Respuesta breve: Para alinear los dientes se utilizan con frecuencia cuatro métodos básicos: los brackets metálicos pegados en la cara externa de los dientes, los brackets de cerámica de un color cercano al del diente, los brackets linguales colocados en la cara interna de los dientes y los alineadores transparentes removibles. Ninguno es adecuado para todas las personas; la elección se determina en la consulta según la posición de los dientes, la relación de los maxilares, la edad y las expectativas de la vida diaria.
Aparato fijo con brackets metálicos
Consta de pequeñas piezas metálicas pegadas a la superficie externa de los dientes y del arco que las une. Es un sistema que se utiliza desde hace muchos años y que permite planificar muchos movimientos dentales distintos.
- El paciente no tiene que quitárselo ni ponérselo; permanece fijo en la boca durante todo el tratamiento
- Su visibilidad es más evidente que la de las demás opciones
- El cepillado requiere atención para que no se acumulen restos de comida
Aparato con brackets de cerámica (estéticos)
Su principio de funcionamiento es el mismo que el de los brackets metálicos; la diferencia es que los brackets están hechos de un material de color cercano al del diente. Por eso se notan menos.
- Al sonreír, el aspecto puede ser más natural
- En algunos productos las ligaduras elásticas pueden cambiar de color con el tiempo, por lo que los hábitos de alimentación son importantes
- Por la estructura del material, los brackets requieren un uso cuidadoso
Aparato lingual
Los brackets se colocan en la cara de los dientes que mira hacia la lengua, es decir, la que no se ve desde fuera. Que no llame la atención por su visibilidad puede ser una ventaja; sin embargo, es un sistema que se prepara a medida para cada persona y su proceso de adaptación es diferente.
- Al principio puede notarse molestia en la lengua y un cambio temporal en el habla
- Su limpieza requiere una atención y un tiempo especiales
- Puede no ser adecuado para todas las posiciones dentales ni para todos los problemas de mordida
Alineadores transparentes
Son moldes transparentes elaborados a medida a partir de un escaneado digital y que se cambian de forma secuencial. Con cada alineador, los dientes se mueven una pequeña cantidad. La planificación y los movimientos previstos pueden mostrarse previamente en pantalla, pero el resultado también depende del uso que haga el paciente.
- Pueden retirarse para comer y cepillarse los dientes
- El cumplimiento de las horas de uso diarias influye directamente en la evolución del tratamiento (cuántas horas al día hay que llevarlos)
- Para favorecer el movimiento de algunos dientes pueden hacer falta pequeños attachments
- Pueden no ser por sí solos la solución a todos los problemas de ortodoncia
Para comparar estos dos métodos con más detalle, puede consultar nuestra página alineadores transparentes o brackets.
¿Qué preguntas se tienen en cuenta al elegir?
- ¿Cuál es el tipo y la gravedad del apiñamiento, los espacios o el problema de mordida de los dientes?
- ¿Qué importancia tiene la visibilidad durante el tratamiento?
- ¿Es adecuada para la persona la responsabilidad de ponerse y quitarse el alineador con regularidad?
- ¿Hay hábitos de higiene bucal y posibilidad de acudir con regularidad a las citas?
Sea cual sea el método elegido, al final del tratamiento es necesaria la fase de contención (retenedor) para conservar la nueva posición de los dientes. Puede leer los detalles en nuestra página sobre el tratamiento de contención.
Aspectos que marcan la diferencia en la vida diaria
Las diferencias entre los métodos no se limitan a la apariencia. Los hábitos diarios también influyen en la elección.
- Alimentación: en los sistemas fijos, los alimentos duros y pegajosos pueden provocar el despegado de los brackets; con los alineadores, estos se quitan durante la comida y, al terminar, se cepillan los dientes y se vuelven a colocar
- Habla: en los sistemas linguales y con los alineadores puede notarse un cambio temporal en el habla los primeros días (si los alineadores transparentes afectan al habla)
- Deporte y música: quienes tocan instrumentos de viento o practican deportes de contacto deben hablar con el dentista sobre los brackets fijos y los protectores bucales
- Frecuencia de las citas: los intervalos entre revisiones varían según el método y la fase del tratamiento
El método elegido no determina por sí solo el resultado del tratamiento
Que los dientes queden colocados con una mordida adecuada depende de muchos factores, como un diagnóstico correcto, una buena planificación, revisiones regulares y la colaboración del paciente. Por eso no sería correcto afirmar que un método es superior a otro en todas las circunstancias. Incluso en una misma persona, en distintas fases del tratamiento pueden utilizarse a la vez herramientas diferentes; por ejemplo, mientras se avanza con alineadores puede añadirse un bracket fijo para mover un diente determinado.
Después del tratamiento: sea cual sea el método
Para que los dientes permanezcan en la nueva posición, al terminar el tratamiento es necesaria la contención. El uso del retenedor es independiente del método. En las revisiones periódicas también se valora el estado del retenedor; si se rompe o se pierde, hay que acudir al dentista sin demora (qué hacer si se pierde el retenedor). Además, en cualquier sistema la higiene bucal es una condición básica para que el tratamiento avance con normalidad.
En resumen, más que la pregunta “cuál es preferible”, importa la pregunta “cuál se adapta a mi situación y a mi estilo de vida”. Para responderla es necesario examinar los dientes, los maxilares y las encías en la consulta.
Preguntas rápidas
¿Qué tipo de aparato da resultados más rápidos?
La duración varía según la cantidad de movimiento dental, la estructura ósea y la colaboración del paciente. El tipo de bracket o de alineador no determina por sí solo la duración; el dentista da un intervalo estimado al planificar.
¿Se puede cambiar el tipo de aparato durante el tratamiento?
En algunos casos se puede pasar a un método diferente en una fase del plan. Esta decisión se toma junto con el dentista, teniendo en cuenta el estado de los dientes en ese momento.
¿Son adecuados los alineadores transparentes para todo el mundo?
No. Pueden plantearse para muchos problemas de posición dental de grado leve y moderado; sin embargo, en algunos casos esqueléticos o complejos pueden hacer falta sistemas fijos o un aparato adicional.
¿Cómo saber qué es adecuado para usted?
La información de este artículo es de carácter general; el plan adecuado para usted se determina mediante la exploración y la valoración del dentista. En nuestra clínica de Oran, Çankaya (Ankara), comentamos sus dudas con usted durante la primera consulta de ortodoncia.
