Когда в 6–8 лет прорезываются постоянные передние зубы, большинство родителей это замечает: новые зубы крупнее молочных и иногда растут криво или тесно. Отчасти это нормальный этап развития, а отчасти — повод для оценки.
Что может быть нормой?
- Нижние резцы прорезываются позади молочных зубов (после выпадения молочного зуба язык обычно выдвигает их вперёд)
- Лёгкая скученность при прорезывании постоянных передних зубов
- Промежуток между верхними передними зубами и их веерообразное расхождение («стадия гадкого утёнка»)
С ростом челюсти и прорезыванием клыков часть этих явлений проходит сама.
Признаки, на которые стоит обратить внимание
- Выраженная и нарастающая скученность
- Постоянные зубы прорезываются с другой стороны, пока молочные ещё не выпали
- Молочный зуб долго не расшатывается и остаётся на месте
- Перекрёстный прикус в передних или боковых зубах
- Смещение нижней челюсти в сторону при смыкании
- Заметно выступающие передние зубы
- Сон с открытым ртом, ротовое дыхание
Связь кариеса и скученности
Промежутки между скученными зубами труднее чистить, что повышает риск кариеса. С другой стороны, молочные зубы, рано потерянные из-за кариеса, могут привести к потере места и скученности. Поэтому профилактика кариеса и наблюдение за скученностью дополняют друг друга.
Когда идти к ортодонту?
Первый ортодонтический осмотр рекомендуют примерно в 7 лет. На нём оценивают:
- достаточно ли места в челюстях для постоянных зубов,
- соотношение челюстей при смыкании,
- нет ли ретинированных или отсутствующих зубов (при необходимости по снимку).
Большинству детей рекомендуют только наблюдение; при необходимости рассматривают раннее лечение — расширение нёба, аппарат-распорку или Invisalign First.
Что можно делать дома
- Научите ребёнка пользоваться нитью или маленьким межзубным ёршиком в тесных участках.
- Проверяйте вечернюю чистку зубов.
- Помогайте ребёнку отказаться от привычек вроде сосания пальца.
Подробнее — на наших страницах о лечении скученности зубов и о раннем ортодонтическом лечении.
