Коротко: Зубы мудрости — это третьи моляры, прорезывающиеся в самой глубине рта. Не каждый зуб мудрости нужно удалять. Удаление могут рекомендовать, если зуб создаёт проблемы, поражается кариесом, вызывает повторяющееся воспаление десны или повреждает соседний зуб. Если места достаточно и зуб здоров, за ним можно наблюдать. Решение принимают по панорамному снимку и осмотру.
Что такое зуб мудрости?
Зубы мудрости обычно начинают прорезываться в возрасте 17–25 лет. Если в челюсти не хватает места, они могут прорезаться не полностью, быть частично прорезавшимися (полуретинированными) или остаться внутри кости (ретинированными). У некоторых людей они вообще не развиваются.
Когда рекомендуют удаление?
- Повторяющееся воспаление десны: под десневым капюшоном частично прорезавшегося зуба могут скапливаться остатки пищи и бактерии. Это может вызывать отёк, боль и затруднённое открывание рта.
- Кариес: из-за сложности очистки может поражаться кариесом как сам зуб, так и соседний.
- Давление на соседний зуб или его повреждение: зуб может вызывать износ или кариес в области корня соседнего моляра.
- Киста или патологические изменения вокруг кости: если они выявлены на снимке, может потребоваться удаление.
- Ортодонтическое или ортопедическое планирование: при некоторых видах лечения удаление могут обсуждать, чтобы освободить место или из-за вероятности постоянных проблем.
Когда можно наблюдать?
- Зуб прорезался полностью, места достаточно, и его можно очищать
- Жалоб нет, и на снимке осложнений не видно
- Зуб ретинирован и не повреждает окружающие ткани — можно наблюдать при регулярных осмотрах
Даже в этих случаях осмотр раз в год со снимком позволяет вовремя заметить изменения.
Связь с ортодонтией
Широко распространено мнение, что зубы мудрости вызывают скученность передних зубов, однако научные данные по этому вопросу не дают однозначного результата. Смещение зубов может быть связано и с другими факторами. При планировании ортодонтического лечения состояние зубов мудрости оценивают по панорамному снимку. О скученности зубов можно прочитать на странице лечение скученности зубов.
Как проводят удаление?
- По панорамному снимку оценивают положение зуба и нерва.
- Проводят местную анестезию.
- При ретинированных зубах десну вскрывают, при необходимости формируют кость, а зуб удаляют по частям.
- При необходимости накладывают швы.
Что учесть после удаления
- В первые 24 часа не сплёвывайте, не пользуйтесь трубочкой и не курите.
- В первый день для уменьшения отёка можно прикладывать холод снаружи.
- Избегайте горячей и твёрдой пищи; отдавайте предпочтение тёплой и мягкой.
- Принимайте назначенные врачом лекарства по инструкции.
- Если появятся температура, нарастающий отёк, неприятный запах или не прекращающееся кровотечение, обратитесь в клинику.
Об общем уходе за полостью рта читайте в статье почему ухудшается здоровье полости рта.
Какие симптомы требуют осмотра?
- Повторяющийся отёк или покраснение в самой глубине рта
- Боль при открывании рта и глотании
- Неприятный запах или выделения с изменённым вкусом
- Кариес или чувствительность соседнего моляра
- Боль, отдающая в челюстную кость или в область уха
Эти симптомы могут быть связаны с зубом мудрости, но возможны и другие причины; точную причину определяют по осмотру и снимку.
Почему важен панорамный снимок?
На панорамном снимке оценивают направление зуба мудрости, строение корней, его отношение к соседнему зубу и близость к нижнечелюстному нервному каналу. В некоторых сложных случаях может потребоваться трёхмерная визуализация. Это позволяет точнее спланировать риски удаления и определить, кто должен выполнять вмешательство.
О чём нужно сообщить врачу перед удалением
- Постоянно принимаемые лекарства, особенно разжижающие кровь
- Аллергии и перенесённые операции
- Беременность или кормление грудью
- Хронические заболевания (диабет, болезни сердца и др.)
Кто выполняет удаление?
Полностью прорезавшиеся зубы мудрости может удалить врач-стоматолог. В случае ретинированных зубов, близости к нерву или необходимости хирургического вмешательства пациента могут направить к специалисту по челюстно-лицевой хирургии. Выбор пути определяется результатами снимков.
Питание и повседневная жизнь после удаления
- В первые дни отдавайте предпочтение мягкой пище: тёплому супу, йогурту, пюре.
- Чистите область удаления осторожно; уход за остальными зубами продолжайте.
- Достаточно слегка полоскать рот; избегайте резких ополаскивателей и сильного полоскания.
- В первые дни следует избегать интенсивных спортивных и тяжёлых физических нагрузок.
Возможные риски
Как и при любом хирургическом вмешательстве, при удалении зуба мудрости могут встречаться отёк, синяк, временное затруднение открывания рта и проблемы с заживлением лунки. При нижних зубах мудрости из-за близости к нерву редко возможны временные изменения чувствительности. Для индивидуальной оценки рисков перед вмешательством проводится информирование пациента.
Коротко о частых вопросах
Нормальна ли боль при прорезывании зуба мудрости?
При прорезывании возможен лёгкий дискомфорт; если есть отёк, температура или затруднено открывание рта, нужен осмотр.
Как долго заживает место после удаления зуба мудрости?
Заживление мягких тканей обычно занимает от нескольких дней до недели; полное заживление кости требует больше времени.
Обязательно ли удалять зуб мудрости, который не прорезался?
Если нет жалоб и осложнений, в большинстве случаев удалять его сразу не требуется; за ним наблюдают при регулярных осмотрах, а решение остаётся за врачом.
Как узнать, что подходит именно вам?
Приведённая здесь информация носит общий характер; верный план для вас определяется при осмотре и оценке врача. Для записи на приём и сведений о том, как добраться, см. нашу страницу контактов. В нашей клинике в Оране, в Анкаре (Чанкая), мы обсуждаем ваши вопросы вместе с вами.
