En bref : Quatre méthodes principales sont couramment utilisées pour aligner les dents : les brackets métalliques collés sur la face avant des dents, les brackets en céramique proches de la couleur des dents, les brackets linguaux placés sur la face interne des dents et les aligneurs transparents amovibles. Aucune n'est adaptée à tout le monde ; le choix est déterminé lors de l'examen selon l'alignement des dents, le rapport des mâchoires, l'âge et les attentes de la vie quotidienne.
Appareil fixe à brackets métalliques
Il se compose de petites pièces métalliques collées sur la face externe des dents et du fil qui les relie. C'est un système utilisé depuis de nombreuses années, qui permet de planifier de nombreux mouvements dentaires différents.
- Le patient n'a pas à l'enlever ni à le remettre ; il reste fixe en bouche pendant tout le traitement
- Il est plus visible que les autres options
- Le brossage demande de l'attention pour éviter l'accumulation de résidus alimentaires
Appareil fixe à brackets en céramique (esthétiques)
Le principe de fonctionnement est le même que celui des brackets métalliques ; la différence est que les brackets sont fabriqués dans un matériau proche de la couleur des dents. Ils sont donc moins remarqués.
- L'aspect peut être plus naturel quand on sourit
- Sur certains produits, les ligatures élastiques peuvent changer de couleur avec le temps ; les habitudes alimentaires sont donc importantes
- De par la nature du matériau, les brackets demandent une utilisation soigneuse
Appareil lingual
Les brackets sont placés sur la face des dents tournée vers la langue, donc invisible de l'extérieur. Passer inaperçu peut être un avantage sur le plan de la visibilité ; mais il s'agit d'un système préparé sur mesure, et la période d'adaptation est différente.
- Au début, une gêne sur la langue et un changement temporaire de la parole peuvent être ressentis
- Son nettoyage demande une attention et un temps particuliers
- Il peut ne pas convenir à tous les alignements dentaires ni à tous les problèmes d'occlusion
Aligneurs transparents
Ce sont des gouttières transparentes fabriquées sur mesure à partir d'une empreinte numérique et changées à tour de rôle. À chaque aligneur, les dents sont déplacées d'une petite quantité. La planification et les mouvements attendus peuvent être présentés à l'avance à l'écran, mais le résultat dépend aussi de l'usage qu'en fait le patient.
- Ils peuvent être retirés pour manger et pour se brosser les dents
- Le respect de la durée de port quotidienne influence directement le déroulement du traitement (combien d'heures par jour les porter)
- De petits taquets peuvent être nécessaires sur certaines dents pour soutenir le mouvement
- Ils peuvent ne pas constituer à eux seuls la solution à tout problème orthodontique
Pour comparer plus en détail ces deux méthodes, vous pouvez consulter notre page aligneurs transparents ou appareil dentaire.
Quelles questions se pose-t-on pour choisir ?
- Quels sont le type et la gravité du chevauchement, des espaces ou du problème d'occlusion ?
- Quelle importance a l'apparence pendant le traitement ?
- La responsabilité de mettre et d'enlever régulièrement les aligneurs convient-elle à la personne ?
- Les habitudes d'hygiène bucco-dentaire et la possibilité de venir régulièrement aux rendez-vous sont-elles réunies ?
Quelle que soit la méthode choisie, une phase de contention est nécessaire en fin de traitement pour préserver la nouvelle position des dents. Pour plus de détails, vous pouvez lire notre page traitement de contention.
Ce qui change dans la vie quotidienne
Les différences entre les méthodes ne se limitent pas à l'apparence. Les habitudes quotidiennes influencent aussi le choix.
- Alimentation : avec les systèmes fixes, les aliments durs et collants peuvent provoquer le décollement d'un bracket ; avec les aligneurs, on les retire pendant le repas, puis on se brosse les dents et on les remet
- Parole : avec les systèmes linguaux et les aligneurs, un changement temporaire de la parole peut être ressenti les premiers jours (les aligneurs transparents influencent-ils la parole)
- Sport et musique : les joueurs d'instruments à vent ou les personnes pratiquant un sport de contact doivent en parler avec le praticien à propos des brackets fixes et des protège-dents
- Fréquence des rendez-vous : les intervalles de contrôle varient selon la méthode et l'étape du traitement
Le choix de la méthode ne détermine pas à lui seul le résultat du traitement
L'installation des dents avec une occlusion harmonieuse dépend de nombreux facteurs : un bon diagnostic, une bonne planification, des contrôles réguliers et la coopération du patient. Il ne serait donc pas exact d'affirmer qu'une méthode est supérieure à l'autre en toutes circonstances. Chez une même personne, différents outils peuvent être utilisés ensemble à différentes étapes du traitement ; par exemple, en progressant avec des aligneurs, un bracket fixe peut être ajouté pour déplacer une dent précise.
Après le traitement : quelle que soit la méthode
Pour que les dents restent dans leur nouvelle position, une contention est nécessaire à la fin du traitement. Le port de la contention est indépendant de la méthode. Lors des contrôles réguliers, l'état de la contention est aussi évalué ; en cas de fracture ou de perte, il faut consulter le praticien sans attendre (que faire en cas de perte de la contention). Par ailleurs, avec tous les systèmes, l'hygiène bucco-dentaire est la condition essentielle d'un bon déroulement du traitement.
En résumé, plus que la question « laquelle est préférable », c'est la question « laquelle convient à ma situation et à mon mode de vie » qui compte. Pour y répondre, il faut examiner les dents, les mâchoires et les gencives lors de la consultation.
Questions fréquentes en bref
Quel type d'appareil donne un résultat plus rapide ?
La durée varie selon l'ampleur du déplacement dentaire, la structure osseuse et la coopération du patient. Ni le type de brackets ni celui des aligneurs ne détermine seul la durée ; le praticien donne une fourchette estimative lors de la planification.
Peut-on changer de type d'appareil pendant le traitement ?
Dans certains cas, on peut passer à une méthode différente à une étape du plan. Cette décision est prise avec le praticien, en fonction de l'état des dents à ce moment-là.
Les aligneurs transparents conviennent-ils à tout le monde ?
Non. Ils peuvent être envisagés pour de nombreux problèmes d'alignement légers à modérés ; mais dans certaines situations squelettiques ou complexes, des systèmes fixes ou un appareil complémentaire peuvent être nécessaires.
Comment savoir ce qui vous convient ?
Les informations présentées ici sont générales ; le bon plan pour vous est établi après un examen et une évaluation par le praticien. À Ankara Çankaya, dans notre clinique d'Oran, nous abordons vos questions ensemble lors du premier examen orthodontique.
