پاسخ کوتاه: دندان‌های عقل، دندان‌های آسیای سوم‌اند که در انتهای دهان درمی‌آیند. کشیدن همه‌ی دندان‌های عقل لازم نیست. در دندان‌هایی که مشکل ایجاد می‌کنند، پوسیده می‌شوند، باعث عفونت مکرر لثه می‌شوند یا به دندان کناری آسیب می‌زنند، ممکن است کشیدن توصیه شود. اگر فضای کافی وجود داشته باشد و دندان سالم باشد، می‌توان آن را زیر نظر گرفت. تصمیم با رادیوگرافی پانورامیک و معاینه گرفته می‌شود.
دندان عقل چیست؟
دندان‌های عقل معمولاً بین ۱۷ تا ۲۵ سالگی شروع به درآمدن می‌کنند. اگر در فک فضا کافی نباشد، ممکن است کامل بیرون نیایند، نیمه‌بیرون بیایند (نیمه‌نهفته) یا درون استخوان بمانند (نهفته). در برخی افراد هم اصلاً شکل نمی‌گیرند.
کشیدن در چه زمانی توصیه می‌شود؟
- عفونت مکرر لثه: زیر پوشش لثه‌ای که روی دندان نیمه‌بیرون‌آمده است، غذا و باکتری می‌تواند جمع شود. این وضعیت می‌تواند باعث تورم، درد و دشواری در باز کردن دهان شود.
- پوسیدگی: چون تمیز کردنش دشوار است، هم خود دندان و هم دندان مجاور ممکن است پوسیده شود.
- فشار یا آسیب به دندان مجاور: می‌تواند در ریشه‌ی دندان آسیای کناری ساییدگی یا پوسیدگی ایجاد کند.
- کیست یا تغییرات پاتولوژیک اطراف استخوان: اگر در رادیوگرافی دیده شود، ممکن است کشیدن لازم باشد.
- برنامه‌ریزی ارتودنسی یا پروتز: در برخی درمان‌ها به دلیل ایجاد فضا یا احتمال مشکل‌ساز شدن مداوم، کشیدن در نظر گرفته می‌شود.
چه زمانی باید صبر کرد؟
- اگر دندان کامل درآمده، فضای کافی دارد و قابل تمیز کردن است
- اگر هیچ شکایتی وجود ندارد و در رادیوگرافی عارضه‌ای دیده نمی‌شود
- اگر نهفته است و به بافت‌های اطراف آسیب نمی‌زند، با کنترل منظم می‌توان آن را زیر نظر داشت
حتی در این موارد، کنترل سالانه با رادیوگرافی باعث می‌شود تغییرات به‌موقع تشخیص داده شود.
ارتباط با ارتودنسی
این باور رایج است که دندان‌های عقل باعث درهم‌ریختگی دندان‌های جلو می‌شوند؛ اما داده‌های علمی در این باره نتیجه‌ی روشنی نشان نمی‌دهند. جابه‌جایی دندان‌ها می‌تواند به عوامل دیگر هم مربوط باشد. هنگام برنامه‌ریزی درمان ارتودنسی، وضعیت دندان‌های عقل با رادیوگرافی پانورامیک ارزیابی می‌شود. برای درهم‌ریختگی دندان‌ها می‌توانید صفحه‌ی درمان درهم‌ریختگی دندان‌ها را ببینید.
کشیدن چگونه انجام می‌شود؟
- موقعیت دندان و عصب با رادیوگرافی پانورامیک ارزیابی می‌شود.
- بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.
- در دندان‌های نهفته لثه باز می‌شود، در صورت لزوم استخوان شکل داده می‌شود و دندان تکه‌تکه و خارج می‌شود.
- در صورت لزوم بخیه زده می‌شود.
نکات پس از کشیدن
- در ۲۴ ساعت نخست آب دهان را تف نکنید، از نی استفاده نکنید و از سیگار دوری کنید.
- روز اول برای تورم می‌توان از بیرون کمپرس سرد گذاشت.
- از غذاهای داغ و سفت پرهیز کنید؛ غذاهای ولرم و نرم را ترجیح دهید.
- داروهایی را که پزشک نوشته طبق دستور مصرف کنید.
- در صورت تب، افزایش تورم، بوی بد یا خونریزی که قطع نمی‌شود، به کلینیک مراجعه کنید.
برای مراقبت کلی از دهان می‌توانید مطلب چرا سلامت دهان بر هم می‌خورد را ببینید.
کدام نشانه‌ها نیاز به ارزیابی دارند؟
- تورم یا قرمزی مکرر در انتهای دهان
- درد هنگام باز کردن دهان و قورت دادن
- بوی بد یا ترشحی با طعم نامطبوع
- پوسیدگی یا حساسیت در دندان آسیای کناری
- دردی که در استخوان فک یا اطراف گوش پخش می‌شود
این نشانه‌ها می‌توانند از دندان عقل ناشی شوند و به علت‌های دیگر هم دیده شوند؛ علت قطعی با معاینه و رادیوگرافی مشخص می‌شود.
رادیوگرافی پانورامیک چرا مهم است؟
جهت دندان عقل، ساختار ریشه، ارتباط آن با دندان مجاور و نزدیکی آن به مجرای عصب فک پایین در رادیوگرافی پانورامیک ارزیابی می‌شود. در برخی موارد پیچیده، تصویربرداری سه‌بعدی هم خواسته می‌شود. به این ترتیب خطرهای کشیدن و اینکه عمل را چه کسی باید انجام دهد دقیق‌تر برنامه‌ریزی می‌شود.
پیش از کشیدن چه چیزهایی را باید به پزشک گفت؟
- داروهایی که به‌طور مداوم مصرف می‌شوند، به‌ویژه رقیق‌کننده‌های خون
- آلرژی‌ها و جراحی‌های قبلی
- بارداری یا شیردهی
- بیماری‌های مزمن (دیابت، بیماری قلبی و مانند آن)
کشیدن را چه کسی انجام می‌دهد؟
دندان‌های عقل ساده‌ی بیرون‌آمده را دندانپزشک می‌تواند بکشد. در موارد نهفته، نزدیک به عصب یا نیازمند جراحی ممکن است ارجاع به متخصص جراحی دهان، فک و صورت انجام شود. اینکه کدام راه دنبال شود بر اساس یافته‌های رادیوگرافی تعیین می‌شود.
تغذیه و زندگی روزمره پس از کشیدن
- در روزهای نخست غذاهای نرم مانند سوپ ولرم، ماست و پوره را ترجیح دهید.
- هنگام مسواک زدن محل کشیدن، ملایم باشید؛ تمیز کردن بقیه‌ی دندان‌ها را ادامه دهید.
- شست‌وشوی ملایم دهان کافی است؛ از دهان‌شویه‌ی تند و غرغره‌ی شدید پرهیز کنید.
- در روزهای نخست بهتر است از ورزش سنگین و فعالیت شدید پرهیز شود.
خطرهای احتمالی
مانند هر عمل جراحی، در کشیدن دندان عقل هم تورم، کبودی، دشواری موقت در باز کردن دهان و مشکلات بهبود زخم محل کشیدن دیده می‌شود. در دندان‌های عقل پایین به دلیل نزدیکی به عصب، به‌ندرت تغییرات موقت حس مطرح می‌شود. برای ارزیابی شخصی خطرها، پیش از عمل اطلاعات لازم داده می‌شود.
پرسش‌های کوتاه
آیا درد هنگام درآمدن دندان عقل طبیعی است؟
هنگام درآمدن ممکن است ناراحتی خفیفی وجود داشته باشد؛ اگر تورم، تب یا دشواری در باز کردن دهان هست، معاینه لازم است.
پس از کشیدن دندان عقل، بهبود چقدر طول می‌کشد؟
بهبود بافت نرم معمولاً بین چند روز تا یک هفته پیش می‌رود؛ بهبود کامل استخوان زمان بیشتری می‌برد.
آیا دندان عقلی که درنیامده حتماً باید کشیده شود؟
اگر شکایت و عارضه‌ای نباشد، در بیشتر موارد فوراً کشیدن لازم نیست؛ با کنترل منظم زیر نظر گرفته می‌شود و تصمیم با پزشک است.
چگونه بفهمیم چه چیزی برای ما مناسب است؟
اطلاعات این مطلب عمومی است؛ برنامه‌ی درست برای شما با معاینه و ارزیابی پزشک مشخص می‌شود. برای نوبت‌گیری و دسترسی می‌توانید به صفحه‌ی تماس ما مراجعه کنید. در کلینیک خود در اوران، چانکایا، آنکارا، به پرسش‌های شما با هم می‌پردازیم.
