En bref : La contention est un appareil qui aide les dents à rester dans leur nouvelle position une fois le traitement terminé. La contention fixe est un fin fil collé derrière les dents ; les contentions amovibles sont des plaques que l'on met et retire. Le type adapté est déterminé avec le praticien selon l'état des dents et les habitudes de la personne.
Pourquoi une contention est-elle nécessaire ?
Les dents peuvent avoir tendance à revenir à leur ancienne position tant que les fibres gingivales et l'os environnants ne se sont pas réorganisés. La contention aide à maintenir les dents en place pendant cette période. Pour des informations générales, consultez notre page sur le traitement de contention.
Contention fixe (fil collé)
- Fonctionnement : un fin fil est généralement collé à la face interne des dents antérieures inférieures et parfois supérieures.
- Avantages : elle n'a pas besoin d'être mise et retirée, elle est invisible de l'extérieur et il n'y a pas de risque de l'oublier.
- Points d'attention : de la plaque et du tartre peuvent s'accumuler autour du fil ; il faut une aiguille spéciale ou des brossettes interdentaires pour passer le fil dentaire. Si le fil se rompt ou se décolle, les dents peuvent bouger, c'est pourquoi un contrôle régulier est important.
Contention amovible
Elle existe en deux grands types.
- Type Hawley (plaque en résine avec fil métallique) : elle est solide et ajustable ; en revanche, elle est plus visible et peut influencer l'élocution les premiers jours.
- Gouttière transparente thermoformée : c'est une fine plaque transparente qui recouvre les dents ; esthétique, elle peut toutefois s'user et devoir être renouvelée.
Lequel choisir ?
Chaque type a ses points forts et ses points faibles ; il n'existe pas une seule option adaptée à tous. Chez certaines personnes, on privilégie la contention fixe, chez d'autres l'amovible, et dans certains cas l'usage conjoint des deux. Pour décider, on évalue les éléments suivants :
- L'état des dents avant le traitement et leur tendance à bouger
- La santé des gencives et les habitudes d'hygiène
- Des habitudes comme le grincement ou le serrement des dents
- La détermination de la personne à porter régulièrement sa contention
Utilisation et entretien
- Portez la contention amovible pendant les durées indiquées par le praticien ; cette durée peut être diminuée avec le temps.
- Retirez-la pour manger et pour vous brosser les dents, et rangez-la dans son boîtier.
- Évitez l'eau chaude, l'eau de Javel et les brosses dures.
- Ne forcez pas la contention fixe avec des aliments très durs ou collants.
- En cas de fracture, de perte ou de relâchement, prévenez-nous sans attendre ; pour les articles concernés, vous pouvez consulter en cas de perte de la contention et contention cassée.
Pour les détails de nettoyage, vous pouvez aussi lire notre article sur le nettoyage et l'entretien des appareils.
Calendrier de la contention après le traitement
Il n'existe pas de calendrier unique adapté à tous pour la contention. En général, un port plus fréquent est demandé les premiers mois, puis la durée est diminuée progressivement. De nombreux praticiens recommandent un port à long terme, même peu fréquent, pour que les dents restent en place durablement. Il faut donc consulter le praticien avant de se fixer un plan du type « j'arrête dans un an ».
Erreurs fréquentes
- Envelopper la contention dans une serviette en papier et la laisser près de l'assiette : c'est l'une des causes de perte les plus courantes.
- La laisser dans l'eau chaude ou dans une voiture chaude : le plastique peut se déformer.
- Arrêter de porter la contention amovible parce qu'elle « serre cette semaine » : cette sensation peut indiquer que les dents ont commencé à bouger.
- Remarquer qu'un fil de la contention fixe s'est décollé et attendre.
- La laisser à portée des animaux domestiques.
Contrôles de la contention
Il reste important de venir aux contrôles après la pose de la contention. Le praticien évalue l'adhésion du fil fixe, l'ajustement de la contention amovible et la position des dents. Quand un petit déplacement est repéré tôt, il peut le plus souvent être maîtrisé par des méthodes simples. Pour des informations sur le déplacement des dents après le traitement, vous pouvez lire notre article les dents bougent-elles après le retrait des bagues ?.
Questions à poser au praticien pour décider
- Mes dents ont-elles une forte tendance à bouger ?
- Le même type sera-t-il utilisé en haut et en bas ?
- Combien de temps et à quels moments de la journée dois-je la porter ?
- Que faire si elle se détériore ou si je la perds ?
- Comment la nettoyer, et à quelle fréquence seront mes contrôles ?
Les réponses à ces questions varient d'une personne à l'autre. Apporter ses questions par écrit aide à ne pas oublier les points importants lors de la consultation.
Dans quels cas envisage-t-on les deux ensemble ?
Chez les personnes dont les dents étaient nettement encombrées avant le traitement, dont les espaces entre les dents ont été fermés ou dont les dents ont été tournées, la tendance au déplacement peut être plus forte. Dans ce cas, une contention fixe peut être collée sur les dents antérieures inférieures, tandis qu'une contention amovible transparente ou de type Hawley peut être proposée pour les dents du haut. Cette combinaison vise à profiter ensemble des points forts de différents types. L'approche adaptée à chaque personne est déterminée par l'examen.
Questions fréquentes
Combien de temps utilise-t-on la contention ?
La durée varie selon la personne. Dans la plupart des cas, un usage plus fréquent est conseillé au début, puis plus espacé ; le plan précis est fixé par le praticien.
Faut-il aussi une contention amovible si l'on a une contention fixe ?
Dans certains cas, l'usage conjoint des deux types peut être privilégié ; cette décision dépend de l'état des dents.
La contention peut-elle faire bouger les dents ?
Une contention correctement réalisée et bien utilisée aide à maintenir les dents en place. Si vous sentez un défaut d'ajustement, il faut prévenir le cabinet plutôt que d'arrêter de la porter.
Comment savoir ce qui vous convient ?
Les informations présentées ici sont générales ; le bon plan pour vous est établi à l'issue de l'examen et de l'évaluation du praticien. Nous répondons à vos questions dans notre cabinet d'Oran, à Çankaya (Ankara), lors du premier examen orthodontique.
