什么是地包天？
这种情况在正畸学中称为“III 类错颌”，表现为下牙、常常还有下颌位于上颌前方。下巴可能显得突出，侧面轮廓呈凹面型。并非所有地包天都是下颌真的过大引起的；有些人真正的问题是上颌位置靠后，还有些人则是两者兼有。
牙性还是骨性？
- 牙性（假性）III 类：上下颌骨实际上是协调的，但由于前牙的位置，闭口时下颌会向前滑动。通常对早期治疗反应良好。
- 骨性 III 类：下颌可能偏大或靠前，上颌可能偏小或靠后。随着生长发育，可能会更加明显。
需要通过临床检查和头颅侧位 X 光片来区分。
为什么尽早评估很重要？
促进上颌发育的方法（如前方牵引面罩和腭部扩弓）在年龄较小时效果更明显。因此，如果发现孩子的下前牙咬在上前牙前方，不应推迟正畸评估。由于下颌的生长可能持续到青春期之后，治疗后仍需随访观察，直到生长发育完成。
治疗选择
儿童
- 如果上颌也位置靠后，可使用前方牵引面罩和腭部扩弓
- 用活动矫治器或透明牙套纠正前牙反颌
- 纠正不良习惯以及闭口时出现的下颌前移
成人
- 正畸掩饰性治疗：在轻度和中度病例中，可以用透明牙套或托槽改变牙齿的倾斜度来改善咬合。
- 正颌手术：在明显的骨性病例中，会在正畸术前准备之后安排颌骨手术。详情请参阅骨性颌骨问题页面。