الإجابة المختصرة: تُخلع السن اللبنية عند وجود تسوس شديد أو خراج أو إصابة لا يمكن إنقاذ السن معها، أو حين تعيق طريق السن الدائمة التي ستحل محلها. وقد يؤدي فقدان السن قبل أوانها إلى انزلاق الأسنان المجاورة نحو الفراغ وضيق المكان المتاح للأسنان الدائمة؛ ولذلك قد يوصي الطبيب عند الحاجة باستخدام حافظ مسافة.
متى تسقط الأسنان اللبنية من تلقاء نفسها؟
تبدأ الأسنان اللبنية بالسقوط عادةً في عمر السادسة إلى السابعة تقريبًا. تسقط القواطع السفلية والعلوية أولًا، أما الأضراس اللبنية فتفسح مكانها للأسنان الدائمة غالبًا بين العاشرة والثانية عشرة. يختلف التوقيت من طفل إلى آخر، ويُعدّ التقدم أو التأخر ببضعة أشهر طبيعيًا في الغالب. يعمل جذر السن الدائمة على إذابة جذر السن اللبنية، فتتحرك السن اللبنية ثم تسقط.
في أي الحالات تُخلع السن اللبنية؟
- التسوس الشديد الذي لا يمكن علاجه: إذا تضرر بناء السن إلى حدٍّ لا يمكن معه إنقاذها.
- الخراج أو العدوى: عند وجود التهاب في جذر السن أو في اللثة، لأن العدوى قد تؤثر في برعم السن الدائمة الكامن تحتها.
- الإصابة: في الأسنان التي تنكسر إثر سقوط أو ضربة ولا يمكن علاجها.
- السن اللبنية التي لا تسقط: إذا ظهرت السن الدائمة إلى جانبها وبقيت السن اللبنية في مكانها (مظهر «الصف المزدوج من الأسنان»).
- الحاجة التقويمية: بهدف تخفيف الازدحام أو إفساح الطريق للأسنان الدائمة التي توشك على الظهور، بحسب خطة الطبيب.
يُتخذ قرار الخلع بتقييم عمر الطفل وحالة السن ونمو السن الدائمة التي تحتها معًا. وقد تلزم أشعة سينية في بعض الحالات.
لماذا يُعدّ الفقدان المبكر مهمًا؟
تعمل السن اللبنية بمثابة «حافظة للمكان» للسن الدائمة التي ستحل محلها. فإذا فُقدت قبل أوانها، قد تميل الأسنان المجاورة نحو الفراغ أو تنزلق إليه، وقد تستطيل السن المقابلة في الفك الآخر. وبذلك يضيق المكان الذي ستظهر فيه السن الدائمة، وقد تزداد احتمالات مشكلات مثل ازدحام الأسنان أو انطمارها أو ظهورها في موضع غير صحيح. تناولنا هذا الموضوع بتفصيل أكبر في مقالنا عن تسوس الأسنان اللبنية وحافظات المسافة.
ما حافظ المسافة؟
حافظ المسافة جهاز صغير يحفظ الفراغ الناتج عن فقدان سن لبنية مبكرًا. له أنواع ثابتة ومتحركة، ويبقى في مكانه حتى تظهر السن الدائمة. ولا يلزم في كل فقدان مبكر؛ إذ يُنظر إلى عمر الطفل والسن المفقودة والمدة المتبقية على ظهور السن الدائمة. والقرار للطبيب.
ما الذي يجب الانتباه إليه بعد الخلع؟
- عدم العبث بالمنطقة كثيرًا وعدم دفعها باللسان طوال المدة التي يحددها الطبيب
- الابتعاد لفترة قصيرة عن الأطعمة الساخنة والصلبة
- مواصلة تفريش بقية الأسنان مع تنظيف منطقة الخلع برفق
- مراجعة الطبيب عند حدوث تورم أو استمرار النزف مدة طويلة أو ظهور حمى
للاطلاع على خطر الازدحام بعد الفقدان المبكر والمتابعة التقويمية يمكنكم الرجوع إلى صفحتنا عن ازدحام الأسنان، وإلى مقالنا عن الازدحام لدى الأطفال لمعرفة العلامات.
خلع أم علاج؟
لا ينبغي إهمال الأسنان اللبنية بحجة أنها ستسقط. ففي الأسنان التي لم يتقدم فيها التسوس أو لم يصل إلى العصب يمكن اللجوء إلى الحشوات، وفي التسوس الأعمق قد تُفضَّل علاجات شبيهة بعلاج العصب مخصصة للأسنان اللبنية. والهدف أن تبقى السن في الفم قدر الإمكان حتى موعد سقوطها الطبيعي. ويُختار الخلع حين لا يُجدي العلاج أو حين تهدد العدوى السن الدائمة.
كيف نشرح الأمر للطفل؟
- استخدموا لغة بسيطة وصادقة، مثل: «نحتاج إلى مساعدة الطبيب كي تبقى أسنانك سليمة».
- تجنبوا التفاصيل المخيفة والقصص السلبية.
- أجيبوا عن أسئلة الطفل بهدوء، وأتيحوا له فرصة التعرف إلى الطبيب.
- شجعوا الطفل بعد الإجراء بعبارات مطمئنة.
متى ينبغي المراجعة للفحص؟
عند ظهور تورم في السن اللبنية أو بثرة في اللثة أو ألم عند العض أو حمى، ينبغي مراجعة الطبيب دون انتظار. وكذلك الأسنان التي تنكسر أو تتزحزح بعد سقوط ينبغي تقييمها دون تأخير. تتيح الفحوص الدورية ملاحظة خطر فقدان المساحة مبكرًا، وتمنح وقتًا لاستخدام حافظ المسافة أو المتابعة التقويمية عند الحاجة.
المتابعة بعد تركيب حافظ المسافة
بعد تركيب حافظ المسافة ينبغي أن يواظب الطفل على المراجعات الدورية. تُتابَع عملية ظهور السن الدائمة، ويُزال الجهاز حين يحين موعده أو يُجدَّد إذا لزم الأمر. ولأن حافظ المسافة قد يتضرر بالأطعمة اللزجة والصلبة، يُنصح بالانتباه إلى عادات الطفل في الأكل، ومراجعة الطبيب دون انتظار عند حدوث تلف أو ارتخاء. كما ينبغي مواصلة العناية بالفم بدقة، لأن اللويحة السنية قد تتراكم حول الجهاز بسهولة أكبر.
أسئلة سريعة
هل من الصواب خلع السن اللبنية المتحركة في المنزل؟
إذا كانت السن شديدة الحركة ولا يشعر الطفل بانزعاج فإن انتظار سقوطها من تلقاء نفسها يكون كافيًا في الغالب. ومن الأسلم متابعتها واستشارة الطبيب بدلًا من محاولة قلعها بالقوة أو الضغط عليها.
هل تظهر السن الدائمة فورًا بعد خلع السن اللبنية؟
لا. يعتمد توقيت ظهور السن الدائمة على نمو جذرها، وقد يستغرق ذلك أشهرًا. ولهذا قد يُطرح حافظ المسافة في حالات الفقدان المبكر جدًا.
ماذا يحدث إذا خُلعت السن اللبنية المتسوسة دون علاج؟
ليس كل تسوس يستدعي الخلع. تُقيَّم أولًا إمكانية علاج السن؛ أما الأسنان التي لا يمكن إنقاذها فتُخلع ثم توضع خطة للحفاظ على المسافة.
كيف تعرفون ما يناسبكم؟
المعلومات الواردة هنا عامة؛ أما الخطة الصحيحة لطفلكم فتُحدَّد بالفحص وتقييم الطبيب. نناقش أسئلتكم معًا في عيادتنا في منطقة أوران بحي تشانكايا في أنقرة. وللحجز ومعرفة طريق الوصول يمكنكم الاطلاع على صفحة التواصل.
