Що таке недорозвинена верхня щелепа?
Недорозвинена верхня щелепа (ретрузія або гіпоплазія верхньої щелепи) означає, що верхня щелепа недостатньо виросла вперед. В ортодонтії вона здебільшого поєднується з прикусом «III класу». Зовні може здаватися, що нижня щелепа висунута вперед, але причина проблеми не в розмірі нижньої щелепи, а у відставанні верхньої. Ця відмінність безпосередньо впливає на вибір лікування.
Ознаки
- Нижні передні зуби змикаються попереду верхніх (передній перехресний прикус)
- Пласкість або западіння в ділянці щік і бічних поверхонь носа
- Увігнутий профіль обличчя
- Скупченість верхніх зубів та ікла, схильні до ретенції
- Верхня губа виглядає тонкою та зміщеною назад
Причини
- Спадкові чинники; схожа будова обличчя в родині
- Вузька верхня щелепа та піднебіння
- Ротове дихання та проблеми верхніх дихальних шляхів
- Вроджені стани, як-от розщілина губи та піднебіння
- Рання втрата молочних зубів
Висунення верхньої щелепи в період росту
Лицьова маска (маска зворотної тяги)
Тяги, натягнуті між рамкою з опорою на лоб і підборіддя та апаратом у роті, створюють силу, спрямовану вперед на верхню щелепу. Мета — підтримати ріст верхньої щелепи вперед. Лицьову маску зазвичай носять удома та вночі певну кількість годин на день. Її дія найвиразніша в ранньому віці (здебільшого 6–10 років).
Поєднання з розширенням піднебіння
Лицьову маску часто використовують разом з апаратом для розширення піднебіння. Розширення може сприяти висуненню, мобілізуючи шви навколо верхньої щелепи, а також виправляє вузьке піднебіння.
Методи з опорою на мінігвинти (кісткова опора)
У старших дітей можна використовувати тяги з опорою на мінігвинти або мініпластини, щоб сила передавалася безпосередньо на кістку. Чи підходять ці методи, оцінюють залежно від віку та конкретного випадку.
Спостереження після лікування
Оскільки недорозвинена верхня щелепа часто поєднується зі схильністю нижньої щелепи до росту, після раннього лікування важливо регулярно спостерігатися до завершення росту. Деяким дітям у підлітковому віці може знадобитися додаткове лікування.
Варіанти для дорослих
Коли ріст завершився, спрямовувати ріст верхньої щелепи неможливо. При легких і помірних випадках прикус можна покращити, змінивши положення зубів (ортодонтичний камуфляж) за допомогою прозорих елайнерів або брекетів. При вираженій скелетній ретрузії розглядають хірургічне переміщення верхньої щелепи вперед. Докладніше — на сторінці скелетні аномалії.
