各年龄段的治疗选择与家长指南

儿童正畸治疗

儿童正畸治疗会结合牙齿萌出、颌骨发育和口腔习惯来制定方案。本页介绍各年龄段需要关注的问题、所用的矫治器和透明牙套选择,以及家长在家中可以留意的迹象。

正在接受牙齿检查的小男孩
  • 首次检查:7 岁左右
  • 方法:矫治器、透明牙套、托槽
  • 目的:引导颌骨生长、创造间隙
  • 家长:监督佩戴与口腔卫生

儿童正畸有什么不同?

成人正畸主要着眼于改变牙齿的位置,而儿童的颌骨仍在生长,因此还可以引导其生长。这样,一些问题在儿童期可以用较简单的方法缓解,或者减少日后可能需要的治疗范围。

另一方面,并不是每一种不齐都需要早期治疗。对许多孩子来说,定期观察就足够了,可以等恒牙长出后再制定治疗方案。

各年龄阶段

阶段大致年龄评估内容
乳牙期3–6 岁吮指、使用安抚奶嘴、口呼吸等习惯;反颌;乳牙早失
替牙期6–12 岁间隙不足、腭部狭窄、反颌、前牙前突、颌骨发育差异
恒牙期12 岁及以上牙列拥挤、牙缝、咬合问题、阻生牙

在家中可以留意的迹象

  • 乳牙脱落过早或过晚
  • 咀嚼或咬东西困难
  • 张口睡觉、打鼾或经常用口呼吸
  • 4–5 岁以后仍在吮指或使用安抚奶嘴
  • 闭口时前牙无法接触
  • 下前牙咬在上前牙前方
  • 上前牙明显前突
  • 闭口时下颌偏向一侧
  • 牙齿萌出时非常拥挤,或恒牙从乳牙后方长出

如果您注意到以上任何迹象,预约一次正畸评估可能会有帮助。

使用的方法

活动矫治器

由树脂和钢丝制成、可以从口中取出的矫治器。可用于简单的牙齿移动和少量扩弓。效果取决于孩子的佩戴时间。

功能性矫治器

当下颌位置靠后时,这类矫治器在生长发育期将下颌引导到靠前的位置,以促进其发育。合适的时机通常是生长高峰期。

腭部扩弓器

用于上颌狭窄的情况,通过打开腭中缝来扩宽上颌。详情请参阅腭部扩弓页面。

前方牵引面罩

当上颌位置靠后时,在较小年龄使用,以促进上颌向前发育。

间隙保持器

乳牙过早脱落时,用于保持间隙,直到恒牙长出。

透明牙套

在合适的病例中,可以使用透明牙套方案,例如替牙期的 Invisalign First 和青春期的 Invisalign Teen。

托槽(固定矫治)

在恒牙长齐后,用于对牙齿进行精细排齐。

口腔习惯与正畸

吮指、使用安抚奶嘴、吐舌和口呼吸等习惯如果长期持续,可能影响牙齿和颌骨的发育;开颌和腭部狭窄都可能与之有关。戒除这些习惯往往是治疗的第一步。用口呼吸的孩子可能还需要接受耳鼻喉科医生的评估。

给家长的建议

  • 在孩子 7 岁左右安排第一次正畸检查。
  • 记录孩子佩戴矫治器或牙套的时间;每日记录表可以让这件事更容易。
  • 晚上帮助戴矫治器的孩子刷牙。
  • 向孩子解释为什么要避免黏性和坚硬的食物。
  • 如果矫治器损坏、刮伤口腔或引起疼痛,请联系诊所,不要自己尝试修理。

视频讲解

Invisalign First:适用于6–10岁儿童的隐形矫治器 · 来源: Invisalign (Align Technology) (YouTube)
阻生牙:恒牙长不出来怎么办? · 来源: Dentalk! (Clínica Pardiñas) (YouTube)
吮拇指与开合 · 来源: Dentalk! (Clínica Pardiñas) (YouTube)

以下视频仅供参考,由第三方制作,大部分为土耳其语。每个人的治疗情况各不相同。

常见问题

孩子几岁应该做第一次正畸检查?

正畸学会建议,大多数儿童在7岁左右接受正畸医生的评估。这个年龄第一恒磨牙和切牙正在萌出,可以评估咬合和颌骨发育情况。并不是每个孩子都需要治疗;有些只需定期观察。

孩子能坚持规律佩戴隐形矫治器吗?

规律佩戴是治疗成功的关键。家人的支持、清晰的日常作息以及在复诊时共同关注进展,都会让佩戴更容易坚持。部分青少年矫治器带有变色指示点,可以大致反映佩戴时间。

换牙期间可以使用矫治器吗?

替牙期的隐形矫治方案会为萌出中的牙齿预留空间,并适应牙齿的替换。在这一时期,可能需要更频繁地重新扫描以更新矫治器。

孩子的牙齿长歪了,需要马上治疗吗?

不一定。恒前牙萌出时出现一定程度的拥挤可能是正常的,其中一部分会随着颌骨生长而自行减轻。拥挤程度以及间隙是否足够,需要通过检查、必要时拍X光片来评估。

吮拇指会影响牙齿吗?

短时间的吮拇指通常不会造成持久问题。但如果在恒牙开始萌出后仍持续吮拇指,可能导致开合以及上前牙前倾。家人的支持以及必要时使用的破除不良习惯矫治器,可以帮助孩子改掉这个习惯。

孩子需要戴矫治器多长时间?

这取决于矫治器的类型和问题的严重程度。腭部扩弓时,主动扩弓阶段持续几周,而矫治器可能需要在口内保留几个月。功能矫治器通常佩戴9–18个月。

本页仅提供一般性信息,不能代替检查和诊断。

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