什么是开颌?
正常咬合时,闭口后上前牙会略微覆盖在下前牙前方。开颌时,前牙之间会留下垂直方向的缝隙。这可能让人难以用前牙咬断三明治、意面等食物,也可能影响“s”“z”等音的发音。
成因
- 吮指和使用安抚奶嘴:如果在恒牙萌出期间仍持续这些习惯,可能会妨碍前牙完全萌出。
- 吐舌习惯:吞咽和说话时把舌头顶在前牙之间
- 口呼吸:由鼻塞或扁桃体、腺样体肥大引起
- 骨性因素:颌骨垂直方向生长过度
- 颞下颌关节问题:少数情况下由关节本身的改变引起
儿童的治疗
儿童开颌常与不良习惯有关,部分病例在习惯戒除后会自行改善。必要时可使用破除不良习惯的矫治器、腭部扩弓和舌肌训练。如果孩子用口呼吸,接受耳鼻喉科评估很重要。
成人的治疗
透明牙套
对于由牙齿因素引起的开颌,可以用透明牙套有控制地使前牙伸长,并让后牙轻度压低。后牙区牙套本身的厚度也有助于这种移动。
托槽与微种植钉
在较明显的病例中,可以使用托槽,必要时配合临时微种植钉来压低后牙。
正颌手术
明显的骨性开颌可能需要将正畸与颌骨手术联合设计。详情请参阅骨性颌骨问题页面。
长期稳定性
开颌容易复发,尤其是吐舌习惯持续存在时。因此,治疗后观察舌的习惯并规律佩戴保持器十分重要;必要时还可能建议进行舌姿势训练。

