什么是上颌后缩?
上颌后缩(上颌后缩畸形或上颌发育不足)是指上颌向前生长不足。在正畸上,它大多与“III类”咬合同时出现。从外观上看,可能像是下颌靠前,但问题的根源并不在于下颌的大小,而在于上颌发育滞后。这一区别会直接影响治疗方法的选择。
常见表现
- 下前牙咬在上前牙的前方(前牙反颌)
- 面颊和鼻翼两侧看起来扁平或凹陷
- 凹面型侧貌
- 上牙拥挤,尖牙容易阻生
- 上唇看起来较薄且后缩
成因
- 遗传因素;家族中有类似的面部结构
- 上颌和腭部狭窄
- 口呼吸和上气道问题
- 唇腭裂等先天性疾病
- 乳牙过早缺失
生长发育期的上颌前移
面罩(前方牵引器)
在支撑于额部和颏部的框架与口内矫治器之间挂上橡皮筋,对上颌施加向前的力量,目的是促进上颌向前生长。面罩通常在家中和夜间佩戴,每天需达到规定的时长。它在低龄时(大多为6–10岁)效果较为明显。
与扩弓联合使用
面罩常与扩弓矫治器联合使用。扩弓可以松动上颌周围的骨缝,有助于上颌前移,同时还能改善腭部狭窄。
微种植钉(骨支抗)方法
对于年龄稍大的孩子,可以使用以微种植钉或微型钛板为支抗的橡皮筋,使力量直接作用于骨骼。这些方法是否适合,需要根据年龄和具体病例进行评估。
治疗后的随访
由于上颌后缩常伴有下颌过度生长的倾向,早期治疗后直到生长发育结束都需要定期随访。部分孩子在青春期可能需要进一步治疗。
成人的治疗选择
对于已经停止生长发育的人,上颌的生长已无法引导。在轻度和中度病例中,可以使用隐形牙套或托槽矫治器调整牙齿位置来改善咬合(掩饰性正畸治疗)。对于明显的骨性后缩,可以考虑通过手术将上颌前移。详情请参阅骨性问题页面。



