Was beide Methoden gemeinsam haben
Unabhängig von der Methode bewegen sich Zähne, weil der Knochen auf sanfte, kontinuierliche Kräfte mit Umbau reagiert. Bei Brackets wird die Kraft über den Draht übertragen, bei Alignern über die Form der Schiene, die den Zahn umschließt. Bei richtiger Diagnose und Planung lassen sich mit beiden Methoden viele Probleme behandeln.
Direkter Vergleich
| Thema | Aligner | Brackets (feste Zahnspange) |
|---|---|---|
| Aussehen | Transparent; beim Sprechen meist unauffällig | Metall- oder zahnfarbene Brackets sind sichtbar |
| Einsetzen und Herausnehmen | Vom Patienten herausnehmbar | Festsitzend; nur die Kieferorthopädin bzw. der Kieferorthopäde entfernt sie |
| Nötige Mitarbeit | Hoch: 20–22 Stunden täglich tragen | Geringer: das Gerät ist ständig im Mund |
| Essen | Ohne Schiene ist alles möglich | Harte und klebrige Speisen meiden |
| Mundhygiene | Zähne normal putzen, Zahnseide benutzen | Reinigung um die Brackets ist aufwendiger |
| Beschwerden | Einige Tage Druck bei jeder neuen Schiene | Druck nach Drahtanpassungen; Brackets können die Wange reizen |
| Notfälle | Verlorene oder gebrochene Schiene | Gelöstes Bracket, pieksender Draht |
| Kontrollabstand | Meist 6–10 Wochen | Meist 4–8 Wochen |
| Planung | Alle Schritte werden zu Beginn digital geplant | Fortschritt Termin für Termin durch Drahtanpassungen |
Wann kann welche Methode im Vordergrund stehen?
Wann Aligner vorgezogen werden können
- Ein soziales oder berufliches Umfeld, in dem das Aussehen wichtig ist
- Situationen, in denen wegen empfindlichen Zahnfleischs einfache Reinigung wichtig ist
- Leichter und mittlerer Engstand, Lücken und viele Bissprobleme
- Erneutes Verschieben der Zähne nach einer früheren Behandlung
Wann Brackets geeigneter sein können
- Patientinnen und Patienten, bei denen das Einhalten der Tragezeit schwierig erscheint
- Manche starke Drehungen, Zahnbewegungen über weite Strecken und komplexe Extraktionsfälle
- Situationen, in denen Bewegungen sehr engmaschig überwacht werden müssen, etwa bei kurzen Wurzeln oder starkem Knochenabbau
Diese Liste enthält keine starren Regeln. Durch Attachments, Gummizüge und bei Bedarf Hilfsgeräte hat sich der Einsatzbereich von Alignern erweitert; in manchen Fällen werden beide Methoden auch kombiniert.
Gibt es Unterschiede bei der Dauer?
Die Behandlungsdauer hängt eher von Art und Schwere des Problems, der biologischen Reaktion und der Mitarbeit ab. Werden die Schienen regelmäßig getragen, sind die Behandlungszeiten beider Methoden meist ähnlich. Werden sie weniger als empfohlen getragen, verlängert sich die Behandlung.
Wie wird entschieden, was zu Ihnen passt?
Die Entscheidung wird gemeinsam getroffen – auf Grundlage einer Fallanalyse mit Untersuchung, Röntgen und digitalem Scan sowie Ihres Alltags und Ihrer Erwartungen. Fragen, die Sie bei der Untersuchung stellen können:
- Lässt sich in meinem Fall mit beiden Methoden dasselbe Ergebnis erreichen?
- Wie lange dauert es voraussichtlich, und wie oft sind Kontrollen nötig?
- Werden Attachments, Schmelzreduktion (IPR), Gummizüge oder Extraktionen nötig sein?
- Wie erfolgt die Retention nach der Behandlung?