Respuesta breve: El tratamiento de ortodoncia en adultos es posible en la mayoría de los casos; la edad por sí sola no es un impedimento. Lo importante es que las encías y el hueso que rodea los dientes estén sanos. Durante el tratamiento puede haber diferencias respecto a los niños; el plan lo determina el dentista según la exploración y las pruebas de imagen.
¿Por qué se necesita un enfoque distinto en los adultos?
- Como el crecimiento de los maxilares ha terminado, no se puede aprovechar el crecimiento; algunas discrepancias esqueléticas pueden requerir otros métodos
- La enfermedad de las encías, la pérdida ósea o los empastes, coronas e implantes realizados anteriormente pueden influir en el plan
- En algunas personas el movimiento dental puede ser más lento
- Por la intensa vida laboral y social, las preferencias de apariencia cobran protagonismo
¿Qué se valora antes del tratamiento?
Al principio se realizan una exploración intraoral, una radiografía panorámica y, si es necesario, una prueba de imagen tridimensional. Si hay una enfermedad activa de las encías, esta se trata primero, porque aplicar fuerza ortodóncica en un tejido gingival inflamado puede causar problemas. También se revisan durante la planificación las caries, los dientes ausentes y los dientes con endodoncia. La necesidad o no de realizar extracciones es un asunto que se valora aparte (ortodoncia con y sin extracciones).
¿Qué métodos pueden utilizarse?
En los adultos, los brackets fijos, los brackets de cerámica, los sistemas linguales y los alineadores transparentes pueden ser opciones. Para conocer las diferencias entre estos métodos, puede leer nuestro artículo sobre los tipos de aparatos de ortodoncia. Los alineadores transparentes se plantean con frecuencia en adultos que cuidan su apariencia y que pueden cumplir con regularidad el uso de los alineadores; para más detalles, consulte nuestra página sobre la ortodoncia sin brackets en adultos. Para las dudas sobre los grupos de edad más avanzados, también puede resultarle útil nuestro artículo hasta qué edad se puede hacer Invisalign.
Molestias frecuentes en adultos
- Dientes anteriores que se han movido o se han apiñado con los años
- Recidiva en quienes llevaron aparato en la infancia pero no hicieron contención
- Espacios entre los dientes
- Mordida profunda o abierta y dificultad para masticar
- Necesidad de corregir la posición de los dientes antes de un implante, un puente o carillas
Aspectos a tener en cuenta durante el tratamiento
- Reforzar la higiene bucal y no faltar a las revisiones de las encías
- Si se utilizan alineadores, cumplir las horas diarias establecidas
- Comunicar al dentista si existe bruxismo o apretamiento dental
- No descuidar la fase de contención al terminar el tratamiento (tratamiento de contención)
Duración del tratamiento y expectativas
En los adultos, la duración del tratamiento varía según el tipo de problema y el método elegido. En los apiñamientos leves la duración puede ser más corta; en los casos de mordida profunda, en los que requieren extracciones o en las discrepancias esqueléticas puede plantearse un plan más largo. El dentista no comunica una duración exacta tras la exploración; solo comparte un intervalo estimado y lo actualiza según la evolución. Para crear expectativas realistas, los objetivos deben hablarse desde el principio: ¿se desea mejorar solo la apariencia o también la masticación y la mordida?
Planificación junto con otros tratamientos dentales
En los adultos, la ortodoncia suele plantearse antes o durante tratamientos como implantes, carillas, coronas o blanqueamiento. Las restauraciones protésicas realizadas sin llevar antes los dientes a la posición deseada pueden obligar a tallar más tejido dental. Por eso el orden es importante. Para los temas relacionados, puede consultar nuestros artículos sobre la planificación de alineadores transparentes e implantes y el blanqueamiento después de los brackets.
Unas palabras finales sobre la preocupación de “llegar tarde”
Muchos adultos consideran la ortodoncia “cosa de jóvenes”. Sin embargo, los dientes pueden moverse dentro del hueso durante toda la vida y este movimiento puede llevarse a cabo en tejidos sanos, dependiendo de la edad. Lo importante es que, antes de empezar el tratamiento, la salud bucal esté sobre una base sólida. La exploración muestra el estado de esa base y orienta sobre cómo se configurará el plan.
Además, hábitos como fumar o apretar los dientes pueden afectar a la salud de las encías y del hueso, por lo que deben comunicarse al dentista. Antes de la cita, anotar y traer, si los tiene, sus radiografías antiguas, la lista de los medicamentos que toma y los tratamientos dentales realizados anteriormente facilita la consulta.
¿Por qué es aún más importante la contención en adultos?
Los dientes tienden a moverse pequeñas cantidades a lo largo de la vida. Usar el retenedor después de terminar el tratamiento ayuda a conservar la nueva posición. La duración y la forma de uso se determinan según la recomendación del dentista; en la mayoría de las personas es necesario un seguimiento prolongado. Si se nota algún movimiento, acudir a revisión sin demora puede hacer que la corrección sea más sencilla.
Preguntas rápidas
¿Es más difícil mover los dientes en un adulto?
En algunos adultos el movimiento dental puede ser más lento que en los niños, aunque varía de una persona a otra. Esto se tiene en cuenta al hacer el plan.
¿Puede hacerse ortodoncia una persona con coronas o implantes?
En la mayoría de los casos sí, pero el implante no se mueve y los dientes con corona tienen ciertos límites. El plan se hace de forma específica en función de estos dientes.
¿El embarazo o la toma de medicamentos influyen en la ortodoncia?
El embarazo y algunos medicamentos pueden afectar a las encías y a la estructura ósea. Informe siempre de estos datos a su dentista.
¿Cómo saber qué es adecuado para usted?
La información de este artículo es de carácter general; el plan adecuado para usted se determina mediante la exploración y la valoración del dentista. En nuestra clínica de Oran, Çankaya (Ankara), comentamos sus dudas con usted durante la primera consulta de ortodoncia.
