ما هو تراجع الفك العلوي؟
يعني تراجع الفك العلوي (أو نقص تنسّج الفك العلوي) أن الفك العلوي لم ينمُ إلى الأمام بالقدر الكافي. ومن الناحية التقويمية يُرى غالبًا مع إطباق من «الصنف الثالث». وقد يبدو الفك السفلي من الخارج متقدّمًا، لكن مصدر المشكلة ليس حجم الفك السفلي، بل تأخّر الفك العلوي. ويؤثر هذا التمييز مباشرةً في اختيار العلاج.
العلامات
- إطباق الأسنان الأمامية السفلية أمام الأسنان الأمامية العلوية (عضة متعاكسة أمامية)
- مظهر مسطّح أو غائر حول الوجنتين وجانبي الأنف
- مظهر جانبي مقعّر للوجه
- تزاحم الأسنان العلوية وأنياب معرّضة للانطمار
- شفة علوية تبدو رقيقة ومتراجعة
الأسباب
- العوامل الوراثية؛ ووجود ملامح وجه مشابهة في العائلة
- ضيق الفك العلوي والحنك
- التنفس من الفم ومشكلات مجرى الهواء العلوي
- حالات خلقية مثل الشفة المشقوقة وشق الحنك
- الفقدان المبكر للأسنان اللبنية
تقديم الفك العلوي خلال مرحلة النمو
قناع الوجه (جهاز الشد العكسي)
تُطبّق مطاطات مثبّتة بين إطار يستند إلى الجبهة والذقن وجهاز داخل الفم قوةً تدفع الفك العلوي إلى الأمام، والهدف دعم نمو الفك العلوي نحو الأمام. ويُرتدى قناع الوجه عادةً في المنزل وأثناء الليل لعدد محدد من الساعات يوميًا. ويكون تأثيره أوضح في سن مبكرة (غالبًا 6–10 سنوات).
الاستخدام مع توسيع الحنك
كثيرًا ما يُستخدم قناع الوجه مع جهاز توسيع الحنك. فالتوسيع قد يساعد على التقديم من خلال تحريك الدروز المحيطة بالفك العلوي، كما يصحّح ضيق الحنك.
الطرق المعتمدة على البراغي الصغيرة (الارتكاز العظمي)
لدى الأطفال الأكبر سنًا يمكن استخدام مطاطات مثبّتة على براغٍ صغيرة أو صفائح صغيرة بحيث تُطبَّق القوة مباشرةً على العظم. ويُقيَّم مدى ملاءمة هذه الطرق وفق العمر والحالة.
المتابعة بعد العلاج
لأن تراجع الفك العلوي كثيرًا ما يصاحبه ميل لدى الفك السفلي إلى النمو، فإن المتابعة المنتظمة حتى انتهاء النمو مهمة بعد العلاج المبكر. وقد يحتاج بعض الأطفال إلى علاج إضافي في مرحلة المراهقة.
الخيارات المتاحة للبالغين
لدى من اكتمل نموّهم لا يمكن توجيه نمو الفك العلوي. وفي الحالات الخفيفة والمتوسطة يمكن تحسين الإطباق بضبط موضع الأسنان (التمويه التقويمي) باستخدام المصففات الشفافة أو التقويم الثابت. أما عند وجود تراجع هيكلي واضح فيُنظر في تقديم الفك العلوي جراحيًا. للتفاصيل، يُرجى الاطلاع على صفحة المشكلات الهيكلية للفكين.
