Kurze Antwort: Weisheitszähne sind die dritten Backenzähne, die ganz hinten im Mund durchbrechen. Nicht jeder Weisheitszahn muss entfernt werden. Bei Zähnen, die Probleme machen, kariös werden, wiederholt Zahnfleischentzündungen verursachen oder den Nachbarzahn schädigen, kann die Entfernung empfohlen werden. Ist genügend Platz vorhanden und der Zahn gesund, kann er beobachtet werden. Die Entscheidung fällt anhand von Panoramaaufnahme und Untersuchung.
Was ist ein Weisheitszahn?
Weisheitszähne beginnen meist zwischen dem 17. und 25. Lebensjahr durchzubrechen. Fehlt im Kiefer der Platz, können sie nicht vollständig durchbrechen, nur halb durchbrechen (teilretiniert) oder im Knochen verbleiben (retiniert). Bei manchen Menschen werden sie gar nicht angelegt.
Wann wird die Entfernung empfohlen?
- Wiederkehrende Zahnfleischentzündung: Unter der Zahnfleischkappe über einem halb durchgebrochenen Zahn können sich Speisereste und Bakterien ansammeln. Das kann zu Schwellung, Schmerzen und Schwierigkeiten beim Mundöffnen führen.
- Karies: Da der Zahn schwer zu reinigen ist, können sowohl er selbst als auch der Nachbarzahn kariös werden.
- Druck auf oder Schädigung des Nachbarzahns: An der Wurzel des benachbarten Backenzahns können Abnutzung oder Karies entstehen.
- Zysten oder krankhafte Veränderungen um den Knochen: Werden sie im Röntgenbild festgestellt, kann eine Entfernung nötig sein.
- Kieferorthopädische oder prothetische Planung: Bei manchen Behandlungen kann die Entfernung erwogen werden, weil Platz geschaffen werden soll oder der Zahn voraussichtlich dauerhaft Probleme verursacht.
Wann kann man abwarten?
- Wenn der Zahn vollständig durchgebrochen ist, genügend Platz hat und sich reinigen lässt
- Wenn keine Beschwerden bestehen und im Röntgenbild keine Komplikationen zu sehen sind
- Wenn der Zahn retiniert ist und das umliegende Gewebe nicht schädigt, kann er durch regelmäßige Kontrollen beobachtet werden
Auch in diesen Fällen sorgt eine jährliche Kontrolle mit Röntgenbild dafür, dass Veränderungen rechtzeitig auffallen.
Zusammenhang mit der Kieferorthopädie
Es ist eine weit verbreitete Annahme, dass Weisheitszähne Engstand an den Frontzähnen verursachen; die wissenschaftliche Datenlage zeigt dazu jedoch kein eindeutiges Ergebnis. Auch andere Faktoren können mit dem Verschieben der Zähne zusammenhängen. Bei der Planung einer kieferorthopädischen Behandlung wird der Zustand der Weisheitszähne anhand der Panoramaaufnahme beurteilt. Zum Engstand siehe unsere Seite Behandlung von Zahnengstand.
Wie läuft die Entfernung ab?
- Anhand der Panoramaaufnahme werden Lage von Zahn und Nerv beurteilt.
- Es wird eine örtliche Betäubung gesetzt.
- Bei retinierten Zähnen wird das Zahnfleisch geöffnet, bei Bedarf der Knochen geformt und der Zahn in Teilen entfernt.
- Bei Bedarf wird die Wunde genäht.
Was nach der Entfernung zu beachten ist
- In den ersten 24 Stunden nicht ausspucken, keinen Strohhalm benutzen und nicht rauchen.
- Am ersten Tag kann von außen gegen die Schwellung gekühlt werden.
- Heiße und harte Speisen meiden; lauwarme, weiche Kost bevorzugen.
- Von der Ärztin oder dem Arzt verordnete Medikamente nach Anweisung einnehmen.
- Bei Fieber, zunehmender Schwellung, üblem Geruch oder anhaltender Blutung die Praxis aufsuchen.
Zur allgemeinen Mundpflege lesen Sie unseren Beitrag Warum verschlechtert sich die Mundgesundheit.
Welche Anzeichen sollten abgeklärt werden?
- Wiederkehrende Schwellung oder Rötung ganz hinten im Mund
- Schmerzen beim Mundöffnen und Schlucken
- Unangenehmer Geruch oder Ausfluss mit schlechtem Geschmack
- Karies oder Empfindlichkeit am benachbarten Backenzahn
- Ausstrahlende Schmerzen im Kieferknochen oder in der Ohrgegend
Diese Anzeichen können vom Weisheitszahn herrühren, aber auch andere Ursachen haben; die genaue Ursache wird durch Untersuchung und Röntgenbild bestimmt.
Warum ist die Panoramaaufnahme wichtig?
Richtung des Weisheitszahns, Wurzelform, Beziehung zum Nachbarzahn und Nähe zum Nervenkanal im Unterkiefer werden in der Panoramaaufnahme beurteilt. In komplizierten Fällen kann zusätzlich dreidimensionale Bildgebung angefordert werden. So lassen sich die Risiken der Entfernung und die Frage, von wem der Eingriff durchgeführt werden sollte, genauer planen.
Was vor der Entfernung mitgeteilt werden sollte
- Dauermedikamente, insbesondere Blutverdünner
- Allergien und durchgemachte Operationen
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Chronische Erkrankungen (Diabetes, Herzerkrankung usw.)
Wer führt die Entfernung durch?
Einfach durchgebrochene Weisheitszähne können von der Zahnärztin oder dem Zahnarzt entfernt werden. Bei retinierten Zähnen, Nähe zum Nerv oder wenn ein chirurgischer Eingriff nötig ist, kann an eine Fachpraxis für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie überwiesen werden. Welcher Weg gewählt wird, richtet sich nach den Röntgenbefunden.
Ernährung und Alltag nach der Entfernung
- Bevorzugen Sie in den ersten Tagen weiche Speisen wie lauwarme Suppe, Joghurt oder Püree.
- Putzen Sie den Bereich der Entfernung behutsam; reinigen Sie die übrigen Zähne weiter.
- Leichtes Spülen des Mundes genügt; meiden Sie scharfe Mundspülungen und kräftiges Spülen.
- In den ersten Tagen sind intensiver Sport und schwere körperliche Belastung zu vermeiden.
Mögliche Risiken
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können auch bei der Entfernung eines Weisheitszahns Schwellung, Blutergüsse, vorübergehende Schwierigkeiten beim Mundöffnen und Wundheilungsstörungen auftreten. Bei unteren Weisheitszähnen können wegen der Nähe zum Nerv selten vorübergehende Gefühlsveränderungen vorkommen. Damit die Risiken individuell eingeschätzt werden können, erfolgt vor dem Eingriff eine Aufklärung.
Kurz beantwortet
Sind Schmerzen beim Durchbruch des Weisheitszahns normal?
Beim Durchbruch kann leichtes Unbehagen auftreten; bei Schwellung, Fieber oder Schwierigkeiten beim Mundöffnen ist eine Untersuchung nötig.
Wie lange dauert die Heilung nach der Entfernung?
Die Weichgewebeheilung verläuft meist innerhalb weniger Tage bis zu einer Woche; die vollständige Knochenheilung dauert länger.
Muss ein nicht durchgebrochener Weisheitszahn entfernt werden?
Bestehen keine Beschwerden und Komplikationen, muss er in den meisten Fällen nicht sofort entfernt werden; er wird durch regelmäßige Kontrollen beobachtet, die Entscheidung liegt bei der Ärztin oder dem Arzt.
Wie finden Sie heraus, was für Sie passt?
Die Informationen hier sind allgemeiner Natur; der richtige Plan für Sie wird durch Untersuchung und ärztliche Beurteilung festgelegt. Für Termine und Anfahrt finden Sie Informationen auf unserer Kontaktseite. In unserer Praxis in Oran, Ankara-Çankaya, besprechen wir Ihre Fragen gemeinsam.
