闭口时上下牙无法接触

开颌的治疗

开颌是指后牙咬合时,前牙(有时是侧方牙齿)无法接触,上下牙之间留有垂直方向的缝隙。本页介绍开颌的成因、儿童与成人的治疗选择,以及为什么不良习惯很关键。

示意动画:前牙之间的垂直间隙逐步闭合。
  • 最常见部位:前牙
  • 可能成因:吮指、吐舌、骨性因素
  • 影响:咬切食物及发音困难
  • 关键:戒除不良习惯

什么是开颌?

正常咬合时,闭口后上前牙会略微覆盖在下前牙前方。开颌时,前牙之间会留下垂直方向的缝隙。这可能让人难以用前牙咬断三明治、意面等食物,也可能影响“s”“z”等音的发音。

成因

  • 吮指和使用安抚奶嘴:如果在恒牙萌出期间仍持续这些习惯,可能会妨碍前牙完全萌出。
  • 吐舌习惯:吞咽和说话时把舌头顶在前牙之间
  • 口呼吸:由鼻塞或扁桃体、腺样体肥大引起
  • 骨性因素:颌骨垂直方向生长过度
  • 颞下颌关节问题:少数情况下由关节本身的改变引起

儿童的治疗

儿童开颌常与不良习惯有关,部分病例在习惯戒除后会自行改善。必要时可使用破除不良习惯的矫治器、腭部扩弓和舌肌训练。如果孩子用口呼吸,接受耳鼻喉科评估很重要。

成人的治疗

透明牙套

对于由牙齿因素引起的开颌,可以用透明牙套有控制地使前牙伸长,并让后牙轻度压低。后牙区牙套本身的厚度也有助于这种移动。

托槽与微种植钉

在较明显的病例中,可以使用托槽,必要时配合临时微种植钉来压低后牙。

正颌手术

明显的骨性开颌可能需要将正畸与颌骨手术联合设计。详情请参阅骨性颌骨问题页面。

长期稳定性

开颌容易复发,尤其是吐舌习惯持续存在时。因此,治疗后观察舌的习惯并规律佩戴保持器十分重要;必要时还可能建议进行舌姿势训练。

视频讲解

吮拇指与开合 · 来源: Dentalk! (Clínica Pardiñas) (YouTube)
什么是微种植体(临时支抗)? · 来源: AvA Orthodontics (YouTube)

以下视频仅供参考,由第三方制作,大部分为土耳其语。每个人的治疗情况各不相同。

常见问题

隐形矫治需要多长时间?

疗程取决于问题的类型和严重程度。轻度拥挤可能几个月内即可改善,而综合性病例通常需要12–24个月。按建议时间佩戴矫治器,是保持预期疗程的关键因素。数字化治疗方案完成后,会告知您预计的疗程。

矫治器会影响说话吗?

最初几天,某些音可能会有轻微的大舌头。随着舌头适应矫治器,这种情况大多在几天内消失。大声朗读和多说话,有助于更快适应。

孩子几岁应该做第一次正畸检查?

正畸学会建议,大多数儿童在7岁左右接受正畸医生的评估。这个年龄第一恒磨牙和切牙正在萌出,可以评估咬合和颌骨发育情况。并不是每个孩子都需要治疗;有些只需定期观察。

开合可以用隐形矫治器治疗吗?

部分牙性来源的轻中度开合可以用隐形矫治器治疗。对于明显的骨性开合,会考虑托槽矫治、微种植体支抗或正颌手术等方案。

吐舌习惯会导致开合吗?

吞咽和说话时舌头总是顶在前牙之间,可能促使开合形成,或在治疗后复发。因此,制定治疗方案时也会将舌习惯考虑在内。

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本页仅提供一般性信息,不能代替检查和诊断。

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