Invisalign First: trattamento precoce con allineatori trasparenti per bambini

Che cos'è Invisalign First?

Invisalign First è un approccio di trattamento ortodontico precoce (fase 1) con allineatori trasparenti rimovibili, che si esegue quando il bambino ha sia denti da latte sia denti permanenti appena spuntati. Gli allineatori sono progettati per lasciare spazio ai denti in eruzione e per adattarsi alle diverse forme e dimensioni dei denti da latte.

L'obiettivo del trattamento precoce di solito non è portare ogni dente nella sua posizione “definitiva”, ma guidare in modo favorevole lo sviluppo dei mascellari, preparare lo spazio per i denti permanenti e ridurre problemi che negli anni successivi potrebbero diventare più complessi.

Quando può essere preso in considerazione?

• Mascellare superiore e palato stretti: Espansione controllata dell'arcata dentale
• Affollamento e mancanza di spazio: Guadagnare spazio per l'eruzione dei denti permanenti
• Spazi tra i denti anteriori: Sistemazione degli spazi quando opportuno
• Morso crociato anteriore: Correzione di un morso invertito su uno o pochi denti
• Incisivi superiori inclinati in avanti: Correzione volta a ridurre il rischio di fratture in caso di cadute e urti

Per i problemi scheletrici marcati (per esempio una mandibola o un mascellare superiore molto arretrati) possono essere più adatti apparecchi funzionali, una maschera facciale o apparecchi fissi di espansione. La scelta del metodo viene fatta dopo la visita e la valutazione radiografica.

Perché tra i 6 e i 10 anni?

A questa età le ossa mascellari sono ancora in crescita e guidarne lo sviluppo è più semplice che negli adulti. Inoltre, poiché sono già spuntati i primi molari permanenti e gli incisivi anteriori, il rapporto tra le arcate e i problemi di spazio si possono valutare più chiaramente. Per questo le società ortodontiche internazionali consigliano una prima visita ortodontica intorno ai 7 anni. Una prima visita non significa sempre iniziare un trattamento; per la maggior parte dei bambini ci si limita al monitoraggio.

Come si svolge il trattamento?

1. Visita e documentazione: Esame clinico, radiografie necessarie, fotografie e scansione intraorale 3D
2. Pianificazione digitale: Pianificazione al computer dei movimenti dei denti e dell'entità dell'espansione
3. Consegna degli allineatori: Istruzioni su come indossarli, inserirli, toglierli e pulirli; se necessario, piccoli attachment incollati sui denti
4. Controlli: Verifica dell'adattamento degli allineatori, dei movimenti dei denti e dei denti in eruzione
5. Dopo la fase 1: Mantenimento del risultato e monitoraggio fino al completamento della dentizione permanente

Per la maggior parte dei bambini la fase 1 dura circa 12–18 mesi; la durata dipende dal tipo di problema e dalla costanza con cui il bambino indossa gli allineatori.

Il ruolo dei genitori

Gran parte della riuscita del trattamento nei bambini dipende dall'uso regolare. Gli allineatori devono essere indossati 20–22 ore al giorno e tolti solo per mangiare e lavarsi i denti. I compiti principali dei genitori sono:

• Controllare il tempo di utilizzo e assicurarsi che gli allineatori vengano rimessi dopo i pasti a scuola
• Rispettare il calendario di cambio degli allineatori
• Aiutare il bambino a lavarsi i denti e a pulire gli allineatori
• Fare in modo che non si consumino bevande zuccherate e acide con gli allineatori in bocca
• Non saltare gli appuntamenti di controllo

In seguito servirà un secondo trattamento?

Il trattamento precoce può risolvere o ridurre alcuni problemi; tuttavia, una volta spuntati tutti i denti permanenti (di solito dopo gli 11–13 anni), può essere necessaria una seconda fase (fase 2) per rifinire la posizione finale dei denti. La necessità e l'entità della fase 2 vengono valutate in base alla situazione al termine della fase 1.

Come scegliere tra Invisalign First e un apparecchio fisso?

Quale metodo sia adatto dipende dal grado di restringimento del mascellare, dall'età del bambino e dalla sua collaborazione.