Warum ist ein Lückenhalter nötig?
Milchzähne dienen nicht nur dem Kauen, sondern auch als Leitschiene für die darunter wachsenden bleibenden Zähne. Geht ein Milchzahn früh verloren, vor allem im Seitenzahnbereich, können die Nachbarzähne mit der Zeit in die Lücke kippen oder wandern. Dann findet der bleibende Zahn womöglich nicht genug Platz zum Durchbruch; die Zähne können eng stehen oder der bleibende Zahn kann verlagert bleiben.
Indem er dieses Wandern verhindert, kann ein Lückenhalter dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit einer später nötigen umfangreicheren kieferorthopädischen Behandlung zu verringern. Nicht bei jedem frühen Verlust ist ein Lückenhalter erforderlich; die Entscheidung hängt davon ab, welcher Zahn verloren ging, wie alt das Kind ist und wie nah der darunterliegende bleibende Zahn am Durchbruch ist.
Wann wird er in Betracht gezogen?
- Verlust eines Milchbackenzahns lange bevor der darunterliegende bleibende Zahn durchbricht
- Ein Milchzahn muss wegen tiefer Karies oder einer Entzündung gezogen werden
- Zahnverlust nach einem Sturz oder Schlag
- Das Röntgenbild zeigt, dass der bleibende Zahn erst in längerer Zeit durchbrechen wird
Steht der bleibende Zahn kurz vor dem Durchbruch oder ist gar kein bleibender Zahn angelegt, kann anders geplant werden. Deshalb wird die Entscheidung anhand von Untersuchung und Röntgenbild getroffen.
Arten von Lückenhaltern
| Art | Wie wird er eingesetzt? |
|---|---|
| Band-Schlaufe (festsitzend) | Am Zahn neben der Lücke wird ein Ring (Band) befestigt; ein dünner, am Band befestigter Draht hält die Lücke offen. Häufig bei Lücken von einem Zahn. |
| Lingualbogen (festsitzend) | Ein Draht im Unterkiefer, der an den Backenzähnen beider Seiten befestigt ist und an der Innenseite der Zähne verläuft; er kann bei mehreren Lücken bevorzugt werden. |
| Palatinalbogen / Nance-Apparatur (festsitzend) | Verhindert im Oberkiefer das Wandern der Backenzähne, indem sie miteinander oder mit einem am Gaumen anliegenden Teil verbunden werden. |
| Herausnehmbarer Lückenhalter | Auf einer Kunststoffplatte aufgebaut, die das Kind selbst einsetzt und herausnimmt. Im Frontzahnbereich kann aus ästhetischen Gründen ein Zahn ergänzt werden. Die Wirkung hängt vom regelmäßigen Tragen ab. |
Wie läuft die Behandlung ab?
- Untersuchung und Röntgen: Der Zustand der Lücke und die Lage des darunterliegenden bleibenden Zahns werden beurteilt.
- Abdruck oder intraoraler Scan: Damit das Gerät individuell angefertigt werden kann.
- Einsetzen: Festsitzende Lückenhalter werden am Zahn zementiert; bei herausnehmbaren wird das Ein- und Aussetzen gezeigt.
- Kontrollen: Meist alle paar Monate; geprüft werden der Sitz des Geräts und der Durchbruch des bleibenden Zahns.
- Entfernen: Beginnt der bleibende Zahn durchzubrechen, entfernt der Zahnarzt den Lückenhalter.
Tägliche Pflege und worauf zu achten ist
- Die Umgebung eines festsitzenden Lückenhalters sollte bei jedem Putzen sorgfältig gereinigt werden; um das Band können sich Speisereste sammeln.
- Klebrige und harte Speisen (Karamell, Kaugummi, harte Bonbons) können das Gerät lockern.
- Das Kind sollte nicht mit Zunge oder Fingern am Gerät spielen; der Draht kann sich verbiegen.
- Ein herausgenommener Lückenhalter gehört in seine Dose und sollte täglich gereinigt werden.
- Lockert sich das Gerät, bricht es, geht es verloren oder entsteht eine wunde Stelle am Zahnfleisch, die Klinik kontaktieren.
Lückenhalter und Kieferorthopädie
Ein Lückenhalter kann als Teil einer kieferorthopädischen Frühbehandlung betrachtet werden. Hat sich die Lücke bereits zu schließen begonnen, können statt eines Lückenhalters Geräte zur Lückenöffnung oder später eine umfassende kieferorthopädische Behandlung nötig sein. Eine erste kieferorthopädische Kontrolle im Alter von etwa 7 Jahren hilft, solche Situationen rechtzeitig zu erkennen. Einzelheiten auf den Seiten Kieferorthopädie bei Kindern und Ratgeber kieferorthopädische Geräte.