Was ist ein offener Biss?
Bei einem normalen Biss überdecken die oberen Frontzähne die unteren beim Zubeißen ein wenig. Beim offenen Biss bleibt dagegen ein senkrechter Spalt zwischen den Frontzähnen. Dadurch kann das Abbeißen von Speisen wie Brötchen oder Nudeln mit den Frontzähnen schwerfallen, und die Aussprache von Lauten wie „s“ und „z“ kann beeinträchtigt sein.
Ursachen
- Daumenlutschen und Schnuller: Wenn diese Gewohnheiten auch während des Durchbruchs der bleibenden Zähne bestehen, können sie verhindern, dass die Frontzähne vollständig durchbrechen.
- Zungenpressen: Die Zunge wird beim Schlucken und Sprechen zwischen die Frontzähne gedrückt
- Mundatmung: Durch eine verstopfte Nase oder vergrößerte Mandeln und Polypen
- Skelettale Ursachen: Übermäßiges vertikales Wachstum der Kiefer
- Kiefergelenkprobleme: Selten vom Gelenk ausgehende Veränderungen
Behandlung bei Kindern
Bei Kindern hängt der offene Biss häufig mit Gewohnheiten zusammen, und ein Teil der Fälle bessert sich von selbst, wenn die Gewohnheit aufgegeben wird. Bei Bedarf können Habit-Breaker-Geräte, eine Gaumennahterweiterung und Zungenübungen eingesetzt werden. Bei Mundatmung ist eine Untersuchung durch eine HNO-Ärztin oder einen HNO-Arzt wichtig.
Behandlung bei Erwachsenen
Aligner
Bei zahnbedingtem offenem Biss können Aligner eingesetzt werden, um die Frontzähne kontrolliert zu extrudieren und die Seitenzähne etwas zu intrudieren. Auch die Schichtdicke der Schienen über den Seitenzähnen kann zu dieser Bewegung beitragen.
Brackets und Minischrauben
In ausgeprägteren Fällen können Brackets und bei Bedarf vorübergehende Minischrauben zur Intrusion der Seitenzähne verwendet werden.
Orthognathe Chirurgie
Bei einem deutlich skelettalen offenen Biss muss die kieferorthopädische Behandlung unter Umständen zusammen mit einer Kieferoperation geplant werden. Einzelheiten finden Sie auf der Seite zu skelettalen Fehlstellungen.
Stabilität
Ein offener Biss neigt dazu, wiederzukehren – besonders, wenn das Zungenpressen bestehen bleibt. Daher sind die Kontrolle der Zungengewohnheiten nach der Behandlung und eine regelmäßige Retention wichtig; bei Bedarf werden Übungen für die Zungenlage empfohlen.