Kort antwoord: Verstandskiezen zijn de derde kiezen, die helemaal achterin de mond doorbreken. Niet elke verstandskies hoeft te worden getrokken. Bij kiezen die problemen geven, gaan rotten, terugkerende tandvleesontsteking veroorzaken of de naastgelegen tand beschadigen, kan verwijdering worden aangeraden. Als er voldoende ruimte is en de kies gezond is, kan hij worden gevolgd. De beslissing wordt genomen op basis van de panoramische röntgenfoto en het onderzoek.
Wat is een verstandskies?
Verstandskiezen beginnen meestal door te breken tussen 17 en 25 jaar. Is er te weinig ruimte in de kaak, dan kunnen ze niet volledig doorbreken, half doorbreken (gedeeltelijk ingesloten) of in het bot blijven zitten (ingesloten). Bij sommige mensen ontwikkelen ze zich helemaal niet.
Wanneer wordt verwijdering aangeraden?
- Terugkerende tandvleesontsteking: Onder het tandvleeskapje boven een half doorgebroken kies kunnen voedsel en bacteriën zich ophopen. Dit kan zwelling, pijn en moeite met het openen van de mond veroorzaken.
- Gaatjes: Doordat de kies moeilijk te reinigen is, kunnen zowel hijzelf als de buurkies gaan rotten.
- Druk op of schade aan de buurtand: Er kan slijtage of een gaatje ontstaan aan de wortel van de naastgelegen kies.
- Cyste of pathologische veranderingen rond het bot: Als dit op de röntgenfoto wordt vastgesteld, kan verwijdering nodig zijn.
- Orthodontische of prothetische planning: Bij sommige behandelingen kan verwijdering worden overwogen om ruimte te maken of omdat de kies waarschijnlijk steeds problemen blijft geven.
Wanneer kan worden afgewacht?
- Als de tand volledig is doorgebroken, voldoende ruimte heeft en kan worden gereinigd
- Als er geen klachten zijn en op de röntgenfoto geen complicaties te zien zijn
- Als de kies ingesloten is en de omliggende weefsels niet beschadigt, kan hij met regelmatige controles worden gevolgd
Ook in deze gevallen zorgt een jaarlijkse controle met röntgenfoto ervoor dat veranderingen op tijd worden opgemerkt.
Verband met orthodontie
Het is een wijdverbreid geloof dat verstandskiezen scheve voortanden veroorzaken, maar de wetenschappelijke gegevens laten hierover geen duidelijk resultaat zien. Het verschuiven van tanden kan ook met andere factoren samenhangen. Bij het plannen van orthodontische behandeling wordt de toestand van de verstandskiezen beoordeeld met een panoramische röntgenfoto. Over een scheve stand kunt u onze pagina over behandeling van een scheve stand bekijken.
Hoe wordt een kies getrokken?
- Met een panoramische röntgenfoto worden de ligging van de kies en de zenuw beoordeeld.
- Er wordt plaatselijke verdoving toegediend.
- Bij ingesloten kiezen wordt het tandvlees geopend, wordt zo nodig het bot bijgewerkt en wordt de kies in stukken verwijderd.
- Zo nodig worden hechtingen geplaatst.
Aandachtspunten na het trekken
- Spuug de eerste 24 uur niet, gebruik geen rietje en blijf van sigaretten af.
- Op de eerste dag kan koude van buitenaf tegen de zwelling worden aangebracht.
- Vermijd hete en harde voeding; kies voor lauwe, zachte voeding.
- Gebruik de door de behandelaar voorgeschreven medicijnen volgens de instructies.
- Neem contact op met de praktijk bij koorts, toenemende zwelling, een slechte geur of bloeding die niet stopt.
Voor algemene mondverzorging kunt u ons artikel waarom de mondgezondheid verslechtert lezen.
Bij welke klachten is beoordeling nodig?
- Terugkerende zwelling of roodheid helemaal achterin de mond
- Pijn bij het openen van de mond en bij het slikken
- Een slechte geur of een afscheiding met een vervelende smaak
- Een gaatje of gevoeligheid in de naastgelegen kies
- Pijn die uitstraalt naar het kaakbot of rond het oor
Deze klachten kunnen door een verstandskies worden veroorzaakt, maar ook door andere oorzaken; de precieze oorzaak wordt vastgesteld met onderzoek en een röntgenfoto.
Waarom is de panoramische röntgenfoto belangrijk?
De richting van de verstandskies, de wortelstructuur, de relatie met de buurkies en de nabijheid van het zenuwkanaal in de onderkaak worden beoordeeld op de panoramische röntgenfoto. In sommige complexe gevallen kan ook driedimensionale beeldvorming worden gevraagd. Zo kunnen de risico's van het trekken en de vraag door wie de ingreep moet worden uitgevoerd beter worden ingeschat.
Wat u vóór het trekken aan de behandelaar moet melden
- Medicijnen die u voortdurend gebruikt, vooral bloedverdunners
- Allergieën en eerdere operaties
- Zwangerschap of borstvoeding
- Chronische ziekten (diabetes, hartziekte enzovoort)
Wie trekt de kies?
Eenvoudig doorgebroken verstandskiezen kunnen door een tandarts worden getrokken. Bij ingesloten kiezen, kiezen dicht bij de zenuw of situaties die een chirurgische ingreep vereisen, kan worden doorverwezen naar een kaakchirurg. Welke weg wordt gevolgd, wordt bepaald op basis van de bevindingen op de röntgenfoto.
Voeding en dagelijks leven na het trekken
- Kies de eerste dagen voor zachte voeding zoals lauwe soep, yoghurt en puree.
- Poets voorzichtig rond de plek waar de kies is getrokken en blijf de overige tanden reinigen.
- Zacht spoelen is voldoende; vermijd krachtige mondspoelingen en fel spoelen.
- Het is goed om de eerste dagen intensieve sport en zware inspanning te vermijden.
Mogelijke risico's
Zoals bij elke chirurgische ingreep kunnen ook bij het trekken van een verstandskies zwelling, blauwe plekken, tijdelijke moeite met het openen van de mond en genezingsproblemen van de wond voorkomen. Bij onderste verstandskiezen kunnen vanwege de nabijheid van de zenuw zelden tijdelijke gevoelsveranderingen optreden. Voor een persoonlijke beoordeling van de risico's volgt vóór de ingreep een toelichting.
Veelgestelde vragen
Is pijn tijdens het doorbreken van een verstandskies normaal?
Tijdens het doorbreken kan lichte ongemakkelijkheid voorkomen; bij zwelling, koorts of moeite met het openen van de mond is onderzoek nodig.
Hoe lang duurt het herstel na het trekken van een verstandskies?
Het herstel van het zachte weefsel verloopt meestal in enkele dagen tot een week; volledig botherstel duurt langer.
Moet een verstandskies die niet doorbreekt worden getrokken?
Als er geen klachten en complicaties zijn, hoeft hij in de meeste gevallen niet meteen te worden getrokken; hij wordt met regelmatige controles gevolgd en de beslissing ligt bij de behandelaar.
Hoe komt u te weten wat voor u geschikt is?
De informatie hier is algemeen; het juiste plan voor u wordt bepaald door onderzoek en beoordeling door de behandelaar. Voor een afspraak en de route kunt u onze contactpagina bekijken. In onze praktijk in Oran, Çankaya (Ankara), bespreken we uw vragen graag samen.
