什么是 Invisalign First？
Invisalign First 是一种使用可摘戴透明牙套的早期正畸治疗（第一阶段）方式，在孩子同时拥有乳牙和新萌出恒牙的时期进行。牙套的设计会为正在萌出的牙齿预留空间，并适应乳牙不同的形态和大小。
早期治疗的目的通常不是把每颗牙都移到“最终”位置，而是有利地引导颌骨发育、为恒牙准备空间，并减轻日后可能变得更复杂的问题。
什么情况下可以考虑？
- 上颌及腭部狭窄：有控制地扩展牙弓
- 拥挤与间隙不足：为恒牙萌出争取空间
- 前牙之间有缝隙：在合适时调整间隙
- 前牙反颌：纠正一颗或几颗牙的反向咬合
- 上前牙前倾：旨在降低摔倒或碰撞时牙齿折断风险的矫正
对于明显的骨性问题（例如下颌或上颌严重后缩），功能性矫治器、前方牵引面罩或固定扩弓矫治器可能更合适。方法的选择会在检查和 X 光评估之后决定。
为什么是 6–10 岁？
在这个年龄段，颌骨仍在生长，引导生长比成人更容易。同时，由于第一恒磨牙和前牙切牙已经萌出，可以更清楚地评估咬合关系和间隙问题。因此，国际正畸组织建议在 7 岁左右进行第一次正畸检查。第一次检查并不总意味着开始治疗；对大多数孩子来说，只需要定期观察。
治疗流程如何？
- 检查与资料采集：临床检查、必要的 X 光片、照片和口内 3D 扫描
- 数字化设计：在电脑上设计牙齿移动和扩弓量
- 佩戴牙套：指导如何佩戴、摘取和清洁；必要时在牙齿上粘接小附件
- 复诊：观察牙套贴合度、牙齿移动和正在萌出的牙齿
- 第一阶段之后：维持效果，并观察至恒牙列完成
对大多数孩子来说，第一阶段治疗约需 12–18 个月；疗程取决于问题类型以及孩子佩戴牙套的规律程度。
家长的作用
儿童治疗能否成功，很大程度上取决于是否规律佩戴。牙套需要每天佩戴 20–22 小时，只在吃饭和刷牙时取下。家长的主要任务包括：
- 记录佩戴时间，并确保孩子在学校吃完饭后把牙套戴回去
- 按照牙套更换时间表执行
- 帮助孩子刷牙和清洁牙套
- 确保戴着牙套时不喝含糖和酸性饮料
- 不错过复诊预约
以后还需要第二次治疗吗？
早期治疗可以解决或减轻一些问题；但在所有恒牙萌出后（通常在 11–13 岁以后），可能需要第二阶段治疗来精细调整牙齿的最终位置。是否需要第二阶段以及其范围，会根据第一阶段结束时的情况进行评估。
如何在 Invisalign First 和固定矫治器之间选择？
| 项目 | 透明牙套（Invisalign First） | 固定扩弓矫治器 |
|---|---|---|
| 可否摘戴 | 吃饭和刷牙时取下 | 一直留在口内，直到正畸医生拆除 |
| 对佩戴的依赖 | 高；需要孩子和家庭的配合 | 较低，因为它一直在口内 |
| 口腔卫生 | 可以正常刷牙 | 需要额外清洁矫治器周围 |
| 骨性扩弓 | 有限；主要是牙弓扩展 | 可通过打开腭中缝实现骨性扩弓 |
哪种方法合适，取决于颌骨狭窄的程度、孩子的年龄和配合程度。