Le moment où les dents sortent varie d’un enfant à l’autre, et un retard de quelques mois est généralement normal. Toutefois, le dépassement de certaines limites ou une différence marquée entre le côté droit et le côté gauche peut justifier un bilan.
Retard d’éruption des dents de lait
Chez la plupart des bébés, la première dent de lait apparaît entre 6 et 10 mois. Si aucune dent n’est sortie à 12 mois, il s’agit le plus souvent d’un trait familial ; en revanche, au-delà de 15 à 18 mois, un bilan par un pédiatre et un dentiste est recommandé.
Retard d’éruption des dents définitives
Les dents définitives commencent généralement à sortir vers 6 ans avec les incisives inférieures et les premières molaires, et continuent jusqu’à 12 ou 13 ans. Un bilan est utile dans les situations suivantes :
- Aucune dent définitive n’apparaît plus de 6 mois après la chute d’une dent de lait
- Une dent est sortie d’un côté mais sa jumelle de l’autre côté se fait attendre depuis longtemps
- Une dent de lait reste longtemps en place sans bouger
- Une dent définitive sort derrière la dent de lait ou dans une autre direction
Causes possibles
- Facteurs familiaux : les dents des parents sont peut-être sorties tard, elles aussi.
- Manque de place : une dent peut avoir du mal à sortir s’il n’y a pas assez d’espace dans la mâchoire.
- Dent incluse : les canines supérieures, en particulier, ont tendance à rester incluses.
- Agénésie dentaire : le germe de certaines dents définitives ne s’est jamais formé.
- Dents surnuméraires ou kyste : ils peuvent bloquer l’éruption.
- Perte précoce d’une dent de lait : l’épaississement de la gencive à cet endroit peut retarder l’éruption.
- Certaines maladies générales et causes hormonales
Comment pose-t-on le diagnostic ?
Lors de l’examen, on évalue l’état d’éruption des dents ; si nécessaire, une radiographie panoramique permet d’observer les germes, la position et la direction d’éruption des dents définitives. La radiographie permet de repérer tôt les dents absentes ou incluses.
Pourquoi est-ce important en orthodontie ?
Lorsque des dents incluses ou mal orientées sont repérées tôt, des gestes simples, comme créer de la place ou extraire une dent de lait, peuvent aider la dent à sortir d’elle-même. C’est pourquoi un premier contrôle orthodontique est conseillé vers 7 ans. Pour en savoir plus, consultez notre page sur le traitement orthodontique précoce.
