Коротка відповідь: молочний зуб видаляють у разі глибокого карієсу, абсцесу, травми, яку неможливо вилікувати, або коли він заважає прорізуванню постійного зуба. Передчасна втрата молочного зуба може призвести до зміщення сусідніх зубів у вільний простір і до браку місця для постійних зубів, тому за потреби лікар може запропонувати утримувач місця.
Коли молочні зуби випадають самі?
Молочні зуби зазвичай починають випадати приблизно в шість–сім років. Спершу змінюються нижні та верхні різці, а молочні кутні здебільшого поступаються місцем постійним у віці десяти–дванадцяти років. У кожної дитини терміни різні; відхилення на кілька місяців в той чи інший бік зазвичай вважають нормою. Корінь постійного зуба розсмоктує корінь молочного, і зуб розхитується та випадає.
У яких випадках молочний зуб видаляють?
- Глибокий карієс, який неможливо вилікувати: якщо структура зуба зруйнована так, що його не вдається зберегти.
- Абсцес або інфекція: якщо є запалення біля кореня зуба або в ясні; інфекція може вплинути на зачаток постійного зуба під ним.
- Травма: зуби, зламані внаслідок падіння чи удару, які не піддаються лікуванню.
- Молочний зуб, що не випадає: якщо постійний зуб уже прорізався поруч, а молочний залишився на місці (вигляд «подвійного ряду зубів»).
- Ортодонтична потреба: залежно від плану лікаря — щоб зменшити скупченість або звільнити шлях для постійних зубів, що прорізуються.
Рішення про видалення ухвалюють, оцінюючи разом вік дитини, стан зуба та розвиток постійного зуба під ним. У деяких випадках може знадобитися рентген.
Чому важлива рання втрата?
Молочний зуб працює як «збережувач місця» для постійного зуба, що прийде йому на зміну. Якщо його втрачено завчасно, сусідні зуби можуть нахилитися або зміститися у вільний простір, а зуб на протилежній щелепі — подовжитися. У результаті місця для постійного зуба стає менше, і зростає ймовірність скупченості, ретенції зуба або прорізування не на своєму місці. Докладніше про цю тему ми писали в статті карієс молочних зубів та утримувачі місця.
Що таке утримувач місця?
Утримувач місця — це невеликий апарат, який зберігає простір на місці рано втраченого молочного зуба. Він буває незнімним або знімним і залишається в роті, доки не прорізується постійний зуб. Він потрібен не за кожної ранньої втрати: зважають на вік дитини, на те, який зуб втрачено, і на те, скільки часу лишилося до прорізування постійного зуба. Рішення ухвалює лікар.
На що звернути увагу після видалення?
- Упродовж часу, який назве лікар, не чіпати ділянку надміру й не штовхати її язиком
- Недовго уникати гарячої та твердої їжі
- Продовжувати чистити решту зубів, а ділянку видалення лише дбайливо підтримувати чистою
- У разі набряку, тривалої кровотечі або підвищення температури звернутися до лікаря
Щоб дізнатися про ризик скупченості після ранньої втрати та про ортодонтичне спостереження, перегляньте нашу сторінку скупченість зубів, а про симптоми читайте в статті скупченість зубів у дітей.
Видалення чи лікування?
Молочними зубами не слід нехтувати лише тому, що вони все одно випадуть. Якщо карієс не поширився або не досяг нерва, можна обрати пломбу, а за глибшого ураження — лікування, подібне до каналового, але адаптоване до молочного зуба. Мета — за можливості зберегти зуб у роті до природного терміну випадіння. Видалення обирають тоді, коли лікування не допоможе або інфекція загрожує постійному зубу.
Як пояснити дитині?
- Говоріть простою й чесною мовою, наприклад: «Щоб зуби були здоровими, нам потрібна допомога лікаря».
- Уникайте лякаючих подробиць і негативних історій.
- Спокійно відповідайте на запитання дитини, дайте їй можливість познайомитися з лікарем.
- Після процедури підтримайте дитину підбадьорливими словами.
Коли приходити на огляд?
Якщо ви помітили набряк біля молочного зуба, пухирець на ясні, біль під час накушування або підвищення температури, звертайтеся до лікаря без зволікань. Зуби, зламані чи зсунуті після падіння, також слід оглянути вчасно. Регулярні огляди допомагають вчасно помітити ризик втрати місця та виграти час для утримувача місця або ортодонтичного спостереження, якщо вони потрібні.
Спостереження після встановлення утримувача місця
Після встановлення утримувача місця дитині потрібно регулярно приходити на огляди. Прорізування постійного зуба контролюють, а апарат знімають, коли настає час, або за потреби замінюють. Липка й тверда їжа може пошкодити утримувач місця, тому варто стежити за харчовими звичками дитини, а в разі поломки чи розхитування одразу звернутися до лікаря. Гігієну порожнини рота потрібно підтримувати особливо ретельно, оскільки навколо апарата наліт накопичується легше.
Коротко про те, що цікавить найчастіше
Чи правильно видаляти хиткий молочний зуб удома?
Якщо зуб дуже хитається і дитину це не турбує, зазвичай достатньо дочекатися, поки він випаде сам. Безпечніше спостерігати, ніж намагатися висмикнути його силою, і порадитися з лікарем, не затискаючи зуб.
Чи одразу прорізується постійний зуб після видалення молочного?
Ні. Час прорізування постійного зуба залежить від розвитку його кореня і може тривати місяцями. Саме тому за дуже ранньої втрати може постати питання про утримувач місця.
Що буде, якщо видалити карієсний молочний зуб без лікування?
Не кожен карієс потребує видалення. Спершу оцінюють, чи можна зуб вилікувати; якщо його не вдається зберегти, його видаляють, а потім складають план збереження місця.
Як дізнатися, що підходить саме Вам?
Наведена тут інформація має загальний характер; правильний план для Вашої дитини визначають за результатами огляду та оцінки лікаря. У нашій клініці в Oran, Çankaya, Ankara ми разом розглядаємо Ваші запитання. Про запис на прийом і дорогу дивіться на нашій сторінці контактів.
