In breve: per allineare i denti si usano di frequente quattro metodi di base: i bracket metallici incollati sulla parte anteriore dei denti, i bracket in ceramica simili al colore dei denti, i bracket linguali posizionati sulla superficie interna dei denti e gli allineatori trasparenti rimovibili. Nessuno è adatto a tutti; la scelta viene fatta in visita in base all'allineamento dei denti, al rapporto tra le mascelle, all'età e alle aspettative di vita quotidiana.
Apparecchio fisso con bracket metallici
È composto da piccoli elementi metallici incollati sulla superficie esterna dei denti e dal filo che li collega. È un sistema utilizzato da molti anni, che consente di pianificare numerosi movimenti dentali diversi.
- Il paziente non deve toglierlo e rimetterlo, resta fisso in bocca per tutta la durata del trattamento
- È più visibile rispetto alle altre opzioni
- Per evitare che i residui di cibo si accumulino, lo spazzolamento richiede attenzione
Apparecchio fisso con bracket in ceramica (estetici)
Il principio di funzionamento è lo stesso dei bracket metallici; la differenza è che i bracket sono realizzati in un materiale simile al colore dei denti. Per questo sono meno evidenti.
- Quando si sorride l'aspetto può essere più naturale
- In alcuni prodotti gli elastici di legatura possono cambiare colore col tempo, perciò le abitudini alimentari sono importanti
- Per la natura del materiale, i bracket richiedono un uso accurato
Apparecchio linguale
I bracket vengono posizionati sulla superficie dei denti rivolta verso la lingua, cioè non visibile dall'esterno. Il fatto di non dare nell'occhio può essere un vantaggio estetico; si tratta però di un sistema realizzato su misura, con un periodo di adattamento diverso.
- All'inizio si può avvertire fastidio sulla lingua e una modifica temporanea della pronuncia
- La pulizia richiede particolare attenzione e tempo
- Può non essere adatto a ogni allineamento dei denti e a ogni problema di chiusura
Allineatori trasparenti
Sono mascherine trasparenti realizzate su misura a partire da una scansione digitale e sostituite in sequenza. A ogni mascherina i denti vengono spostati di una piccola quantità. La pianificazione e i movimenti previsti si possono mostrare in anticipo sullo schermo, ma il risultato dipende anche da come li usa il paziente.
- Si possono togliere per mangiare e per lo spazzolamento
- Il rispetto delle ore di utilizzo giornaliere influisce direttamente sull'andamento del trattamento (quante ore al giorno vanno portati)
- Per alcuni denti possono essere necessari piccoli attachment per favorire il movimento
- Possono non essere da soli la soluzione a ogni problema ortodontico
Per confrontare più nel dettaglio questi due metodi può consultare la nostra pagina allineatori trasparenti o apparecchio fisso.
Quali domande ci si pone nella scelta?
- Di che tipo e di quale gravità sono l'affollamento, gli spazi o il problema di chiusura?
- Quanto conta la visibilità durante il trattamento?
- La responsabilità di mettere e togliere regolarmente la mascherina è adatta alla persona?
- Ci sono abitudini di igiene orale adeguate e la possibilità di presentarsi con regolarità agli appuntamenti?
Qualunque metodo si scelga, a fine trattamento serve la fase di contenzione (retainer) per mantenere la nuova posizione dei denti. Per i dettagli può leggere la nostra pagina sulla terapia di contenzione.
Che cosa fa la differenza nella vita quotidiana
Le differenze tra i metodi non si limitano all'aspetto. Anche le abitudini quotidiane influenzano la scelta.
- Alimentazione: con i sistemi fissi cibi duri e appiccicosi possono causare il distacco dei bracket; con gli allineatori questi si tolgono durante i pasti e, a fine pasto, si spazzolano i denti e si rimettono
- Pronuncia: con i sistemi linguali e con gli allineatori nei primi giorni si può avvertire una modifica temporanea della pronuncia (gli allineatori trasparenti influenzano la pronuncia?)
- Sport e musica: chi suona strumenti a fiato o pratica sport di contatto dovrebbe parlare con il medico di bracket fissi e paradenti
- Frequenza degli appuntamenti: gli intervalli tra i controlli variano in base al metodo e alla fase del trattamento
La scelta del metodo da sola non determina il risultato del trattamento
Il fatto che i denti si dispongano con una chiusura corretta dipende da molti fattori, come una diagnosi corretta, una buona pianificazione, controlli regolari e la collaborazione del paziente. Per questo non sarebbe corretto dire che un metodo sia superiore agli altri in ogni circostanza. Anche nella stessa persona, nelle diverse fasi del trattamento, possono essere usati strumenti diversi insieme; per esempio, mentre si procede con gli allineatori, può essere aggiunto un bracket fisso per spostare un dente specifico.
Dopo il trattamento: qualunque sia il metodo
Perché i denti restino nella nuova posizione, a fine trattamento è necessaria la contenzione. L'uso del retainer non dipende dal metodo. Durante i controlli regolari si valuta anche lo stato del retainer; se si rompe o si perde, occorre rivolgersi al medico senza ritardo (che cosa fare se si perde il retainer). Inoltre, con qualsiasi sistema, l'igiene orale è la condizione fondamentale perché il trattamento proceda in salute.
In sintesi, più della domanda «quale metodo è preferibile?» conta la domanda «quale è adatto alla mia situazione e al mio stile di vita?». Per rispondere occorre esaminare in visita denti, mascelle e gengive.
Domande frequenti
Quale tipo di apparecchio dà risultati più rapidi?
La durata varia in base alla quantità di movimento dentale, alla struttura ossea e alla collaborazione del paziente. Il tipo di bracket o di mascherina da solo non determina la durata; in fase di pianificazione il medico indica un intervallo indicativo.
Il tipo di apparecchio si può cambiare durante il trattamento?
In alcuni casi, in una fase del piano si può passare a un metodo diverso. La decisione si prende insieme al medico, in base alla situazione dei denti in quel momento.
Gli allineatori trasparenti vanno bene per tutti?
No. Possono essere presi in considerazione per molti problemi di allineamento di grado lieve e moderato; in alcune situazioni scheletriche o complesse possono essere necessari sistemi fissi o un apparecchio aggiuntivo.
Come scoprire che cosa è adatto a lei?
Le informazioni qui riportate sono di carattere generale; il piano giusto per lei viene stabilito con la visita e la valutazione del medico. Nel nostro studio di Oran, a Çankaya (Ankara), durante la prima visita ortodontica affrontiamo insieme le sue domande.
