简短回答：智齿是口腔最里面萌出的第三磨牙。并非每颗智齿都需要拔除。对于引起问题、发生龋坏、造成牙龈反复发炎或损伤相邻牙齿的智齿，可能建议拔除。如果空间足够且健康，可以定期观察。决定要依据全景X线片和检查作出。
什么是智齿？
智齿通常在17至25岁之间开始萌出。如果颌骨内空间不足，可能无法完全萌出，可能只萌出一部分（半阻生），也可能留在骨内（完全阻生）。也有些人的智齿根本不发育。
什么时候建议拔除？
- 反复的牙龈炎症：半萌出的牙齿上方的牙龈盖下面，容易积存食物和细菌。这可能导致肿胀、疼痛和张口困难。
- 龋坏：由于难以清洁，它本身和相邻的牙齿都可能发生龋坏。
- 压迫或损伤邻牙：可能造成旁边磨牙的牙根磨损或龋坏。
- 囊肿或骨周围的病理改变：如果在X线片中发现，可能需要拔除。
- 正畸或修复规划：在某些治疗中，出于腾出空间或可能持续引发问题的考虑，可能会考虑拔除。
什么时候可以观察？
- 牙齿已完全萌出，有足够的空间，并且可以清洁
- 完全没有不适，X线片上也没有发现并发症
- 虽然阻生，但没有损伤周围组织，可以通过定期复查进行观察
即使在这些情况下，每年一次的复查和X线片，也能让变化被及时发现。
与正畸的关系
人们普遍认为智齿会导致前牙拥挤；但科学证据并未就此给出明确结论。牙齿移位也可能与其他因素有关。规划正畸治疗时，会通过全景X线片评估智齿的状况。关于牙列拥挤，请参阅我们的牙列拥挤治疗页面。
拔牙是怎么进行的？
- 通过全景X线片评估牙齿和神经的位置。
- 进行局部麻醉。
- 对于阻生牙，会切开牙龈，必要时修整骨质，并将牙齿分块取出。
- 必要时进行缝合。
拔牙后的注意事项
- 最初24小时内不要吐口水，不要使用吸管，远离香烟。
- 第一天可以在脸颊外侧冷敷以减轻肿胀。
- 避免热的和硬的食物；选择温的软食。
- 按照医嘱使用医生开的药物。
- 如果出现发热、肿胀加重、异味或出血不止，请到诊所就诊。
关于一般口腔护理，您可以阅读我们的文章：口腔健康为什么会变差。
哪些症状需要评估？
- 口腔最里面反复出现肿胀或发红
- 张口和吞咽时疼痛
- 异味或有味道异常的分泌物
- 旁边磨牙出现龋坏或敏感
- 下颌骨或耳周出现放射性疼痛
这些症状可能源于智齿，也可能由其他原因引起；确切原因需要通过检查和X线片来确定。
为什么全景X线片很重要？
智齿的方向、牙根结构、与邻牙的关系，以及与下颌神经管的接近程度，都可以在全景X线片中评估。在一些复杂的情况下，也可能需要三维影像。这样可以更准确地规划拔牙的风险，以及应由谁来操作。
拔牙前需要告诉医生的事项
- 长期服用的药物，尤其是抗凝药
- 过敏史和既往手术史
- 是否怀孕或哺乳
- 慢性疾病（糖尿病、心脏病等）
由谁来拔牙？
萌出情况简单的智齿可由牙医拔除。对于阻生、靠近神经或需要手术的情况，可能会转诊给口腔颌面外科专科医生。采取哪种方式，根据X线片的结果来确定。
拔牙后的饮食与日常生活
- 最初几天选择温热的汤、酸奶、泥状食物等软食。
- 刷牙时对拔牙区域要轻柔，其他牙齿的清洁则照常进行。
- 轻轻漱口就足够了；避免刺激性漱口水和用力漱口。
- 最初几天建议避免剧烈运动和重体力活动。
可能的风险
与所有外科操作一样，拔除智齿也可能出现肿胀、淤青、暂时性张口困难以及拔牙创口愈合问题。下颌智齿由于靠近神经，偶尔会出现暂时性的感觉改变。为了针对个人评估风险，术前会进行告知。
常见问题简答
智齿萌出时疼痛正常吗？
萌出时可能有轻微不适；如果出现肿胀、发热或张口困难，则需要就诊检查。
拔除智齿后多久能恢复？
软组织的愈合通常在几天到一周之间；骨组织的完全愈合需要更长时间。
没有萌出的智齿必须拔除吗？
如果没有不适和并发症，多数情况下不需要立即拔除；通过定期复查进行观察，决定权在医生。
如何了解哪种方案适合您？
这里的信息是一般性的；适合您的方案需要通过检查和医生评估来确定。关于预约和交通，请查看我们的联系页面。在安卡拉恰姆卡亚（Çankaya）区奥兰（Oran）的诊所，我们会一起讨论您的问题。
