In breve: negli adulti il trattamento ortodontico è possibile nella maggior parte dei casi; l'età da sola non è un ostacolo. L'importante è che le gengive e l'osso che circonda i denti siano sani. Nel corso della terapia possono esserci differenze rispetto ai bambini; il piano viene stabilito dal medico in base alla visita e alle immagini diagnostiche.
Perché negli adulti serve un approccio diverso?
- Poiché la crescita delle mascelle è terminata, non è possibile sfruttarla; alcune discrepanze scheletriche possono richiedere metodi diversi
- Malattia gengivale, perdita ossea oppure otturazioni, corone e impianti già presenti possono influenzare il piano
- In alcune persone il movimento dei denti può essere più lento
- A causa di una vita lavorativa e sociale intensa, le preferenze estetiche assumono rilievo
Che cosa si valuta prima del trattamento?
All'inizio si eseguono visita intraorale, radiografia panoramica e, se necessario, imaging tridimensionale. Se c'è una malattia gengivale in atto, questa viene trattata per prima, perché applicare una forza ortodontica su tessuto gengivale infiammato può creare problemi. Durante la pianificazione si esaminano anche denti cariati, denti mancanti e denti devitalizzati. La necessità o meno di estrarre denti è un argomento di valutazione a parte (trattamento con e senza estrazioni).
Quali metodi si possono usare?
Negli adulti possono essere opzioni gli apparecchi fissi con bracket, i bracket in ceramica, i sistemi linguali e gli allineatori trasparenti. Per capire le differenze tra questi metodi può leggere l'articolo sui tipi di apparecchio ortodontico. Gli allineatori trasparenti vengono spesso presi in considerazione dagli adulti attenti all'estetica e in grado di rispettare con regolarità l'uso; per i dettagli può consultare la pagina sull'ortodonzia senza fili per gli adulti. Per le domande sui limiti di età può esserle utile anche l'articolo fino a che età si può fare Invisalign.
Disturbi frequenti negli adulti
- Denti anteriori che nel corso degli anni si sono spostati o affollati
- Ritorno dei problemi in chi ha portato l'apparecchio da bambino ma non ha fatto la contenzione
- Spazi tra i denti
- Morso profondo o aperto e difficoltà di masticazione
- Necessità di correggere la posizione dei denti prima di un impianto, di un ponte o di faccette
A cosa prestare attenzione durante il trattamento
- Rafforzare l'igiene orale e non saltare i controlli gengivali
- Se si usano gli allineatori, rispettare le ore giornaliere stabilite
- Riferire al medico se si serrano o digrignano i denti
- Non trascurare la fase di contenzione al termine del trattamento (terapia di contenzione)
Durata del trattamento e aspettative
Negli adulti la durata del trattamento varia in base al tipo di problema e al metodo scelto. Per affollamenti lievi la durata può essere più breve; in caso di morso profondo, di situazioni che richiedono estrazioni o di discrepanze scheletriche si può pianificare un percorso più lungo. Dopo la visita il medico non comunica una durata certa; condivide soltanto un intervallo indicativo e lo aggiorna in base ai progressi. Per creare aspettative realistiche, gli obiettivi vanno chiariti fin dall'inizio: si desidera migliorare soltanto l'aspetto, oppure anche la masticazione e la chiusura?
Pianificazione insieme ad altri trattamenti dentali
Negli adulti l'ortodonzia viene spesso presa in considerazione prima o durante trattamenti come impianti, faccette, corone o sbiancamento. Le procedure protesiche eseguite senza portare prima i denti nella posizione desiderata possono comportare l'asportazione di più tessuto dentale. Per questo l'ordine dei trattamenti è importante. Sugli argomenti correlati può consultare i nostri articoli su allineatori trasparenti e pianificazione degli impianti e sullo sbiancamento dopo l'apparecchio.
Una parola finale sul timore di essere «troppo tardi»
Molti adulti vedono l'ortodonzia come «una cosa da giovani». In realtà i denti possono muoversi nell'osso per tutta la vita e questo movimento, in tessuti sani, può essere portato avanti anche in età più avanzata. L'importante è che, prima di iniziare, la salute orale poggi su basi solide. La visita mostra lo stato di queste basi e chiarisce come si potrà impostare il piano.
Inoltre, abitudini come il fumo e il serramento dei denti possono influire sulla salute di gengive e osso, perciò vanno riferite al medico. Prima dell'appuntamento, annotare e portare con sé le vecchie radiografie, l'elenco dei farmaci che assume e i trattamenti dentali eseguiti in precedenza rende la visita più agevole.
Perché la contenzione è ancora più importante negli adulti?
I denti tendono a muoversi di piccole quantità per tutta la vita. Usare il retainer al termine del trattamento aiuta a mantenere la nuova posizione. Durata e modalità d'uso vengono stabilite secondo le indicazioni del medico; nella maggior parte delle persone è necessario un controllo a lungo termine. Se si nota uno spostamento, presentarsi al controllo senza attendere può rendere la correzione più semplice.
Domande frequenti
Negli adulti il movimento dei denti è più difficile?
In alcuni adulti il movimento dei denti può essere più lento rispetto ai bambini, ma varia da persona a persona. Di questo si tiene conto in fase di pianificazione.
Chi ha una corona o un impianto può fare l'ortodonzia?
Nella maggior parte dei casi sì, ma l'impianto non si muove e per i denti con corona esistono alcuni limiti. Il piano viene fatto su misura tenendo conto di questi denti.
Gravidanza o assunzione di farmaci influiscono sull'ortodonzia?
Gravidanza e alcuni farmaci possono influire su gengive e struttura ossea. Informi sempre il suo medico.
Come scoprire che cosa è adatto a lei?
Le informazioni qui riportate sono di carattere generale; il piano giusto per lei viene stabilito con la visita e la valutazione del medico. Nel nostro studio di Oran, a Çankaya (Ankara), durante la prima visita ortodontica affrontiamo insieme le sue domande.
