'âge souvent choisie pour un traitement complet
- 15 ans et plus : période où la croissance ralentit ; appareils fixes ou aligneurs transparents envisageables
- Adultes : évaluation possible à tout âge si la santé bucco-dentaire le permet
Ces tranches ne sont qu'un guide général ; les enfants ne se développent pas tous au même rythme. L'âge dentaire et l'état de la croissance comptent autant que l'âge civil.
Suivi après le traitement
Les contrôles se poursuivent après la fin d'un traitement précoce ou réalisé à l'adolescence. L'éruption des dents définitives, les dents de sagesse qui apparaissent et l'état des appareils de contention sont suivis ensemble. Comme la croissance continue, le praticien met à jour la contention et les mesures complémentaires si nécessaire. Veiller à l'hygiène dentaire à la maison et se rendre régulièrement aux rendez-vous aide la famille à faire évoluer ce processus de façon saine.
Questions fréquentes en bref
Mon enfant a les dents bien alignées en apparence : un bilan est-il nécessaire ?
Même si les dents paraissent alignées, des problèmes comme le rapport entre les mâchoires, le manque de place ou l'occlusion peuvent passer inaperçus de l'extérieur. Un bilan vers 7 ans est donc un bon repère.
Un second traitement est-il nécessaire après un traitement précoce ?
Dans la plupart des cas, oui : la croissance des mâchoires est accompagnée au début, puis une seconde phase est planifiée si nécessaire une fois les dents définitives en place.
Existe-t-il un âge trop tardif pour l'orthodontie ?
Si les gencives et l'os sont sains, il n'y a pas de limite supérieure précise. Le plan est établi en fonction de la santé bucco-dentaire de la personne.
Comment savoir ce qui vous convient ?
Les informations présentées ici sont générales ; le bon plan pour vous est établi après un examen et une évaluation par le praticien. À Ankara Çankaya, dans notre clinique d'Oran, nous abordons vos questions ensemble lors du premier examen orthodontique.
