پاسخ کوتاه: دندان شیری در پوسیدگی شدید، آبسه، آسیب‌دیدگی غیرقابل درمان یا زمانی که راه دندان دائمی را سد کرده باشد کشیده می‌شود. از دست رفتن زودهنگام دندان می‌تواند باعث حرکت دندان‌های مجاور به سمت فضای خالی و کمبود جا برای دندان‌های دائمی شود؛ به همین دلیل دندانپزشک در صورت نیاز ممکن است نگهدارنده فضا پیشنهاد کند.
دندان‌های شیری چه زمانی خودبه‌خود می‌افتند؟
دندان‌های شیری معمولاً از حدود شش تا هفت سالگی شروع به افتادن می‌کنند. ابتدا ثنایای پایین و بالا و سپس آسیاهای شیری که اغلب بین ده تا دوازده سالگی جای خود را به دندان‌های دائمی می‌دهند. زمان‌بندی در هر کودک متفاوت است و چند ماه جلو یا عقب بودن آن معمولاً طبیعی تلقی می‌شود. ریشه دندان دائمی ریشه دندان شیری را جذب می‌کند و دندان شل شده و می‌افتد.
دندان شیری در چه شرایطی کشیده می‌شود؟
- پوسیدگی شدید غیرقابل درمان: زمانی که ساختار دندان آن‌قدر تخریب شده باشد که نتوان آن را حفظ کرد.
- آبسه یا عفونت: اگر در ریشه دندان یا لثه چرک و التهاب وجود داشته باشد؛ زیرا عفونت می‌تواند جوانه دندان دائمی زیر آن را درگیر کند.
- ضربه: دندان‌هایی که در اثر افتادن یا برخورد شکسته‌اند و قابل درمان نیستند.
- دندان شیری که نمی‌افتد: دندان دائمی از کنار آن بیرون آمده اما دندان شیری سر جای خود مانده است (ظاهر «دندان دو ردیفه»).
- ضرورت ارتودنسی: برای کاهش نامرتبی یا باز کردن راه دندان‌های دائمی در حال رویش، بسته به برنامه دندانپزشک.
تصمیم برای کشیدن دندان با در نظر گرفتن هم‌زمان سن کودک، وضعیت دندان و رشد دندان دائمی زیر آن گرفته می‌شود. در برخی موارد رادیوگرافی لازم است.
چرا از دست رفتن زودهنگام اهمیت دارد؟
دندان شیری مانند «نگهدارنده جا» برای دندان دائمی آینده عمل می‌کند. اگر زودتر از موعد از دست برود، دندان‌های مجاور ممکن است به سمت فضای خالی کج شوند یا جابه‌جا شوند و دندان مقابل در فک روبه‌رو دراز شود. در نتیجه فضای رویش دندان دائمی کم می‌شود و احتمال مشکلاتی مانند نامرتبی، نهفتگی یا رویش در جای نادرست بیشتر می‌شود. در این باره در مقاله پوسیدگی دندان‌های شیری و نگهدارنده‌های فضا با جزئیات بیشتری توضیح داده‌ایم.
نگهدارنده فضا چیست؟
نگهدارنده فضا دستگاه کوچکی است که فضای دندان شیری از دست رفته را حفظ می‌کند. انواع ثابت و متحرک دارد و تا زمان رویش دندان دائمی در جای خود می‌ماند. در هر از دست رفتن زودهنگامی لازم نیست؛ سن کودک، دندانی که از دست رفته و زمان باقی‌مانده تا رویش دندان دائمی بررسی می‌شود. تصمیم نهایی با دندانپزشک است.
بعد از کشیدن دندان به چه نکاتی باید توجه کرد؟
- تا مدتی که دندانپزشک تعیین می‌کند، به محل دندان زیاد دست نزنید و آن را با زبان فشار ندهید
- مدت کوتاهی از خوراکی‌های داغ و سفت دوری کنید
- مسواک زدن بقیه دندان‌ها را ادامه دهید و محل کشیدن را با ملایمت تمیز نگه دارید
- در صورت تورم، خونریزی طولانی یا تب به دندانپزشک مراجعه کنید
برای اطلاع از خطر نامرتبی پس از از دست رفتن زودهنگام و پیگیری ارتودنسی، می‌توانید صفحه نامرتبی دندان‌ها و برای علائم، مقاله نامرتبی دندان در کودکان را مطالعه کنید.
کشیدن یا درمان؟
دندان‌های شیری را نباید به این بهانه که می‌افتند نادیده گرفت. در دندان‌هایی که پوسیدگی پیشرفته نکرده یا به عصب نرسیده است، ترمیم و در پوسیدگی‌های عمیق‌تر درمان‌هایی مشابه عصب‌کشی متناسب با دندان شیری ترجیح داده می‌شود. هدف این است که دندان تا حد امکان تا زمان افتادن طبیعی در دهان بماند. کشیدن زمانی انتخاب می‌شود که درمان فایده‌ای نداشته باشد یا عفونت دندان دائمی را تهدید کند.
چگونه به کودک توضیح دهیم؟
- با زبانی ساده و صادقانه صحبت کنید و مثلاً بگویید: «برای سالم نگه داشتن دندانت به کمک دندانپزشک نیاز داریم.»
- از جزئیات ترسناک و داستان‌های منفی دوری کنید.
- اگر کودک سؤالی دارد آرام پاسخ دهید و به او فرصت آشنایی با دندانپزشک بدهید.
- بعد از کار، کودک را با کلمات دلگرم‌کننده همراهی کنید.
چه زمانی باید برای معاینه مراجعه کرد؟
در صورت تورم دندان شیری، برآمدگی روی لثه، درد هنگام گاز گرفتن یا تب، باید بدون انتظار به دندانپزشک مراجعه کرد. دندان‌هایی که پس از افتادن شکسته یا جابه‌جا شده‌اند نیز باید بدون تأخیر بررسی شوند. معاینه‌های منظم کمک می‌کند خطر از دست رفتن فضا زود تشخیص داده شود و در صورت نیاز برای نگهدارنده فضا یا پیگیری ارتودنسی فرصت به دست آید.
پیگیری پس از نگهدارنده فضا
پس از نصب نگهدارنده فضا، کودک باید به‌طور منظم برای کنترل مراجعه کند. رویش دندان دائمی زیر نظر گرفته می‌شود و دستگاه هنگام رسیدن زمان برداشته یا در صورت لزوم تعویض می‌شود. چون نگهدارنده فضا ممکن است با خوراکی‌های چسبناک و سفت آسیب ببیند، باید به عادات غذایی کودک توجه کرد و در صورت خراب شدن یا شل شدن، بدون تأخیر به دندانپزشک مراجعه کرد. رعایت دقیق بهداشت دهان هم لازم است؛ چون اطراف دستگاه پلاک راحت‌تر جمع می‌شود.
پرسش‌های متداول
آیا کشیدن دندان شیری لق در خانه درست است؟
اگر دندان خیلی لق است و کودک ناراحت نیست، معمولاً صبر کردن تا خودش بیفتد کافی است. به‌جای تلاش برای کندن زورکی، پیگیری و مشورت با دندانپزشک بدون فشار آوردن به دندان ایمن‌تر است.
آیا پس از کشیدن دندان شیری، دندان دائمی فوراً می‌روید؟
خیر. زمان رویش دندان دائمی به رشد ریشه آن بستگی دارد و این مدت می‌تواند ماه‌ها طول بکشد. به همین دلیل در از دست رفتن بسیار زودهنگام، نگهدارنده فضا مطرح می‌شود.
اگر دندان شیری پوسیده بدون درمان کشیده شود چه می‌شود؟
هر پوسیدگی به کشیدن نیاز ندارد. ابتدا قابل درمان بودن دندان ارزیابی می‌شود؛ در دندان‌هایی که قابل نجات نیستند، کشیدن و سپس برنامه‌ریزی برای حفظ فضا انجام می‌شود.
چگونه بفهمید کدام گزینه برای شما مناسب است؟
اطلاعات این مقاله عمومی است؛ برنامه درمانی درست برای کودک شما با معاینه و ارزیابی پزشک مشخص می‌شود. در کلینیک ما در Oran، Çankaya، آنکارا، پرسش‌های شما را با هم بررسی می‌کنیم. برای وقت‌گیری و مسیر دسترسی می‌توانید به صفحه تماس ما مراجعه کنید.
